医院医保办是干什么的

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-09
医院的医保办具体负责什么工作?

很好的部门啊,就是应付医保的检查的行政部门。

医院医保办是负责医院医保的管理工作。医院医保办工作职责如下:1、医农保工作政策性强,涉及面广,直接关系到人民群众的切身利益;2、医保办在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施;3、医保办日常管理工作范围,医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务;4、切实加强医农保病人的医疗管理,规范执行医农保政策,对医农保病人要避检查人、证、卡及指纹,四者相符,才可刷卡配药或住院,如有不符合则扣留医保IC卡,并通报市医保处;5、严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院指征;6、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

法律分析:医保办是不用和病人打交道的。1、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好知道解答工作。2、负责各项政策细则的整理、督导及实施3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查,监督自费控制、告知及执行情况。5、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。

法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。



  • 医院医保办是干什么的
    答:2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。3、参保人员住院的话,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和...
  • 医保科的工作内容是什么
    答:2、负责各项政策细则的整理、督导及实施 3、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费和乱收费。4、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份检查,监督自费控制、告知及执行情况。5、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况 医保科是不用和病人打交道的。
  • 医保科在医院管理中起这什么样作用?
    答:为医务人员宣传医保政策;兼管医院涉及医保的收费项目执行是否合理;受理患者相关咨询和投诉。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国...
  • 医院医保科的工作内容
    答:医保科里好多职位,主任、操作员、系统管理员等。看你们医院大小,小医院可以兼职的(身兼多职)。首先,你的熟悉医保政策、医保系统、医保结算程序、医保接受检查的考核指标、医院内部考核指标等。内容?我是一级医院医保办的。我就负责每月头汇总医保数据、打印报表、10号之前送辖区社保管理处医保科、...
  • 医院医保办是干什么工作的
    答:2、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。3、参保人员住院的话,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和...
  • 医院的医保办是干嘛的
    答:法律分析:由纳入基本养老保险范围的单位,按照国家规定的缴费基数和缴费比例缴纳的社会统筹基金,以及通过其他方式取得的形成基金来源的收入,包括:单位缴纳的社会统筹基金。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障...
  • 医疗保险管理中心是什么单位?这个单位有什么业务?
    答:负责为县、区医疗保险经办机构提供业务指导。《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。根据中国基本医疗保险给付的基本要求,被保险人必须到医疗保险机构报销看病的医疗费用。一般来说,被保险人必须满足...
  • 什么是医保中心?
    答:主要负责经办行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务。指导县(市、区)医疗保险经办机构的基本医疗保险、工伤保险、生育保险和城镇居民医疗保险业务工作。
  • 省人民医院的省医保窗口是干什么的?只有住院才会用到省医保吗?
    答:以前在广州市医保出现之前,部分省属单位是缴纳省医保的,直到现在还有部分单位在使用省属医保,那个窗口是专门用于办理这方面的医保业务的。
  • 医保经办机构是什么?是就业单位呢,还是当地的某个医保中心?
    答:医保经办机构是事业单位。主要业务如下:1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。