肝左叶有2.4X1.3的血管瘤怎么治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-20
肝血管瘤2.4X1.2需要怎么治疗

肝血管瘤属于一种良性的肿瘤,在早期对咱们人体还是没有什么大的危害性的。但是肝血管瘤极易诱发其它器官疾病。肝血管瘤不论大小、多少,都有血流不畅的症状。所以导致不同程度的毛细血管扩张或静脉血管畸形,长时间得不到很好的治疗,会慢慢在肝脏部位形成一个大血包,压迫周围神经和器官。所以针对肝血管瘤越早治疗越好,这样更利用以后身体的健康。
目前治疗肝血管瘤最好的治疗方法是“高频彩超微创介入”治疗,这种属于一种微创术治疗。
建议你最好去专科血管瘤医院咨询下,这样会更详细更明白。
祝你早日康复

  肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发),肿瘤直径多小于4cm,但亦可小至数mm,个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

  肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见,但近年由于超声显像的普及,此病十分常见。过去因无症状,又无超声显像,故未发现。女性略多于男性,可见于任何年龄,以30~60岁多见。外观呈紫红色,质软,可压陷,切除标本萎瘪,切端呈囊状或筛状空隙--海绵状,间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔,由扁平内皮细胞构成管壁表面,腔间隙由纤维组织构成,通常不伴肝硬化。以前认为单个居多,超声显像问世以来所观察到常为多个。

  临床表现,<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。多种影像学检查可助诊断,超声波显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。CT造影剂增强或延迟扫描呈先有肿瘤周边过度增强,逐渐向中心填充呈等密度。MRI在SET加权像上,瘤灶示边界清楚的类圆形低信号区,T2加权像上瘤灶信号显著增强且均匀升高,表现呈特征性,而正常肝实质信号强度明显衰减,瘤/肝信号强度比明显增加。核素血池扫描呈明显填充现象。在诊断和鉴别诊断有困难者,可考虑剖腹探查,针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。

  诊断并不困难,如中年女性、无肝炎、肝硬化或乙型肝炎(HBV)感染史;小者多无症状,较大者可出现上腹胀、腹块或腹痛等,但即使肿瘤较大,一般情况仍保持较好,全身乏力、消瘦、纳差、腹泻等少见;AFP阴性,HBV标记亦多阴性;肿块虽较大而Υ谷氨酰转肽酶常不高;肝功能大多正常;超声显像≤3cm者常呈高回声光团,与周围肝直接接壤而无透明区带所提示包膜,但边界清晰,较大者常可见有血管进入占位区,或占位内有血管腔,近表面者腹外加压可见占位变形或被压缩;核素血池扫描常呈强填充,而99mTc-PMT扫描则无摄取,但小血管瘤不易显示;CT注造影剂后亦常示填充,初在周边,然后延及中央;肝动脉造影在动脉相时病灶周边出现"血管湖",造影剂滞留时间长,但无肝癌所示的肿瘤血管;此外,病程常较长。通常血管瘤不宜作经皮穿刺活检。

  治疗要点为:①小(5cm以下)而无症状者无需治疗。②小而不能完全排除肝癌者,位左肝者宜切除;位右肝周边容易切除者亦宜切除;位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小,可隔1、2、3月重复超声检查,如明显增大可手术,如无明显增大可延长超声复查时间,如1~2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。③大而无症状切除不困难者亦可切除。④大而有症状或影响肝功能可考虑切除,不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血,10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。

刚检查出来的,可先不治疗,定期(3个月或半年)复查肝脏彩超监测评估,如肝血管瘤无变化,就继续观察下去;如血管瘤持续增长、增多,或出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”肝胆清理系列中药治疗,以消除症状,控制增长。平时要注意保持情绪平稳,不要动辄生气着急的,饮食清淡,少食辛辣之物,戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。

这个血管瘤还比较小,暂时不用治疗,可以每隔3月复查一次肝脏彩超,观察血管瘤的情况,只要没有迅速长大,就继续随访。如果迅速长大,或者肝血管瘤直径大于5cm,则需要治疗,手段有外科手术或者介入栓塞治疗。

厘米还是毫米?以厘米为单位看,建议动态观察,可暂不予以处理,若很担心,想处理掉的话,建议行介入栓塞术,以明胶海绵堵死血管瘤近端血管即可。

目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。

现在很多地方都有专门治疗血管瘤的专门的医院,一般是不采用手术,手术是传统治疗方法,不易痊愈,对患者伤害很大,手术后会出现各种并发症,让对患者身体是有很大程度的伤害的,而且容易留疤和复发。因为血管瘤的血流量存在差异,不能采取单一的治疗方法,建议采用多种微创联合,吸取各自优点,远期疗效更佳,特别是美观及后期局部组织的发育。

  • 肝左叶血管瘤.大小约9.5X6.8Cm,平时没有任何症状,只是偶觉中上腹不...
    答:病情分析:您好,肝左叶血管瘤.大小约9.5X6.8Cm,只要没有出现临床症状,如腹痛、呕吐、黄疸及右上腹叩击痛等,可以不用处理。平时要避免激烈活动及外伤,预防血管瘤破裂。同时要注意慎用对肝功能有损伤的药物,定期复查肝功能及B超。意见建议:平时养成良好生活习惯,避免激烈活动。保持心情舒畅,加强...
  • 肝血管瘤是怎么引起的
    答:可发生于任何年龄,但常在成年人(多为30--60岁)出现症状,女性多于男性,肝右叶多于肝左叶。 导致肝血管瘤出现的原因有不良情绪是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。经调查证明,如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下,会造成情志内伤,以至“血气稽留”、或“津液涩滞”,着而不去,渐结成积(肝...
  • 肝血管瘤,肝右叶4.6CMX3.6CM,左叶3.3CMX3.0CM,需要做介入手术吗?【肝血...
    答:肝脏血管瘤是常见良性肿瘤,以前多行手术切除治疗,但创伤较大。介入治疗是治疗肝脏血管瘤的有效方法,只需股动脉穿刺,引入导管,将肝脏血管瘤的供血动脉栓塞即可,对患者身体损伤小,恢复快!(司同国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下...
  • 上周体检B超发现肝左叶探及17X11mm低回声区,超声提示:肝左叶低回声区...
    答:不严重。绝大部分的血管瘤都是良性的,而且你低回声区面积也小,就象有些人天生的痣一样不必担心,但谷草和谷丙偏高,还是要注意休息,保证充足的睡眠和不饮酒。血象和B超定期随访。
  • 肝右后叶可见一大小约3.3X2.4cm低回声结节,边界清,形态规则,肝内血管...
    答:肝右后叶可见一大小约3.3X2.4cm低回声结节,边界清,形态规则,肝内血管纹理清晰,门静脉不宽。这个病是什么病 10 患者信息:女 49岁 山东 烟台 aa413218 | 浏览1204 次 |举报 我有更好的答案推荐于2017-12-15 15:50:40 最佳答案 一般多为肝囊肿或肝血管瘤,建议去医院做个CT或MRI肝部平扫加增强就能明确...
  • 肝部血管瘤现在症状腹胀【肝部血管瘤
    答:考虑肝血管瘤,此大小勿需处理。关于腹胀问题,应从其他方面检查一下,是否是其他原因所致,此建议供您参考。(姜洪池大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)哈医大第一附院姜洪池 http://jianghc.haodf.com/ ...
  • 关于体检肝瘤
    答:1、这是一份上腹部CT平扫的报告,问题在S4段。这个病灶不算大,但是仅仅作平扫,是无法确定其性质的。至少还需要作上腹部CT增强扫描,看该病灶的强化特点更倾向于何种病变;2、患者的病史不清,接下来还需要完善其他检查,至少需要查肝肾功、血常规、两对半、AFP等。如果患者本身是乙肝,且AFP很高的话...
  • 肝囊肿是怎么回事?肝囊肿是什么意思?
    答:囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。2、肝囊肿一般长哪里肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管。3、肝囊肿的外观...
  • 不典型富血供肝细胞癌是什么?
    答:平扫呈等或稍低密度,增强扫描动脉期均为明显全瘤均匀性强化,强化高于正常肝而接近于同层腹主动脉,门静脉期9例下降到稍高密度,3例为等密度,其中4例显示典型中央瘢痕组织,1例中央瘢痕延迟扫描后出现强化。结论:CT可以明确诊断典型的FNH,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、纤维板层肝细胞癌、肝血管瘤鉴别。
  • 征兵体检合格标准
    答:4:脾血管瘤,不管大小,也不管单发或多发 5:血吸虫肝 6:尿结石 7:非均质性脂肪肝 三:只作超声描述的标准:1:肝内钙化灶 2:肾脏实质内钙化点 四:注意事项:肝脏 1:对于肝脏,要多切面扫查,注意有无胸水及腹水 2:不要轻易报肝大的诊断 3:剑突下:肝左叶(包括尾状叶)厚度一般不超过...