临床诊断如何鉴别肝癌和肝硬化

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
肝癌在早期一般无任何症状,起病不明显,病程较长。一般到了中晚期才表现出临床症状,症状主要表现为肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛;肝大呈进行性,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛;晚期可出现黄疸;肝硬化征象可表现为脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成、蜘蛛痣、肝掌等。可出现全身症状:进行性消瘦、乏力、原因不明发热、腹泻、腹痛、营养不良和恶病质等,多数有转移症状。
  
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。起病和病程发展较缓慢,临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。临床可分为肝功能代偿期和失代偿期,鼻、牙龈、皮下、胃肠有贫血和出血倾向;内分泌紊乱;肝触诊:质地坚硬,边缘较薄,早期表面尚平滑,晚期可触及结节和颗粒状,通常无压痛。  
肿瘤专家指出,如果肝硬化出现明显的肝大,质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位病变,则肝癌的可能性很大。肝硬化肝功能损害较显著,血清
甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清AFP升高,但通常为一过性且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌则血清AFP持续
上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量>75%提示非癌肝病。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大,质硬而有结节,影像学诊断揭示占位病变,反复检测AFP或AFP异质体,严密观察。
  
专家指出:并非肝硬化患者都会发生肝癌,只有机体免疫力低下,不足以消除恶变的肝细胞时,才会发生肝癌。

  • 肝硬化与肝癌有什么区别
    答:肝硬化是指肝区硬块象石头一样,但不一定有肝区增大的状况。肝癌是指肝上长了恶性肿瘤,肿瘤是有可能越长越大的,而且很臭。肝脏是发病比较难发现的,要特别小心和重视。有些肝病发现时就已经晚了,所以一定要及早戒酒,治疗和预防。希望我的回答能够帮助得到你。
  • 肝硬化和肝癌又什么区别?
    答:肝硬化与肝癌的区别主要在于病因、临床表现、实验室检查、影像学检查及并发症上。肝硬化通常是由一种或多种原因引起的反复肝脏损害而引起,可以有酒精性肝硬化或者是肝炎后肝硬化。而肝癌的发生一般与病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关。在临床表现上肝硬化失代偿期一般表现为脾大、腹水、食道胃底静脉...
  • 肝硬化和肝癌的区别是什么呢
    答:方法/步骤 第一,肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变,可以由多种原因引起,在我国是比较常见的疾病,经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转;而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变,具有很高的死亡率,且发展迅速,虽然有少数人可以带瘤生存,但是多数很难得到长期的控制。第二,肝硬化失...
  • 肝癌和肝硬化有什么区别呢
    答:体征方面肝硬化和肝癌都会有肝肿大,肝脏肿大以后都有肝质地变硬,肝癌的病人肝脏触痛比较明显,肝硬化病人一般没有触痛,影像学的检查肝硬化的病人表面不光滑肝角变钝,肝癌的病人它里面有结节或者肝肿瘤肿块。如有任何不适,建议你到广州复大肿瘤医院看一下,规范治疗以免耽搁病情 ...
  • 肝硬化和肝癌的区别有哪些?
    答:肝硬化和肝癌是有很大区别的,肝硬化就是指肝功能的衰竭,而肝癌只不过是刚出现了癌症而已,这两者是完全不一样的。
  • B超肝硬化和肝癌的区别
    答:肝硬化很大的可能性是转为肝癌,但还不是肝癌。肝硬化康复的可能性更大,肝癌更加难以康复,如果方法得当有百分之九十以上可以康复。
  • 怎么可以知道你有肝癌,肝硬化
    答:4、检查甲胎蛋白。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。5、B超检查。肝硬化在处于代偿期时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗现象。当病情发展...
  • 如何区分肝癌结节和肝硬化结节
    答:回答:一般肝癌大多伴有肝硬化,临床上常常会遇到肝硬化结节与肝癌结节鉴别的问题。如果是大肝癌,则甲胎蛋白为阳性,同时在超声、CT或核磁共振上也有典型的特征,鉴别并不是特别困难。但一些小肝癌在影像学上和肝硬化结节有些类似,就需要认真鉴别了。   当然,首先要检查血液甲胎蛋白,肝硬化结节甲胎蛋白不...
  • 29.如何区别个肝硬化和肝癌?
    答:肝癌和肝硬化是不同的疾病,但肝癌大多是在肝硬化基础上发生的,因此,肝癌和肝硬化的临床表现有相似之处。例如,肝癌病人多数都有蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大等肝硬化的表现;肝硬化时的再生结节在超声和CT也会误认为肝癌,肝硬化也会有甲胎蛋白的升高等。 肝硬化结节和肝癌的鉴别主要是根据现代化的辅助...
  • 乙肝病毒,肝硬化和肝癌有什么区别?
    答:肝硬化和肝癌的区别很明显。在临床上通常把肝炎、肝硬化和肝癌比作肝病三步曲,肝硬化就是肝癌的第二步。肝癌在临床上通常发生在有慢性乙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病背景的基础上,肝脏细胞发生恶性病就成了肝癌。而肝硬化主要是指肝脏的纤维化。这种情况主要是因为慢性乙肝病毒感染,脂肪肝,肝脏的细胞...