胃癌症状
胃癌
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50－60岁居多，男女发病率之比为3.2－3.6：1。
胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。
我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，因此，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起重视。
胃癌属于中医学的"伏梁"、"积聚"、"胃脘痛"、"噎塞"及"胃反"等范畴。
病因学
胃癌的发生有两大危险因素。
一为个体因素，也即体质因素；如：①血型因素中，A型血发病率高；②胃癌有家庭聚集性；③精神因素；④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，胃息肉等疾病。
二是环境因素；如：①化学性因素中的微量元素缺乏或过高，水中高含SO4-2和/或Se硝酸盐类等；②微生物污染因素，如真菌、细菌等污染；③饮食因素，如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用，而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为。
播散与转移
1． 直接蔓延：瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
2． 淋巴道转移：是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移至全身淋巴结。
3． 血道转移：多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
4． 腹腔种植：肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系统膜的转移。可出现腹水，作肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
临床表现
(一)症状
1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、 当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、 合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。
症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。
当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。
症状三:大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤，胃组织肯定受到伤害，甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。所以，当发现大便变黑时，不得有半点的怠慢，应赶快到医院检查，查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。
症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。
诊断误区：胃镜是诊断胃癌的“金标准”
肿瘤提醒，胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。彩超是根据检查部位的不同密度，所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的，多用于实心脏器，比如心脏。但胃是空心的，胃里的空气密度相同，根本反映不出实际情况，正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。
确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊的，还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，而且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必谈胃镜色变。
专家提醒：四种良性胃病易发展成胃癌
普通胃病会不会发展成胃癌呢？会，但并不是所有普通胃病的最终结局都是胃癌。专家认为，患有以下4种胃病的患者，应格外留神胃癌上身。萎缩性胃炎多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。
大的胃部溃疡所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。息肉一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。残胃因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查.
老年人的胃癌症状常不典型。中上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降，持续时间较长；不明原因的贫血，大便隐血阳性；进食哽噎感、胸骨后的灼痛、胸闷等均属于自测的内容。
典型症状：1.前兆：一般无明显先兆，但存在癌前病变（如胃溃疡）的患者，可表现为癌前病变的症状，如烧心、消化不良，甚至上腹痛等。2.早期症状：80%的早期胃癌患者无症状，部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适，常被认为普通胃炎而被忽视。
胃癌的症状主要是在肿瘤生长的部位导致的和上腹部相关的一些表现。早期的胃癌实际上很容易和一些良性胃病相混淆，包括慢性胃炎、消化性溃疡等，因此单靠症状也很难确定到底是胃的良性疾病，还是胃的恶性肿瘤。对于常见的胃癌症状，包括上腹的一些不适，实际上是由于肿瘤在胃体或者是在胃的其他部位，导致胃的消化功能受到影响。如果胃癌是位于贲门的地方，会牵拉胸骨后，出现一些异常。如果胃癌长在靠近幽门的地方，出现幽门梗阻，患者就会出现呕吐的症状，这是胃癌的一些常见的不适。胃癌患者还可能会出现什么样的症状？消化不良或者由于胃癌影响了胃酸的分泌，使得病人出现一些不想吃饭、一些厌食的表现。当然胃癌还可以出现消化道出血，有的患者会出现呕吐咖啡样物质，或者是由于胃癌腐蚀了血管而呕吐鲜血。有的患者既往有一些消化性的溃疡，或者是有慢性胃痛的表现，如果疼痛的规律、疼痛的症状和以前不一样，出现了加重，也要考虑胃癌的可能性。有的人在就诊的时候，胃癌已经进展到了相当晚的阶段，这时有可能会出现上腹部肿块，出现腹水、严重的营养不良、黄疸，甚至在锁骨上方都可以触及到转移的淋巴结。因此胃癌的诊断绝对不是依靠症状来进行判断的，在出现一些上腹不适的症状的时候，还是建议尽早进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史，有长期进食不卫生食物或者吃一些腌制油炸食品、长期吸烟饮酒的人群、中年男性等，建议要进行常规的胃镜检查，这样可以发现一些早期的胃癌。
胃部疼痛是多数胃癌早期患者发病初期都会有的，早期发现早期治疗是非常重要的。胃癌的早期症状主要有上腹部不适及饱胀，常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤为明显，并且随着病情发展，症状日益加重。食欲减退，早期胃癌往往是突然性的表现为食欲不振，和厌油腻。恶心、嗳气、反酸及呕吐。
答：胃癌症状 1.早期，如果胃癌患者在早期发病时候，没有明显的症状，主要就是一些烧心、消化不良、腹部疼痛等症状，很多人会不给予重视，认为只是饮食不当的原因所导致的。2.中期，胃癌在发展为中期的时候，最常见的症状就是患者会感到上腹部疼痛，有一些患者还会出现贫血、没有食欲、上腹部体表有肿块出现等...
答：河南省现代医学研究院医院胃癌专家介绍胃癌早期主要有一下症状 (1)食欲减退：早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。(2)早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃...
答：大部分早期胃癌患者没有明显的症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹不适、轻微疼痛、恶心等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现,所以胃癌早期不易被发现。对45岁以上，有明显消化不良症状患者，应及早进行作胃镜检查，排除胃癌。若想预防胃癌，...
答：早期发现还是有治好可能的，胃癌和大多数肿瘤一样,要做到早期发现,早期诊断比较困难,其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉,而到了有较典型症状出现时往往已非早期.如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗,则基本上可达到满意效果.胃癌早期包括0期及1期的a,b期,均属预后...
答：中年人食后无原因上腹胀满,食欲减退,进行性消瘦很可能是胃癌的征兆?胃癌早期,临床症状多不明显,也不典型,如捉摸不定的上腹不适?隐痛?嗳气?反酸?食欲减退?轻度贫血等,类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎等症状?随着病情发展,胃部症状日转明显:上腹疼痛?食欲不振,出现消瘦?体重减轻?胃窦部癌增长到一定程度,...
答：研究提示,贲门癌的发病率和胃食管返流病的发病率呈正相关, 辣嗓子 的症状一个是 刺激性食物 导致的症状,一个是 胃中返流上来的胃酸 导致的症状。 贲门长癌,有人叫它食管癌,食管下端的癌,也有人说这是胃癌,其实都没错。在贲门这个地方往上就到食管,往下就到胃,这是连在一起的,而贲门这个地方是癌最容易...
答：胃癌有什么表现？一起来了解一下吧！1、胃癌有什么症状胃癌最典型的症状就是上腹痛，最开始的时候还不痛，只是有饱胀感和沉重感，这人们一般都会认为就是普通的胃炎，顶多就是个胃溃疡，然后就会相应的吃一些药，这些药的确能缓解病情，让你感觉不再那么难受了，但是很快就会再次的发作，然后就这样病情...
答：2.上腹部疼痛，开始多为间歇性隐痛，继之可逐渐加重且持久或可出现不规律的胃痛。3.食欲不振、反酸、嗳气、消化不良等。4.大便化验潜血实验呈阳性，个别早期胃癌者可出现黑便。5.不明原因的乏力、消瘦或进行性的贫血、进行性的体重下降。当然上述这些症状的出现并不意味着就患有早期胃癌，但是当这些...
答：胃是消化系统中很重要的一部分，但是很多人饮食习惯不好就会出现肠胃不好的情况，特别是比较严重的胃溃疡，很多人都担心胃溃疡会最后导致胃癌，癌症是大家都很害怕的疾病，胃癌早起有一些症状，那胃癌早期症状有哪些？胃癌的有哪些典型症状？1、早期可能不是痛很多人认为，胃痛是胃癌的早期症状。确实有可能...
答：1、腹痛症状 胃癌早期的症状主要就是腹痛，而胃癌早期会腹痛主要是因为胃癌引起炎性浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜，从而诱发持续性的剧烈疼痛，并向腰背部放射。很少数癌性溃疡穿孔的病人，也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。2、恶心呕吐症状 恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一，另外，胃窦部癌症...
