导致尿蛋白出现的原因有哪些?具体的症状是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
尿蛋白高有什么症状

尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。
正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。

不同病因引起的尿蛋白偏高临床表现也不相同,例如:
1.功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
2.体位性蛋白尿
清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。
3.病理性蛋白尿
蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如:
(1)原发性肾小球疾病 ①肾炎 可为隐匿性、急性、急进性或慢性。常合并血尿、高血压和水肿等。②肾病综合征 24小时尿蛋白定量大于或等于3.5克,同时伴有血白蛋白减少,水肿、高血脂。③肾功能不全 分为急性和慢性肾功能不全。蛋白尿为肾脏损害的表现。
(2)继发性肾小球疾病 ①狼疮性肾炎 是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现。育龄期女性多见。依据肾脏受累严重程度的不同,尿蛋白量可以表现为少量至大量。②紫癜性肾炎 是过敏性紫癜肾脏受累的表现。主要表现为血尿、蛋白尿,儿童多见,成年人亦可发生。蛋白尿多数发生在紫癜出现后2~4周。③糖尿病肾病 是糖尿病常见的并发症,早期肾脏受累,但是尿常规检查尿蛋白可为阴性,后逐渐出现微量白蛋白尿,再发展至大量蛋白尿,乃至终末期肾病,即肾功能衰竭需要透析等治疗。④痛风性肾病 尿检异常出现较晚且轻微,仅见轻度蛋白尿及少量红细胞。晚期可进展至慢性肾衰竭。⑤高血压肾病 原发性高血压病发生5~10年后常出现肾脏等损害。良性高血压导致的蛋白尿一般为轻至中度的尿蛋白(24小时尿蛋白定量一般不超过1.5~2克),很少出现大量蛋白尿。有些合并镜下血尿,常有高血压左心室肥厚、脑动脉和视网膜动脉硬化等表现。另外一种恶性高血压导致的蛋白尿常为突发性,24小时尿蛋白定量可由少至大量,多数伴有血尿和白细胞尿,肾功能多急剧恶化。
(3)肾小管间质疾病 如肾盂肾炎、间质性肾炎等,尿蛋白多为+至++,24小时尿蛋白定量多<2克。
(4)遗传性肾病 如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等,由于基因异常,导致肾脏结构缺陷,导致不同程度的蛋白尿。
(5)其他 如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人,尿蛋白阳性,定量>400毫克/24小时,去高原前无蛋白尿,进驻高原后发病,吸氧可好转,返回平原恢复正常。

尿蛋白高是很多患者头疼的问题,有的可能同时伴有高血压等原发病,有的尿蛋白偏高者只是单纯结果上的异常。
患者出现尿蛋白偏高,考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。
当然,除肾病外,尿路感染等也会导致尿蛋白偏高。当发现尿蛋白偏高时,首先需要治疗,而在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈。
尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标,持续的尿蛋白偏高将是导致肾病预后不良中药的独立危险因素之一,且尿蛋白的多少反映了病变程度。所以患者在发现尿蛋白偏高后一定要早期及时的治疗,避免发展到尿毒症后而加大治疗难度。患者出现尿蛋白偏高,考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。所以,当发现尿蛋白偏高时,首先需要治疗,而在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈。

蛋白尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急进性肾小球炎、肾病综合征、微小病变、系膜增生性肾炎、iga肾病、膜性肾病、局灶节段性硬化、膜增殖性肾炎等。
另外一些继发性慢性疾病如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等也可有蛋白尿症状出现。

  • 试述运动性蛋白尿产生的因素。
    答:正常人在运动后出现的一次性蛋白尿称为运动性蛋白尿。产生原因,一般公认是由于运动负荷使肾小球滤过膜的通透性改变而引起的。影响运动性蛋白尿有如下几个主要因素:(1)运动项目。长距离跑、游泳、自行车、足球、赛艇等运动项目后,运动员出现蛋白尿的阳性率髙,排泄量也较大;而体操、举重、射箭等运动...
  • 什么是蛋白尿?当你尿蛋白出现“+”怎么办?谨记这3点避免肾衰
    答:病因: 可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有:剧烈运动后,发热的极期,进食高蛋白饮食;胡桃夹现象;各种肾脏病和肾血管病等。临床表现: 不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如:1.功能性蛋白尿 功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般...
  • 出现尿蛋白怎么回事?
    答:你好,导致尿蛋白阳性的原因有很多,例如:1、体位性蛋白尿:多见于瘦高体型的人但也未必都是。2、病理性蛋白尿:主要有肾小球性的、肾小管性的、溢出性的、分泌性的等,多见于肾脏或其它系统(如血液系统)的器质性疾病。3、生理性蛋白尿:泌尿系统没有器质性病变,因运动、发热、紧张等应激状态所致...
  • 尿蛋白的原因有哪些
    答:尿蛋白的原因主要有以下几种:1. 肾小球滤过功能受损。当肾小球滤过功能下降时,蛋白质无法正常滤过,从而随尿液排出。这是肾病综合症、肾炎等肾脏疾病的主要表现之一。2. 生理性蛋白尿。在某些情况下,如剧烈运动、高蛋白饮食后,或精神紧张,也可能出现一过性尿蛋白升高。这种情况通常是一过性的,...
  • 尿检出现蛋白尿是怎么回事
    答:病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿: 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性...
  • 出现“蛋白尿”是怎么回事?
    答:蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损造成的大分子蛋白质漏出到尿液中造成的。也就是说肾小球出现了炎性病变。也有剧烈运动后产生的一过性蛋白尿。 肾小球炎性病变有原发的,像肾小球肾炎,肾病综合征,急进性肾炎等。还有继发的,像高血压肾病,糖尿病肾病,红斑狼疮肾病等。 目前西医治疗办法就是抑制免疫的办法,需要长期服药...
  • 尿蛋白是怎么引起的?很严重吗???
    答:尿蛋白的原因有:糖尿病肾病引起、高血压肾病引起、尿路感染引起、病毒感染引起、肾炎肾病等等。严重与否,要看尿蛋白有多少?引起尿蛋白的原因是什么才能决定。不同的原因,严重程度不同,如只是尿路感染引起,那消炎治疗好尿路感染引起,尿蛋白就会消失。
  • 母猪尿蛋白尿是什么原因造成的
    答:1、饲料中的蛋白质过高会导致母猪尿蛋白尿,例如鱼粉添加比例过大,尿酸生成太多,某种应激条件下,体蛋白大量分解引起蛋白尿。2、饲料中钙、磷比例失调会导致母猪尿蛋白尿,尤其是长期饲喂低磷的青绿饲料或低磷饲料引起钙异位沉着,导致尿酸盐沉积,进而导致尿蛋白尿。3、母猪出现尿路感染,如膀胱炎、...
  • 尿里有少量蛋白是什么原因造成的?
    答:1、肾小球肾炎:肾小球肾炎的发病原因尚不明确,一般与遗传因素以及感染因素有一定的关系,患病以后容易导致患者尿里有少量蛋白,同时还会伴有身体水肿、高血压以及尿血的现象,患者可以通过血液透析的方式进行治疗。2、糖尿病肾病:糖尿病肾病通常是因为患有糖尿病以后,没有进行正确的治疗,体内血糖持续升高...
  • 哪些原因可以导致蛋白尿?
    答:三、 有体位改变 目前还有一种体位蛋白尿,与体位改变有关。一般来说,站立和行走时,尿液中的蛋白质会更多。躺下休息之后,尿液中的蛋白质会减少甚至消失。蛋白尿的出现一般说明身体有问题,其出现与上述原因有关。如果发现自己有蛋白尿,应注意阳性检查,找出原因并及时治疗。什么是蛋白尿?1、排尿时有...