再生障碍性贫血的病因是什么
1、滥用药物。很多的西药都对身体有损害,可能会引发再生障碍性贫血。比如经常使用的氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药。其中特别值得提出的是,氯霉素是药物引起再生障碍性贫血中最多见的病因,这与该药物的滥用有关。甚至有的人十几年前用过氯霉素,十几年后查出患再生障碍性贫血。国内有调查显示,半年内有服用氯霉素者发生再生障碍性贫血的危险性比其他人高出33倍。
再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一组由于化学、物理、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞受损,外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。本病中医学称为“髓劳”。慢性再障属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴。急性再障属于“急劳”、“热劳”等范畴。
【病因与发病机制】
1.病因约半数以上的患者找不到明确的病因。根据研究,与下列因素有关:
①化学因素。包括各类可以引起骨髓抑制的药物(氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类)和工业用化学物品(苯)。
②物理因素。如X线、镭、放射性核素。
③生物因素。包括病毒性肝炎、各种严重感染等。
2.发病机制目前尚没有完全阐明。大量的临床及实验研究表明,可能与下列因素有关:
①造血干(祖)细胞内在的缺陷;
②异常免疫反应损伤造血干(祖)
细胞;
③造血微环境支持功能缺陷;
④遗传倾向等。
传统学说认为,在一定遗传背景下,本病作为一组后天暴露于某些致病因子后获得的异质性“综合征”,可能通过三种机制发病:原发、继发性造血干(祖)细胞,(“种子”)缺陷、造血微环境(“土壤”)及免疫(“虫子”)异常。近年多数学者又认为,T细胞功能异常亢进通过细胞毒性T细胞直接杀伤和(或)淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡,引起的骨髓功能衰竭是本病的主要发病机制。
【临床表现】主要临床表现为贫血、出血或感染。根据症状发生急缓、贫血的严重程度可分为重型再障及慢性再障。
1.重型再生障碍性贫血(SAA)往往起病急,进展迅速。贫血进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等。出血部位广泛,皮肤、肺感染多见,严重者可发生败血症,病情险恶,一般常用的对症治疗不易奏效。
2.非重型再障(NSAA)起病及进展较为缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻,以皮肤、黏膜为主。除妇女有子宫出血外,很少有内脏出血。感染以呼吸道多见,合并严重感染者少。
中医认为再生障碍性贫血的病因为劳倦内伤,感受不正之气,或药物毒物戕伤气血,日久未复,致脾肾亏虚,精血生化不足所致。病理为变化为先天禀赋不足,复因外感六淫,药物毒物戕伐气血,或劳倦内伤等因素,导致脾气亏损,不能生化气血,气血不足;脾虚及肾,因虚致损,肾精亏损测骨髓不充,髓虚则精血不能复生。常有五脏相关见症:脾虚失于统血,心虚不能主血,肝虚失于藏血,肾虚精血亏损,内不能和调脏腑,外不能洒陈营卫经脉,卫外之力不足易罹外感发热。
再生障碍性贫血的病因受诸多因素的影响,很多都与日常生活息息相关,一旦生活不规范就会发生感染,而加重病情,那么,哪些不良因素可诱发再生障碍性贫血?下面的介绍,以供大家了解,好对症治病.
1.化学因素,如一些可能诱发骨髓造血障碍的药物以及化学物质等等,临床上常见的诱发再障药物有氯霉素、解热镇痛剂及磺胺类药物等.这就是再生障碍性贫血的病因.
2.生物因素,主要是因病毒感染而诱发其他病症,进而转化为再障,如病毒性肝炎等等,从胚胎发生学角度看,肝与骨髓均属于单核-巨噬细胞系统,此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用.
3.物理因素,再生障碍性贫血的病因是由于长期接触辐射量较高的物质,就可导致造血细胞坏死,继而诱发再障.
4.其他因素,如慢性肾炎,长期贫血症,免疫力下降等等,以及存在遗传因素均可诱发再障,部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症也可转化为再障.
在上面说的几点都了解清楚了,就是找到再生障碍性贫血的病因具体是什么,患者朋友一定要注意补给营养,最好是在保持卫生的前提下,科学进食,这样才能增强体魄,免受疾病困扰,预祝你健康.
1 药物是最常见的发病因素。
2 化学毒物 ,苯及其衍生物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织慢性苯中毒主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致。苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性严重型,以后者居多。
3 电离辐射 长期超允许量放射线照射可致再障。
4 病毒感染 病毒性肝炎与再障的关系已较肯定,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。
5 免疫因素 再障可继发于胸腺瘤,系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分不明原因的再障可能也存在免疫因素。
6 遗传因素
7 阵发性睡眠性血红蛋白尿[PNH] 与再障关系相当密切。
8 其他因素 再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠再发,多数学者认为是巧合。此外,再障可继发于慢性肾功能衰竭,严重的甲状腺或脑垂体功能减退症等。
再生障碍性贫血一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),淋巴结肿大,并伴有走路乏力,头晕等症状。建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐,补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收,
另外可以饮用九味雪盈查,双重补铁补血,对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作用。
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA,再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。 疾病病因 一.药物:药物是最常见的发病因素。药物性再生障碍性贫血有以下两种情况。 1.和剂量有关,是药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药物。 2.和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多是药物的变态反应,常导致持续性再生障碍贫血。 二.化学药物:苯及其衍化物和再生障碍性贫血关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于定向造血干细胞。 三.电离辐射:X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。 四.病毒感染:病毒性肝炎和再生障碍性贫血的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。 疾病治疗 一.支持及对症治疗 1.保护措施: 预防感染(注意饮食、个人卫生及环境卫生,特别是皮肤及口腔卫生,血象过低应采取保护隔离);避免出血(防止外伤及剧烈运动);杜绝接触各类危险因素;必要的心理护理。 2.对症治疗: 包括成分输血、止血及控制感染、保肝等治疗。 二.(1)免疫抑制治疗 重症再障应在能够提供必要的安全保障,有ATG使用经验的医护人员,包括能够认识和处理ATG的不良反应。泼尼松龙不应用于再障患者的治疗。糖皮质激素治疗效果差,且易诱发细菌、真菌感染。再障患者常有血小板严重减少,糖皮质激素会诱发或加重消化道出血。大量、长期使用糖皮质激素会引起股骨头坏死。重型再障ATG联合CsA的IST有效率在60%-80%,5年生存率大约75%-85%,重型再障患者单用ATG、CsA的无病生存及有效率明显低于ATG联合CsA。轻型再障患者ATG和CsA联合治疗生存率及有效率明显高于单用CsA者。ATG联合CsA多在3-4个月后才起效。CsA长期维持和缓慢减量复发率可降至10%左右。有报道再障患者IST后可能出现迟发性克隆性疾病,包括PNH、MDS、AML、实体肿瘤。
答:再生障碍性贫血的病因:①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。
答:再生障碍性贫血发病原因不明确,可能为:①病毒感染;②化学因素,此发病原因最常见。氯霉素类抗生素,磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与剂量关系不大,但与个人敏感有关。
答:一、再生障碍性贫血的病因是什么?再生障碍性贫血是病毒感染、化学毒物、电离辐射等多种原因、多种机制引起的疾病。目前认为T淋巴细胞功能亢进导致骨髓损伤、造血功能衰竭在原发性获得性再生障碍性贫血中占主要地位。二、再生障碍性贫血怎样治疗?1、支持对症:根据病情输红细胞或血小板;合并感染时需积极抗...
答:(1)原发性再生障碍性贫血发病原因不明,目前推测可能与缺乏造血干细胞和自身免疫有关。国内大多数病例属原发性,约占本组疾病中的52%~88%。 (2)临床上能查出致病因素者,称为继发性再生障碍性贫血。 能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素。 ①化学因素:如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素(氯霉素)、抗甲状腺...
答:再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现就是骨髓的造血功能低下,全血细胞减少,以及贫血,出血和感染等,目前它的发病原因并不十分明确,可能和以下因素有关,一个是病毒感染,特别是肝炎病毒,微小病毒b19,还有一个化学因素,一般就是氯霉素类的抗生素,磺胺类药物以及杀虫剂等,这些...
答:再生障碍性贫血70%-80%找不到病因,称为原发性再障。但有一部分可以找到病因,包括:1、物理性、化学性药物:比如有些是抗肿瘤的化疗药物,它可以引起骨髓的抑制,但是这些一般能够恢复的,是可逆性的。还有一些是不可逆性的,包括像氯霉素、抗甲状腺药物,它可以引起一个永久性的再障。药物里面我们要...
答:再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类:先天性罕见,其主要类型为 Fanconi贫血;获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性两型。原发性的病因未明,继发性者的病因常见有以下几个方面:①药物:如抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松等;②化学毒物:苯和杀虫剂;③放射线;④病毒感染:病毒性...
答:再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一组由于化学、物理、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞受损,外周血全血细胞减少为特征的疾病。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。本病中医学称为“髓劳”。慢性再障属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴。急性再障属于“急劳”、“热劳”等范畴...
答:再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病的一种,主要表现为骨髓造血的衰竭,全血细胞的减少。病因与环境因素有关,例如电离子辐射,化学试剂苯、氯等,可以引起再生障碍性贫血的发生率增高。另外,某些病毒感染也可以增加再生障碍性贫血的发生。再生障碍性贫血主要是由于这些病因导致造血干细胞的衰竭。骨髓造血微环境...
答:其次:再生障碍性贫血的发病原因目前还没有明确的结论,就目前的分析可知,再生障碍性贫血的发病与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。最后:再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组,男性发病率略高于女性,根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为...