双肺多发结节

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
双肺多发结节会是什么

结节病(sarcoidosis)为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90%累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性,以肺、肺门淋巴结最常受累,也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。病因及发病机制结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病的抗原刺激下,肺泡巨噬细胞和辅助T细胞(CD4+)被激活,巨噬细胞释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1激发淋巴细胞释放IL-2,使CD4+增殖并使B细胞活化,分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等,使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展,肺泡内炎细胞成分减少,巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多,并形成肉芽肿。疾病的后期,巨噬细胞释放的FN吸引大量的纤维母细胞,加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用,纤维母细胞增多,并分泌胶原,导致肺的广泛纤维化。此外,某些研究结果表明,本病的发生与分支杆菌感染有关。病理变化肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似,但具有以下特点:肉芽肿大小较一致,各自境界清楚,少有融合;结节中心无干酪样坏死,多核巨细胞可为Langhans型,也可为异物型,结节周围浸润的淋巴细胞较少;巨细胞浆中可见到两种包涵体,即星形体(asteroid body)和Schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体;Schaumann小体是球形同心层状结构,其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎,进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿,病灶内富含网状纤维,结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中,也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化,并可累及胸膜 一、肺门淋巴结结核 患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。 二、淋巴瘤 常见全身症状有发热、消瘦、贫血等, 胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。 三、肺门转移性肿瘤 肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。 四、其他肉芽肿病 如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与结节病相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。

病情分析:双肺多发结节影有的是由于肺部感染引起的,也有一部分的原因是出现了钙化燥或者是肺部炎症,最好是去做一个病理分析来进行确诊结节的性质,大多数双肺多发性结节是良性的对人体的影响不是很大,但是也不排除有恶变的倾向,要定期的去医院进行复查。

双肺多发结节影
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"小类圆形结节影,右肺中叶可见一较大结节,内见钙化”是肺结核病愈后遗留的机化伴钙化病灶,一般没有活动性。半年后复查一次CT即可

凭影像的印象初步判定是不活动的肺结核,建议查个PPD实验,做个痰培养,基本可以判定是不是活动的结核,如果还不放心的话就查个肿瘤标志物,排除一下肿瘤,不用紧张,结核钙化的可能性较大

是肺结核病



  • 老妈前些天去做肺部ct检查,拿出报告片子医生说双肺有多发结节,最...
    答:结节不等同于癌症,你要放宽心。3-6个月再去复查下CT,如果没有长大就没啥问题,保持年度随访就行了。多发的大多数情况下良性居多,就像皮肤破了长了个疤,肺天天呼吸受空气,细菌多得很,可能是以前感染愈合后留下的痕迹,正常看待就行,不要想,3-6月后去同一家医院拍下就行。退一万步,即使...
  • 双肺多发微小结节是怎么回事严重吗?
    答:肺结节是指边界清晰、影像不透明、直径≤3cm、被含气组织完全包围的单个或多个肺结节。越小,越难确定,但越小越可能是良性的,所以不要太担心,建议尽快到医院检查。【
  • 双肺多发小结节,需要定期复查吗?
    答:随着社会经济不断的发展,在现实生活之中,我们会遇到各种各样的情况,尤其是针对于双肺多发小结节,需要定期复查吗?也是让很多朋友对此表示非常疑惑的,实际上我们要知道双肺多发小结节是一定要进行定期复查的,因为这样子能够帮助我们更好的了解到肺部的情况,能够避免小结节恶化成为肺癌。首先我们要明白...
  • 体检发现双肺多发微小结节,到底有多严重?
    答:抽烟的十个九个都会有肺结节,首先发现肺结节不要担心,先看大小小于5mm一般恶性可能性很小,其次,看形状,如果边缘不规则,带毛刺的磨玻璃结节也就是医学上所说的GGO仍需重视,进行多次随访,如果随访发现有变大的迹象就进行穿刺活检确定良恶,再果断切掉,越早切掉复发可能性就越小 ...
  • 双肺多发结节会是什么
    答:疾病的后期,巨噬细胞释放的FN吸引大量的纤维母细胞,加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用,纤维母细胞增多,并分泌胶原,导致肺的广泛纤维化。此外,某些研究结果表明,本病的发生与分支杆菌感染有关。病理变化肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间...
  • 右肺下叶可见淡片状高密度,双肺可见多发高密度小结节影余无著
    答:回答:问题分析: n你好,根据你所述的,可能是肺炎支原体肺炎,本病起病缓慢,潜伏期约2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义,但其检出率较低,技术条件要求高,所需时间长。X线胸片 为肺纹理增多,肺实质呈斑点状...
  • <影像读片>胸部64排CT报告:双肺内见多发结节状高密度影,密度不一,边缘...
    答:同意是结核,但可能是“结核钙化纤维化”的,也就是俗称的“陈旧结核”!证据有:1、“边缘较清”2、“左侧后下胸膜丘样增厚,其内见多发点状钙化”3、“纵隔内见钙化淋巴结”比较模糊的或说不确定的一点是“左肺上叶病变内似见小空洞影”在这种情况下建议紧密结合临床病史及相关化验!
  • 双肺多发性结节灶 肿瘤性病变不除外
    答:双肺多发性结节灶首先考虑转移癌,癌症一般到很晚期才会有症状,因此不可以用症状判断肿瘤。应该彻底查腹腔内,看有没有腹腔器官肿瘤转移到肺,如经济条件允许,PET/CT可以选择,有比较大的参考价值
  • 双肺多发磨玻璃结节是怎么回事?要怎样治疗?
    答:双肺多发性磨玻璃结节是一种多发的肺部疾病,较多的起因诱发了该病的出现,损害了患者的肺部健康,给患者带来了困扰,且会引发咳嗽的症状出现,朋友们必须要警惕该病的发生,一旦发病需要积极的治疗,全面了解该病的治疗措施。肺内玻璃结节,绝大多数患者是体检发现的,没有任何症状,这种肺内小结节,不同...