肛瘘手术后伤口不愈合

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
肛瘘手术伤口不愈合怎么办?

病友,对于你手术后未痊愈我深表同情!本人与你一样,现在改保守治疗了!再也不相信西医了!中医还是保守的好!想一想好好的肉割开,还要掏直肠,怎能不感染?中医只是建议忌口,就这一个方子,偶尔吃吃消炎药(一定含中成药,别吃西药化学品)。每天早晚坚持温水60度左右浸泡,勤换内裤!烟酒和辣椒油炸要忌口!你也看到了百度里大部分都是手术后复发的!手术后复发率很高的!就像买彩票,运气很重要!

肛门组织和肌肉生长比较缓慢,还有个人的体质,或者是肛门护理不当,容易延缓伤口愈合。
但平时还是要注重饮食,少食辛辣刺激之品,少吃干果,少饮酒,做好肛门护理,保持肛门洁净干燥,防止伤口感染,这样能促进伤口的愈合,可以在医院或者淘宝上买一个肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗,不仅能有效清除肛门皱褶内残留的粪便和病菌,保持肛门部清洁,还不会刺激到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完成熏蒸坐浴,保证时间,坐浴目的是促进肛门局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。

手术伤口不愈合/切口感染/手术伤口破裂

术后切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状,其发生概率达7%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈,给患者带来极大的痛苦和心理负担。

手术伤口愈合不良的主要原因

(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。
(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。
(3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
◎年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。
◎营养低下:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。
◎用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。

(4)局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
◎感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。
◎局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。
◎神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

治疗方案:
轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液,需要:

(1)及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

(2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出。

(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3~ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合。对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染;

对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者,根据情况的不同,具体的方案有所差异,总的方案是:

(1)用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死,修复内部组织。通常需要用药7-15天,视情况不同而异。

(2)待伤口变得类似正常新鲜伤口时,根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。

(3)处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环,提供伤口局部的营养,刺激生长因子的产生,从而进行原位性病理性再生,最终修复伤口,伤口完全愈合。

(4)对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况,待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况,愈合后不会留疤痕。

你好,因为你已经做完手术了,你的情况须要具体检查确诊,最好是回原手术医院复查一下,因为他们对你的病情是最了解的.
平时注意养成良好的生活习惯,预防肛肠疾病的发生.
1,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化禾厶激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,蜂蜜类润肠通便食物.
2,不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动.
3,每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜.
4,便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁.
5,每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动.
6,如果大便干燥的情况下,能够适当服用润肠通便的药物,如:非比麸,不可自己随便乱用泻药,排毒药,芦荟胶囊等,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性.
这些生活中的好习惯就算是没有肛肠疾病也要养成,因为大多的肛肠疾病都是由于不良的生活习惯引起的,祝:早日康复!

呵呵,我是08年9月动的肛瘘手术(因为没有内口,被医生称为炎性瘘管),瘘管8*6CM的截面。然后就开始了长达74天的住院,11月5日左右也出现了一次桥型愈合,也就是假愈合。出院的时候还是没有长好。大概到了12月15日,完全愈合。但还是桥型愈合。又捅开重新换药。直到2009年3月9日,也就是前几天,才又一次愈合。

我的情况经分析是桥型愈合导致重复操作,肉芽受损;另外,本人有慢性肠炎,导致不吸收;创口很大,愈合时间本来就长。

最后我是找的老中医,用的独家秘方药加速了愈合。

个人认为,西医中医结合起来,是最好的。一定要有信心,别偏听偏信,尤其去其他医院看的时候,一定要找熟人,否则肯定是要你再手术。因为这个手术复发的可能性太大。

【我说说】
肛瘘,之所以被称为“难治性疾病”,就是因为复发率高。也正因此,涌现出了大批的“治瘘高手”。但,无论怎样,还得回归到科学的态度上来。
古往今来,有多少“医圣”在研究肛瘘的根治术,可时至今日,也没有一个办法能简单的使之告别人类的痛苦。
从你的描述上判断,你的肛瘘“复发”了——“有点疼,还有个伤口,大约一厘米,能看见翻出的红肉”。
如果你能承受得了这复发的折磨,就采取些保守的治疗方法(你随便一搜,就会有不少方法),如果你不能忍受这痛苦,还是建议你找医生——再做手术。

你的肛瘘是单纯的还是复杂的,可能其内还有残留物,你可以用中药坐浴看看

  • 我肛瘘手术5个月了,伤口有一点没愈合怎么办
    答:手术后我都和患者这么讲,虽然是一个小手术,但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢,从做完手术到完全恢复,痛不欲生7-20天,完全恢复至少3个月,另外术后6小时左右可以开始进食,初次要吃一些流质,这样便于消化、吞咽,宜少量多餐。这是医生给的注意事项,可以看下。网上买电动肛门护理包的时候注意...
  • 肛瘘术后怎样让伤口愈合快
    答:问题分析: 您好,肛瘘手术后一般需要2周左右痊愈,此时最好还是暂时不宜性生活,注意观察现在还有没有疼痛。意见建议:术后可以选择高锰酸钾溶液坐浴,每天2次,注意局部卫生,多吃水果和蔬菜,多喝开水,不吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。
  • 肛瘘术后一个月伤口还没长好可以干活吗肛瘘一个月伤口没长好可以干活...
    答:肛瘘手术后大约一个月左右,待创面完全愈合以后可以上班,肛瘘手术后患者愈合时间相对比较长,如果患者得了高位复杂性肛瘘,完全愈合的时间可能在一个月左右,待创面完全愈合可以上班。注意避免久蹲久坐,不能够从事一些剧烈活动的工作,应当注意休息,肛瘘手术后还应当注意饮食调理,多吃一些清淡的、容易消化的...
  • 肛周脓肿手术后伤口长时间未愈合是什么原因
    答:当肛周脓肿形成的时候,是没有肛瘘的手术指征的。只有单纯切开引流。等炎症控制后考虑切除瘘管。多讲一点肛瘘的形成吧:肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合,最终形成瘘管,其主要原因:1.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液...
  • 做肛周脓肿手术2个月了伤口还没愈合,最近伤口还突然裂开,怎么办?_百度...
    答:我也才连续做了肛周脓肿手术和肛瘘手术,我把我的经历说出来也许能给你提供参考参考。前期都不多说了,形成脓肿,做脓肿引流术。医生也是说基本会形成肛瘘。我是门诊局麻做的,手术后当天就回家,然后每天坐浴到医院换药。2周后伤口就基本上差不多愈合了,只有一个小瓜子那么大点了,这个过程还是比较...
  • 为什么做完肛瘘手术三个月伤口总是愈合了过两天又会出现个小眼,还会有...
    答:亲,你这个肛瘘可能瘘管最底部的坏死组织没有清理彻底,所以残留的组织反复感染,就会出现如你所述,伤口好了过几天又有小眼,有分泌物流出。所以建议你去医院从新清创一下,并且放置引流条,及时换药,让瘘管慢慢愈合。
  • 肛瘘术后伤口怎么愈合?
    答:肛瘘伤口大多深达肌层,伤口都比较深,愈合时间大约需要4-6周,肛瘘切口的愈合过程大致分为三个阶段,1、坏死脱落期,在手术中电刀等医疗器械的使用,会造成切口内局部热损伤,在术后一周之内损伤的组织会出现坏死脱落。2、肉芽快速生长期,从第二周开始切口内会从底部快速的生长新鲜的肉芽,直至填满...
  • 肛瘘手术两个月了还没好会复发吗
    答:肛瘘术后的恢复啊,根据个人情况有所不同。一般来说是两个月左右会好,但具体情况还是根据个人情况有所不同的。关键要看手术后你的肛门护理到不到位,护理到位就能恢复的快一些;但如果感染,就会延缓伤口愈合,人还特别痛苦,所以痔疮手术的病人尤其要注重术后肛门护理,是肛肠疾病康复的基础,主要就是...
  • 狗肛瘘手术后一直不大便伤口也不愈合怎么办,急!求好心人解答!_百度...
    答:其实狗肛瘘手术,和人肛瘘手术,大同小异差不多。人需要一个多月时间。狗狗估计也差不多,每天换药,和肉汤流质。会不会是伤口发炎的,那要吊盐水的。
  • 肛周脓肿手术后1年伤口都没有愈合,怎么回事? 求懂的人帮帮忙。_百度知...
    答:你这个情况属于传统手术下的无法愈合伤口,任何药都没法使伤口愈合的,必须要进行二次手术的,但是二次手术是小手术了,打点麻药不会痛的,术后愈合也快,你给你所在市三级甲等医院主刀医生说下应该没问题,小问题而已。肛周脓肿的手术术后不缝合是正常的,是可以完全愈合的,只是根据你的描述,医生给...