儿童意外伤害预防和现场急救8大技能，你都学会了吗？

儿童意外伤害如何预防与急救
　　1、蜂蛰狗咬，先拔刺，再冲水
　　带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。
　　2、跌落摔伤，分泌物，别硬堵
　　顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。
　　预防摔伤：经常发生摔伤的场所：床上、楼梯上、窗户上、树上、自行车上、娱乐设施上等等。爬行的宝贝最容易从床上摔下来，初学走路的宝贝最容易从窗户和楼梯上摔下来。在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。室内楼梯、台阶要安装防滑条、宝贝上下户外楼梯要有人搀扶。儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面，才不易翻倒。同时椅子上应有安全带固定宝贝。不要把宝贝单独留在成人的床上。
　　3、澡盆溺水，趴床上，挤后背
　　3厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。
　　4、误食药品，多喝水，促呕吐
　　孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。
　　5、烫伤烧伤，用凉水，赶紧冲
　　孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整，创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏，或用干净的布、衣服包裹伤处，转送医院。
　　6、预防窒息
　　保鲜膜、塑料袋、花生都可能堵塞在孩子的气管里造成窒息。在吞入异物的情况下，如果异物刺激喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难，可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是，如果异物较大而且嵌在声门上，则可能很快造成窒息死亡。
7、预防意外跌落
　　(1)在儿童骑车，溜冰时，要准备防护用具如头盔和护膝等。
　　(2)非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。
　　(3)窗边不放置椅子，摇篮和其他家具。
　　(4)在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿。
　　(5)清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距宽大的阳台和楼道等。
　　(6)在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。
　　(7)要注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全，或使用其他固定的学步车替代。
　　(8)对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。
　　8、预防吞入异物
　　除了家长普遍认同的小纽扣、硬币外，一些质量不好的小塑料勺也有可能成为伤害孩子的武器。质量不好的塑料小勺比较脆，而处于口欲期的婴儿如果拿到了就会喜欢送到嘴里把玩，如果被牙齿弄破的话，塑料勺就会形成一些外缘尖利的碎片，碎片在孩子的嘴里、咽部、食道、胃肠里都有可能引发不适和危险。

幼儿园的幼儿年龄小，自我保护能力差，在幼儿园的集体生活中难免会出现一些意外伤害事故。为了保证孩子在幼儿园期间的安全，我园除了做好各项预防保护措施、教育孩子进行自我保护以外，还要求教师必须有一定的意外伤害迅速腾空急救知识和技能。
意外跌落：小儿好奇心强，喜欢爬高，或有的家长外出将小儿反锁家中，小儿爬阳台或窗口翻出造成坠落。
交通意外：5～9岁儿童易发生步行交通事故，事故后果多见头外伤、骨折、内脏出血、休克和死亡。

幼儿意外事故预防：
1、防烫伤喂牛奶时，先将牛奶滴在手背上试试温度；洗澡时，先试一下水温，不要将婴儿放在热水管下冲洗。
2、防窒息床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住婴儿的颈部或堵住宝宝的口鼻；不要用不透气的东西盖住婴儿的头部。还要注意不要给太小的孩子吃豆子、花生之类的食物，以防误入气管，造成窒息。
3、防溺水给宝宝洗澡时，一定要专心，即使有电话，或其他事也应待洗好后再去做，千万不能将宝宝单独留在盆里。
以上内容参考：百度百科-儿童意外伤害

生活中，意外总是突如其来，及早掌握急救技能，关键时刻能挽救自己和家人生命！尤其是儿童，他们缺乏自我保护意识，容易造成各种意外伤害，目前意外伤害已成为0-14岁儿童第一大健康“杀手”。

作为儿童的监护人，我们有必要去学习一些知识，防患于未然。例如气管异物吸入、交通事故、跌落伤、烧烫伤、食物中毒、电击伤、鼻出血、溺水…当孩子们遇到这些危险，父母们知道如何正确急救吗？

8种家用急救技能，但愿用不到，但你一定要知道。另外海姆立克急救术和心肺复苏术将以单独文章在公众号与大家分享。

一、气管异物吸入


异物吸入包括各种小物件，如玩具零件，花生、瓜子，最常见的是婴幼儿奶汁吸入，吸入时宝宝会有咳嗽、呼吸困难、脸色发紫，重症可能会立即身亡。

1、异物吸入时急救处理



拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍背部(低头、托胸、拍背）；

迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出；

如为大孩子，可鼓励咳嗽。

2、如何预防异物吸入

禁止仰卧喂奶；

不可躺着吃饭或边跑边吃饭；

避免给5岁以下的小儿吃颗粒小或不易咀嚼的食物，如：花生、瓜子、豆类、玉米、果冻等；

进食时严禁嬉笑、哭闹；

婴儿所到之处，不放小、细碎能放入口中的物品；

不给孩子强行灌药；

改正口中含物的不良习惯，如发现，耐心劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，更不要恐吓。

二、交通事故



全世界每年因车祸死亡者126万人，受伤者1500万人，即每2秒钟有一个受伤，每50秒钟有一人致死。

1、交通事故预防

教育儿童熟悉各种交通信号和标志。

不要在马路上进行各种体育活动和玩耍。

不要在汽车下面玩耍。

坐车时不要将头、手臂伸出窗外。

安装婴儿座：撞车时，婴儿座可使儿童死亡减少54–80%。

戴头盔：发生碰撞时，可使死亡危险降低40%；质量良好的头盔也可使严重受伤的危险减少70%。

三、跌落伤




婴幼儿平衡能力差，学龄前儿童在幼儿园内追逐打闹、爬高，均易出现跌落式，而男孩生性好动，发生率高于女孩。

1、有效的预防措施

促进儿童安全设施落实。

游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。

家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发育，洗手间铺设防滑瓷砖。

在家长指导下进行运动，并佩带护具。

不要独自站在桌椅等高处。

检查住房周围有无水沟、下水道等，清除地上电线、绳索等障碍物。

2、跌落伤的急救处理

先观察：第一，先观察数秒钟，初步评估孩子受伤部位，如果是高处坠落者，不宜随意搬动；第二，次观察宝宝是否精神不振、嗜睡，有无哭闹、烦躁，当然，有小朋友跌落后可能会出现情绪低落而睡觉，可在睡眠后1-2小时叫醒观察；第三，是否出现过昏迷、呕吐、抽搐；第四，肢体活动有无异常；第五，呼吸、心跳；第六，有些宝宝当时无特别异常表现，过几天后才出现异常症状。

处理方法：第一，软组织挫伤或擦伤：检查伤口大小、深度、有无严重污染及异物存留，及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将异物清除，重者需消毒包扎；第二，肢体骨折:固定位置,包扎止血。

四、烧烫伤



烧伤：火焰的高温以及强酸，强碱，X射线，原子能射线等使组织受到损伤；烫伤：无火焰的高温物体(如开水，热油)引起组织损伤。

1、怎样预防烧烫伤

家中暖瓶、饮水器放在孩子不易碰到之处；

在厨房做饭菜时,人不离开或关上门,以防止孩子闯入；

点火用具放在孩子不易取到之处；

煤气不用时关掉开关；

微波炉中取出食物时,孩子不在周围；

电饭煲等热容器当盛有热的食物时不放在地上和低处；

化学物品不要放在孩子够得着地方。

不用矿泉水瓶装置化学物品

2、烧烫伤如何急救

一般的小面积轻度烧伤：冲水：立即用冷水冲或浸泡15-30分钟；脱衣（剪衣）：衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，无菌纱布覆盖伤处；覆盖：用湿纱布轻轻外敷，如果有水泡，不可弄破。

注意事项：切勿揉搓伤口，不涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等；保持创面清洁完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口；对于化学用品如酸引起的灼伤：先用绒、棉布吸干，然后用水冲15-20分钟，后立即上医院。

五、食物中毒



1、食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒，其特点是：

中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物，发病很快停止。
潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。

所有中毒者的临床表现基本相似，表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

2、容易引起食物中毒的食物

易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等，烧、卤肉类，凉菜；剩饭菜等。

被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。

本身含有天然有毒成份：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等。

特定环境下产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯，霉变的甘蔗，未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等，还有一些放久的蔬菜或者腌制品。

3、怎样预防食物中毒

保持厨房环境和就餐用具的清洁卫生。

选择新鲜、安全的食品和食品原料。

彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品。

四季豆、豆浆等应烧熟煮透。

食品应在2小时内食用，不要服用不新鲜的蔬菜，少吃腌制食品。

生、熟食品分开存放。

养成良好的个人卫生习惯。

4、食物中毒的急救处理

立即停止供应、食用可疑中毒食物。

催吐、导泻

尽快将病人送附近医院救治。

注意：指压催吐时切忌仰头！

六、电击伤



1、电击伤的常见原因

儿童玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等，用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖电器插座。

室内电器插座安装过低。

误触电线、变压器。

无防护设备去牵拉触电的他人。

雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。

2、电击伤的预防

提高对电的危险性的认识。

经常检修电线、电器是否漏电。

不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等。

室内插座应安装在儿童接触不到的地方。

不要用湿手或湿抹布擦电器。

若发现电线断落，切不可走近，更不能用手去摸。

雷雨时不要在电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷击。

3、电击伤的急救处理

脱离电源：切断总电源是最有效的急救措施!如总开关离现场较远，则应利用绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开电线或电器。决不能直接接触触电者。

现场急救：脱离电源后，立即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征：第一，如触电者神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力等，无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克。第二，如发生呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。

七、鼻出血的急救处理


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身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，约5-15分钟，也可放一个小冰袋在鼻梁上，可能也能止血。禁止将头后仰，这样会使血流进口中，甚至被吸进肺，既不安全也不卫生。

八、溺水的急救处理

很多文章都提出，当孩子溺水后，首先要进行控水，但那种方法是错的，正确做法是：无需控水，直接评估。先清除口鼻内异物，保持呼吸道畅通，对呼吸、心跳均已停止，应立即做心肺复苏（关于心肺复苏术将在下一篇育儿科普与你分享）。

温馨提示：本文根据8月16日肖生平大夫在医来er趣育儿大课堂语音课堂《儿童意外伤害预防和现场急救》整理而来。

作者：肖生平，南方医科大学附属中山妇幼医院儿科副主任医师  医来er趣科普作者

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