肝癌手术后三年有点恶化,是不是发展很快

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
肝癌术后复发有什么症状?

手术切除后复发的肝癌有哪些特点?
得了肝癌的患者,多数最先想到的是手术切除,但手术切除后,许多患者都面临着复发的风险。肝癌为什么容易复发,复发后的肝癌又有哪些特点呢?
首先,与乳腺癌、肺癌等其他肿瘤相比,肝癌的术后复发率相对较高:一般术后3年的复发率约为40%~50%,术后5年的复发率则高达60%~70%。
其次,复发的肝癌病灶通常不止一个,会多部位、多肝段的复发:一种情况是肝癌患者手术切除前不存在肝硬化,但肿瘤已经侵犯到肝脏的小血管和微血管,即便手术已经把可见的肿瘤切除了,但小血管、微血管里的癌细胞仍会在多个位置形成复发肿块;另一种情况是患者感染了乙肝或丙肝病毒,在肝癌的基础上还合并有肝硬化,这类患者的肝脏中除了可见的肿块,还隐藏有许多难以发现的微病灶,等做完手术后,这些微病灶受到手术的刺激作用,会像雨后春笋一样,很快生长起来。
治疗需要根据患者自身的身体状态为主,如果再一次手术之后近期内又复发,患者自身是没有能力在承担二次手术的。在转移和复发后,应尽快对患者进行治疗,并采取适当的治疗方案,以控制疾病的进展和恶化。应积极采用各种综合治疗措施,力争改善病人的生活质量,延长生存期。对肝癌术后复发和中晚期肝癌病人来说,中医药治疗非常重要,要动态地监测患者病情的变化,这样才有利于患者的生活质量,中医肿瘤专家张明可提高延长患者的生存时间。
 肝癌术后之所以会复发是因为手术只能切除肉眼可见的病灶,对于血液以及淋巴液里潜藏的癌细胞却无能为力,况且患者的机体在手术的过程中也会受到创伤,免疫力低下,而这些潜藏的癌细胞逮着机会就会吸取患者体内的营养物质,迅速生长、分裂,一旦在原发病灶或者是手术的刀口处重新聚集成病灶,就被称为肝癌复发。肝癌手术后复发的生存期并不能同一而论,因为有的患者万念俱灰,消极抵抗,甚至根本不治疗,不过数月就离开了人世。而有的患者能够积极进行比对,选择适宜自身病情和身体情况的治疗方法,配合医生提出的治疗方案,生存了十年八年的都有。可以说,肝癌术后复发的生存期并不掌握在医生的手中,而是掌握在患者以及家属的手中,不同的选择必然导致不同的治疗效果和生存期。
  肝癌一旦复发,一般情况下,医生是不会建议进行手术治疗的,因为手术治疗不彻底的弊端已经全然显露,即使再次进行手术也难保就不会再复发了,复发一次,开刀一次,首先患者的心理防线很容易崩塌,其次身体也根本无力承受。

早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗;对于有肝硬化的肝癌患者,原位肝脏移植则是治疗肝癌的最好方法。若患者的肝癌无法手术切除或不能接受移植,则需选择替代疗法,包括局部灼烧术、肝动脉栓塞化疗及放射性栓塞、分子靶向治疗等。


治疗方案详细说明
早期肝癌治疗
非常早期的肝癌为单发性、无症状、直径<2cm,无血管或远处转移的病变。此情况下,手术切除的存活率为90%。早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗,其中肝叶切除有较好的疗效。对于有肝硬化的肝癌患者,当肿瘤较小(直径<3cm),没有门脉高压症、总胆红素值正常时,手术切除也是最好的选择。但大的肝叶切除有导致肝功能衰竭的危险,目前我国以小肝癌的局部切除代替传统的肝叶切除,可提高切除率,降低手术死亡率。如有适当的捐赠器官,早期肝癌患者也可以考虑肝移植,5年生存率可达75%,且肿瘤复发的风险最低。肝脏移植的优点在于可以同时治疗肿瘤和本身的肝硬化。如不能接受手术或移植,局部灼烧术为最好的替代治疗,其中最常用的为射频灼烧术。临床试验显示,接受射频灼烧术的患者其效果比酒精注射更好,二年的局部复发率是2-18%,1年和2年的存活率分别是100%和98%,但5年复发率高达70%。
中期肝癌治疗
中期肝癌患者通常有代偿性肝硬化、没有肝癌症状、没有血管侵犯,但有多发性病灶。中期肝癌首选手术为主的综合治疗。各种手术治疗方法均可获得一定的治疗效果,其中以根治性切除效果最好。肝动脉化疗栓塞(TACE)被广泛用于无法进行手术的肝癌治疗。TACE是经股动脉插管,选择性插入肝癌供血动脉,栓塞主要的肿瘤血管,以阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。与保守治疗相比,2年存活率可提高20%-25%。
晚期肝癌治疗
晚期肝癌患者有癌症相关的轻微症状、血管侵犯或肝外扩散。这个阶段的疾病没有根治的方法。首选治疗方法为以手术为主的综合治疗。但对于无法切除的晚期肝癌患者,单纯的手术探查可能加速病情的发展甚至使患者死于术后并发症,治疗方法通常是化疗或靶向治疗。全身化疗已被证明无法持续有效的治疗肝癌,而靶向治疗则为肝癌患者带来新的希望。靶向药索拉菲尼(Sorafenib)是一种口服小分子激酶抑制剂(TKI),具有抗细胞增殖和抗血管新生的作用。最近一项随机对照试验显示,代偿性肝硬化中晚期肝癌患者给予索拉菲尼治疗与安慰剂相比,整体存活率增加44%,可延长存活时间2-8个月。目前更多的肝癌靶向药正在研发和试验当中,包括其他激酶抑制剂brivanib和erlotinib,及单克隆抗体bevacizumab和cetuximab。
末期肝癌治疗
末期肝癌的患者通常肝功能衰竭、血管侵犯或肝外扩散。患者的1年生存率小于10%,对于各种治疗方法普遍效果都不好。肝移植目前成为治疗终末期肝病最有效的手段。目前多数研究的共识是:小肝癌肝移植后的生存率较肝切除高,而复发率低。对于大肝癌或多发癌的肝移植,效果要差得多,5年生存率仅在20%左右。此效果虽不及小肝癌效果好,但结果也优于肝切除治疗或其它疗法(其它疗法鲜有生存5年者)。

全国癌症防治办公室调查统计数据表明:临床上约有70%的恶性肿瘤病人在确诊时已经发现转移,在临床手术、放化疗术后的3个月内转移复发的病人高达30%,而6个月-1年转移复发的比例在69%以上。
术后三个月是自身免疫系统恢复力的关键时期,提高身体的抗病能力,提升人体的正气,特别是术后出院的康复期,一定要注意身体营养的跟进,临床表现服用营养剂的患者营养补充回升得最为保障,
如ABD活性因子作为谷胱甘肽 的作用物,大大提高了 人体的 免疫力,通过MCL生活方式医学管理的科学认证,降低了 患者出院的复发率,提高了 生命质量和生存周期。

如果复发后不能手术治疗,建议在医生的指导下制定化疗方案,需要规律化疗,定期到医院复查,如出现其它的并发症,还应积极处理。

非常早期的肝癌为单发性、无症状、直径<2cm,无血管或远处转移的病变。此情况下,手术切除的存活率为90%。早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗,其中肝叶切除有较好的疗效。对于有肝硬化的肝癌患者,当肿瘤较小(直径<3cm),没有门脉高压症、总胆红素值正常时,手术切除也是最好的选择。但大的肝叶切除有导致肝功能衰竭的危险,目前我国以小肝癌的局部切除代替传统的肝叶切除,可提高切除率,降低手术死亡率。如有适当的捐赠器官,早期肝癌患者也可以考虑肝移植,5年生存率可达75%,且肿瘤复发的风险最低。肝脏移植的优点在于可以同时治疗肿瘤和本身的肝硬化。可以查一下幕内雅敏治疗肝癌,如不能接受手术或移植,局部灼烧术为最好的替代治疗,其中最常用的为射频灼烧术。临床试验显示,接受射频灼烧术的患者其效果比酒精注射更好,二年的局部复发率是2-18%,1年和2年的存活率分别是100%和98%,但5年复发率高达70%。

如果复发后不能手术治疗,建议在医生的指导下制定化疗方案,需要规律化疗,定期到医院复查,如出现其它的并发症,还应积极处理。

术后3年出现恶化还算是比较乐观了,度过了3年生存期,重点观察一下 是不是一直有肝腹水的状态 腿部浮肿 或腹部浮肿,如果有的话 最好用中药把肝腹水消了,中药外用肚脐消腹水还算比较乐观的。如果腹水不消 很容易逐步的恶化。

  • 肝癌手术后会转移吗?
    答:只能说可能会,,癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。通过(石明羽漫漫坚持不懈)可以防止。
  • 小肝癌手术后复发率有多大?
    答:所以,手术后需要考虑通过药物治疗一段时间。而且,治愈后的每一年都应该去医院进行复查,了解一下病情的状况,病情有没有复发的可能或者发展成其它疾病的情况,这些问题都需要患者后期注意了解的。手术治疗肝癌疾病,大部分的方式都是进行切除。当然也有一小部分的微创手术方式,只不过微创手术并不能够直接的...
  • 我爸爸2010年12月30号查出原发性肝癌晚期,医生说:癌细胞在肝内生长,主...
    答:这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话,能不复发,已经是谢天谢地很了不起的成绩了,何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、...
  • 肝癌术后六年了,还会复发吗?
    答:目前导致肝癌发病的病因,主要有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、污染水源与致肝癌的化学物等因素。想来导致让你得肝癌的病因,也是其中的某一种吧。不知你是否知道,这种致肝癌因素,既然以前能让你得肝癌疾病,术后现在的你,如果还是继续受这种致癌因素影响,未来让你再得肝癌,估计也不是不可能的...
  • 肝癌手术后癌细胞扩散能治愈吗
    答:晚期肝癌患者有癌症相关的轻微症状、血管侵犯或肝外扩散。这个阶段的疾病没有根治的方法。首选治疗方法为以手术为主的综合治疗。您可以查一下幕内雅敏,但对于无法切除的晚期肝癌患者,单纯的手术探查可能加速病情的发展甚至使患者死于术后并发症,治疗方法通常是化疗或靶向治疗。全身化疗已被证明无法持续有效的...
  • 肝癌手术后,还能活多久?
    答:由于大多数肝癌一经发现就属中晚期,失去了手术根治的机会,此时肝功能失去代偿,不能耐受化学药物的毒性反应。治疗应以对肝脏无毒副作用,保肝护肝,有效杀伤癌细胞的药物为主。肝癌术后能活多久,与跟患者的身体素质、疾病的发生发展过程和术后选择的治疗方法等很多因素有关,如果合理治疗,可最大限度...
  • 肝癌手术后会复发吗
    答:病情分析:肝癌手术后不一定会复发 意见建议:如果是原位癌(没有发生转移),手术切除干净的话,复发的概率要小些,但肝肝血流非常丰富,所以肝癌很容易转移,也就是很容易复发,请跟据医生建议是否要进行化疗!保养好的话一般不会复发,保持乐观的心态,定期去医院复查。饮食多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激...
  • 患肝癌切除了,手术后复发了应该怎么治?
    答:大家平时在生活之中也一定要去做好体检工作,这样的话才能够知道自己的身体是否健康。病人如果已经做了肝癌手术,但是却发现术后复发了,那么就可以根据病人的情况来选择治疗方法。患了肝癌,已经做了切除手术,手术之后复发了,应该怎么治疗呢?一、应该怎么治疗呢?小编在这里就给大家提供一下相应的解决...
  • 肝癌晚期有什么并发症?
    答:热文:肝癌病人吐血危险 不容忽视肝癌病人为何为出现下肢水肿 三、肝衰竭:肝衰竭是肝癌发展的最后阶段,特别是合并肝硬化,在出血、利尿剂的应用、感染、手术创伤和水电解质紊乱等诱发肝性昏迷、肝肾综合症,个别出现爆发性肝衰竭,很快造成死亡。四、继发感染:由于肝癌的大量消耗,体质消瘦,或因放疗、...