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头痛的临床表现（二十四）-- 怎样正确认识偏头痛与出血性中风的关系？ 摘自谢炜主编《头痛防治问答》华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0） 一提到“中风”，人们马上会联想到半身不遂、言语不利，甚至昏迷、不省人事的情景。偏头痛与中风尤其是出血性中风有何关系？这是许多偏头痛病人所关心的问题。南方医科大学南方医院中医科谢炜 有人研究发现偏头痛可以诱发脑出血，虽然这种病例发生很少。一般认为偏头痛诱发脑出血应在头痛发作期发生，并经检查排除颅内动脉瘤及动－静脉畸形。原来偏头痛发作时有严重的脑血管痉孪，引起颅内血管壁缺血和坏死，当血流灌注恢复时出现继发性血管破裂而致出血。而且在严重偏头痛发作状态下，病人伴有紧张、焦虑等不良情绪，如果此时有高血压微血管的病变，无疑雪上加霜，在一定情况下可诱发出血性中风。 总结偏头痛与中风的关系，不外乎以下几种类型： 1）偏头痛合并中风。两病共存的可能性随年龄增加而增加，因为年龄增加以后，患动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑梗塞的几率亦随之增加，这在老年人中较为多见。年轻人偏头痛亦会与中风并存，这是因为该类病人血小板聚集性增高而成为中风的危险因素。 2）偏头痛诱发中风。一般来讲偏头痛诱发中风必须满足以下几个条件：①此次中风的神经体征必须酷似既往偏头痛发作的症状。②中风必须在偏头痛典型发作的过程中出现。③必须排除可能诱发中风的一些疾病，如高血压病、糖尿病、脑动脉硬化、高脂血症等。 3）临床还具有偏头痛特征的中风。这是由于病人脑部有致中风的器质性病变，与偏头痛发生机制毫无关系，但其临床表现却具有偏头痛的临床特征而成为症状性偏头痛。 所以偏头痛病人，尤其是伴见高血压病的重症偏头痛病人，应及时采取合理的内科治疗措施，达到既治头痛，又降血压的目的，这样才能有效避免脑出血的发生。 查看原帖>>

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