新农合二次报销怎么报

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03

农村合作医疗保险也属于我们的基础医疗保险,现在已经跟城镇居民医疗险合并为了,可以简称为新农合,它可以直接报销医疗费用,会有费用限额,那么它可不可以二次报销的说法呢?农村合作医疗二次报销范围与条件是什么?

一、农村合作医疗可以二次报销吗

是可以二次报销的,但是需要满足既定的报销条件,而且报销的费用也有相关范围的限制,可以通过下述不同的流程完成报销手续:

1、直接通过在二甲医院或者其他定点医院的结算收费窗口结算,由医院垫付大病保险的资金,出院结算时会自动按照新农合大病保险的报销比例结算,支付自付费用即可,不需要走额外的报销手续;

2、可以在出院后自行报销结算,去当地的新农合结算科进行审核,提交相关资料即可申请。


二、农村合作医疗二次报销范围与条件是什么

从二次报销范围来看,包括了一些特殊病症的住院医疗等相关费用损失的理赔权益,具体也要看各地的农村合作医疗的具体政策,报销范围和额度并不相同。从报销条件来看,是要求参保了农村合作医疗险和大病保险的人群,经新农合报销之后,对超过了大病起付线的费用就可以申请二次报销,一般报销比例是不低于50%的。

这里提到的特殊病症包括了癌症、艾滋病、先天性心脏病、白血病、血友病等等,包含种类有20多种。

三、农村合作医疗二次报销需要哪些资料

1、新农合的补偿结算单明细;

2、个人的身份证原件、农村合作医疗保险参保证明、户口本原件;

3、在指定的医保定点医院的发票,医疗费用清单以及出院小结等资料,需要加盖原件印章生效;

4、用于收取报销款项的参保人名下的银行卡账户信息;

5、对于属于特殊慢性疾病患者报销的,要提供慢性病证明资料,或者是医疗单位开具的特殊慢性病诊断医疗及病历本。



二次报销地点一般在参保地卫生局新农合大厅。

新农合大病保险起付线15000元,是指新农合住院报销之后合理费用超过15000部分按比例报销。1.5至5万50%报销,5至10万60%报销,10万以上70%报销。

新农合大病保险报销手续:

病人身份证复印件、农业银行卡复印件、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单、县外需要转诊证明。如病人不能提供本人银行卡,可以同一绝哗户口本人员或村委会关系证明。

扩展资料:

享受并世行权限:

1、城镇职工基本医疗保险。

2、以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险。

3、以农民为主体的新型农村合作医疗。

大病保险保障的是后两类。这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高,因大病致贫的情况极少,另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体,所以大病医保主要是解决这些人的困难。

注:保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据。



  • 新农合二次报销怎么报
    答:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份 (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申...
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    答:因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。(2)出院后结算 如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,...
  • 农合医保二次报销怎样规定
    答:如需在出院后申请报销结算,需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的,可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。二、新农合二次报销所需材料:(1)新型农村合作医疗补偿表;(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;(3)医疗机构的...
  • 出院后二次报销去哪里
    答:二、报销比例:新农合大病保险起付线为15000元,1.5万至5万部分报销50%,5万至10万部分报销60%,10万以上部分报销70%。 三、报销手续:准备病人身份证、农业银行银行卡、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单及县外转诊证明(如需要)。如病人无法提供本人银行卡,可使用户口本人员或村委会关系证明代替。 1 评...
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    答:【法律分析】:去民政部门申请大病救助二次报销。一、新农合报销流程:1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。2、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历...
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    答:农村合作医疗大病二次报销的流程如下:1、住院治疗:患者在医院住院治疗,治疗期间需提供住院证明、医生诊断证明等相关材料;2、报销申请:患者或家属在出院时向当地农村合作医疗管理部门申请大病二次报销;3、审核材料:农村合作医疗管理部门将审核患者提供的住院证明、医生诊断证明等材料,并核对与报销相关的...
  • 新农合大病二次报销二次报销怎样报的
    答:新农合大病二次报销的流程一般是:先向当地的新农合管理机构或社保中心提出申请,并提交相关证明材料。然后,经审核确认后,按照规定比例和限额进行二次报销。首先,申请二次报销需要提供一些必要的证明材料,如医疗费用发票、诊断证明、身份证等。申请人需要确保这些材料的真实性和完整性,以便顺利通过审核。其...
  • 新农合报销后 怎样进行二次报销
    答:新农合报销后可以通过以下方式进行二次报销:1、首先需要核对新农合报销单据和报销金额。在新农合报销后,医疗机构会给患者提供一份报销单据,需要核对单据上的报销金额是否正确;2、准备二次报销所需的材料。根据不同的情况,需要准备不同的材料。例如,如果需要进行商业医疗保险的二次报销,需要提供商业医疗...