中晚期食管癌的临床表现是什么？
你好，中晚期食管癌的典型症状为为吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，
中晚期食管癌患者的临床表现为以下症状：吞咽困难；疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一；吐粘液；颈部、锁骨上肿块；声音嘶哑；呕血或黑便。
中晚期食管癌症状较典型，诊断多不甚困难。当肿瘤累及食管壁的全层并侵犯食管周围的组织结构或者器官时，患者在临床上出现一系列与此有关的相应晚期症状和体征，提示食管癌已经发展到难以根治的阶段。其临床症状和体征主要有：
（1）咽下困难：吞咽困难是进展期食管癌的主要症状，也是最常见的主诉，约90%的患者有这一症状，是食管癌最突出的症状。
食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官，只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后，患者才出现食管梗阻症状，即吞咽困难。
由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力，在癌未累及食管全周一半以上时，吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较其他型为严重。约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者约占20%～40%，而造成食管癌的诊断延误。许多患者自觉吞咽困难时，便下意识地改变原有的饮食习惯，在吃肉块或硬食时将其仔细咀嚼后再吞咽，有时在饮水或喝汤后再将所吃的食物比较顺利地吞入到胃内，有的患者则改吃流质或半流质饮食。患者因吞咽困难而就诊时，症状往往持续了6～8个月左右，有的更长。
咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻，或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生病变和功能失常所致。
80%以上食管癌患者的主要临床表现是吞咽困难。吞咽困难有时表现为进食时感到胸骨后有轻微的不适，往往呈一过性，此后数周或数月不再出现这种症状；有的患者表现为吞咽疼痛甚至食管腔完全梗阻。典型的临床症状则是进行性吞咽困难，表明肿瘤堵塞食管腔；肿瘤侵犯局部食管壁周径的2/3以上造成食管腔狭窄时也出现这一典型症状，但也有例外情况。起初，吞咽困难呈间歇性，但很快转为持续性。开始时患者进食固体食物时感到下咽困难，继而吃软食也有吞咽困难，最后吃流质食物感到下咽困难。食管腔严重梗阻的患者有时喝水都有困难。
（2）疼痛：部分患者在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及（或）压迫胸膜及脊神经所致。
食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，经食管逆蠕动，可引起呛咳和肺炎。与早期癌出现的疼痛不同，有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛，每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致，多发生于溃疡型患者。
持续性的胸背部疼痛多系肿瘤侵犯椎旁筋膜、主动脉而引起。
肿瘤造成食管梗阻后梗阻部位以上的食管痉挛，或食管癌形成的癌性溃疡刺激以及食物通过癌肿部位时局部食管腔的扩张、食管壁肌层组织的收缩，患者多有胸痛或一过性的胸背部疼痛，有的患者诉有一过性的胸骨后疼痛，而且疼痛可向背部或颈部放散。
这种疼痛症状比持续性的胸骨后不适或者上腹部疼痛更有临床意义，多反映癌肿在食管壁的侵袭已经达到相当严重的程度。一旦肿瘤侵及肋间神经、腹膜后神经，患者的胸背部疼痛往往呈持续性与较为剧烈的疼痛，有时难以忍受，影响患者的休息和睡眠。
以疼痛为初发症状的病例占食管癌患者总数的10%左右。仔细分析疼痛的部位和性质，并结合有关食管癌的影像学检查资料，具有诊断和判断预后的意义。
（3）声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经，有时肿大的转移性淋巴结压迫喉返神经，患者有声嘶哑症状，进食时常因误吸而有呛咳，有时引起吸入性肺炎。喉镜检查可见患侧声带不能外展而居中线位，表明声带麻痹，一般受累的声带为左侧声带，偶尔为右侧。
（4）呃逆：常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯（压迫）膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。
（5）呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。呕吐物多是下咽不能通过之物，主要为潴留在食管狭窄部位上方的黏液和食物。
（6）呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管，患者便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。高位食管癌在吞咽液体时，由于食管病变使液体逆流入气管，可引起咳嗽和呼吸困难。此外，由于癌组织的侵犯，若肿瘤穿透气管和支气管、纵隔或纵隔内大血管，患者便表现有气管-食管瘘、急性纵隔炎甚至发生致命性的大出血。
在气管隆突水平，左主支气管的前缘即与食管中段毗邻，要是食管中段癌穿透左主支气管，导致食管-气管，食管-支气管瘘及吸入性肺炎，可出现特征性的吞咽后呛咳。严重者可并发肺炎和肺脓肿，有的患者有咯血。
（7）体重减轻：体重减轻是食管癌患者的第二个常见症状，据对大宗食管癌病例（1000例以上）的分析，约40%的患者有体重减轻，主要与吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。如患者有明显的消瘦与全身营养不良，多提示肿瘤已至晚期，也是恶病质的临床表现之一。
早期食管癌
早期食道癌患者在吞咽时，会产生食物滞留感和异物感，也就是在咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉。
咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生的这种异物感，常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因这种食管癌的早期症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
中期食管癌
食道癌中期阶段，当患者咽下食物时，有可能会出现胸骨痛。这种食管癌症状在早期并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。但当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就会有剧烈而持续的疼痛。而且患者会出现咽喉部干燥和紧缩感，在咽下干燥粗糙食物的时候感觉尤为明显，这种症状也常与病人的情绪有关。
晚期食管癌
进行性吞咽困难是食道癌晚期的主要表现症状，这是因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。这种症状一般在出现早期症状后的数月内随着病情的逐渐加重而出现。这种进行性咽下困难可表现为先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下了。
你好，中晚期食管癌的典型症状为为吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，
进食时会有哽咽感及吞咽困难的感觉，还会有胸痛的情况发生
食管癌的早期症状，并不是特别典型。食管癌到了一定的时间，会出现典型的一些症状，主要表现为渐进性的吞咽困难，先是在进食干硬食物时出现，随着病情的发展，进食软食也会感觉到梗阻，继续发展下去，进食半流质食物，甚至流质食物也会出现。到了最终的时候，食管因为肿瘤的堵塞之后，饮水就出现一些特别困难的情况。另外食管癌到了晚期的时候，肿瘤侵犯到邻近器官和转移病变，会出现一些相应的症状，比如声嘶胸、背部疼痛，胸腔积液、骨痛等等。
答：食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D项是食管癌的早期症状。
答：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。
答：食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。
答：中晚期典型症状：进行性咽下困难，开始出现其他受累部位症状及全身症状。瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷——颈交感神经受损，患者逐渐消瘦、脱水、无力，最后出现恶病质状态。中晚期：应特别注意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸水等远处转移体征。典型食管癌的临床表现就是吞咽困难和颈交感...
答：你好啊，主要有进食阻噎感尤其是进食较干的食物，轻微的感觉胸骨后的不适和隐痛以及撕裂样疼痛，晚期会有全身无力、消瘦的全身消耗的症状。如有不适请尽快去医院做必要的检查：食道钡餐透视、胃镜检查等，食道癌早期治疗效果是非常好的。晚期的治疗效果就不很理想了。
答：临床表现早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。中晚期：进行性吞咽困难，严重时反吐食物。晚期可出现相应外侵表现：持续而严重的胸背痛、刺激性咳嗽、进食呛咳及肺部感染、声音嘶哑。实验室检查1.食管吞钡造影：早期无典型表现。中晚期表现为不规则充盈缺损或龛影，病变...
答：食管癌早期的症状并不明显，但是食管癌如果到了中晚期，可能会出现一些明显的症状，尤其是出现吞咽困难，喉咙有异物感，胸骨疼痛等症状，中晚期的食道癌大部分的症状就是进食有哽咽感。主要的感觉就是人们在吃入东西准备往下咽的时候，感觉食物好像就被卡在了喉咙里，一样无法顺利的吞咽，这种感觉非常的...
答：指导意见：食管癌典型的症状为进行性咽下困难先是难咽干的食物继而是半流质食物最后水和唾液也不能咽下常吐黏液样痰为下咽的唾液和食管的分泌物患者逐渐消瘦、脱水、无力持续胸痛或背痛表示为晚期症状癌已侵犯食管外组织当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后梗阻症状可暂时减轻常误认为病情...
答：【答案】：C ABDE四项，食管癌患者中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛表示癌肿已侵犯食管外组织。C项，胸骨后烧灼感为食管癌早期症状。
