护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、 护理业务查房:
1、 临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、 院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
护理查房记录
时间:2014.3.27
参加人员:8人
主查人:廖某某
病人床号:7床
病人姓名:张某某
诊断:开放性小腿骨折
主要内容:
1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作)。
答:2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录 时间:2008.3...
答:在记录护理查房讨论的发言过程时,需要准确地记录每个发言人的姓名、职务以及发言的内容。这些内容都是会被纳入到病人的病历中,因此需要做到公正、客观、准确。在记录护理查房讨论的发言过程时,应该注重纪录每个参会人员的有关意见、建议、意图和决策,并确保这些资料连续、完整、便于阅读。护理查房讨论发言...
答:护理查房记录书写规范要求 护理查房记录可不只是简简单单一张表格而已,它其实担负着许多重要意义,所以我们在记录时也不能马虎。如何书写符合规范的查房记录,你真的知道吗?下面我就来告诉大家吧!护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。责任护士的报告:(...
答:相关流程 (1)主查人说明查房目的。(2)责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。(4)评价与指导。主查人依据获取的资料,如病人护理...
答:护理查房记录内容可以写查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例介绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结等内容。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、...
答:护理查房流程:1、主查人说明查房目的。2、责任护士报告病人情况。重点说明病人现存护理诊断问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断问题。3、护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。4、评价与指导。主查人依据获取的资料,如病人护理诊断\...
答:每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分,连续记录病情变化和处置时间要写到。1、首先严格按有关规定书写用蓝黑墨水或碳素墨水书写。2、其次使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全。3、最后重症肺炎护理查房记录要写查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、...
答:回答:宝庆精神病医院:伍群萍2011年5月护理查房的分类和形式按照查房的性质分:临床业务性查房、教学指导性查房、常规评价性查房。按查房的形式和内容分:个案护理查房、教学查房、危重抢救查房、质量查房、健康教育查房、护理科研查房、整体护理查房、管理查房按查房级别分:护士长查房、总护士长查房、护理部主任...
答:冠心病护理查房记录 多食用清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少食用动物内脏、动物脂肪及甜食,还应合理调剂饮食。要选择毒素低的食物,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多 吃 含纤维素多的蔬菜 新至康天然水蛭素可以去了解一下,有效改善血液循环,抗血凝,溶血栓,在业内也是公认的。...