用胰岛素6、7年血糖为什么越打越低
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-27
为什么胰岛素打的越多，血糖反而越高
最好是去医院查查比较放心，祝你健康！
打胰岛素 当心低血糖
〔 作者：首都医科大学附属复兴医院内分泌科主任医师 王海燕 文章来源：本站原创 点击数：199 〕
注射时间不恰当导致胰岛素注射后出现低血糖
专家点评：胰岛素的种类很多，临床上主要根据各种胰岛素开始发挥作用的时间、作用高峰出现的时间以及效力保持的时间分为三大类。
分类 起效时间（注射后） 作用高峰时间 效用持续时间 注射时间
短效胰岛素 30分钟 2-4小时 6-8小时 餐前15到30分钟
中效胰岛素 1小时 6-12小时 13-26小时 餐前30-60分钟（单独使用时可在早餐前注射，也可在睡前注射）
长效胰岛素 3小时 14-26小时 28-36小时 长效胰岛素起作用时间慢，持续时间长，难以确定满意的剂量临床上很少单独使用）
重组DNA生物合成人胰岛素类似物 10-20分钟 40分钟 3-5小时 餐前15分钟或餐前即刻注射
（注：因受胰岛素吸收、降解等多种因素的影响以及个体差异，作用时间为近似值。）
从以上各种胰岛素制剂的起效时间看，应在餐前不同的时间注射。如果注射胰岛素过早或注射了胰岛素而又因各种原因未及时进餐，就会使胰岛素的作用与餐后血糖高峰不同步即产生低血糖。
注射剂量不合适导致低血糖
专家点评：胰岛素剂量与低血糖密切相关。一般来讲，注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖，但影响剂量的因素有很多，如原用胰岛素剂量不变的情况下，由于饮食量减少，或活动量加大，或未及时加餐，或加用其他降糖药物，均可引起低血糖。再如妊娠过程中，胰岛素需要量应逐渐增加，到妊娠末期需要量将增加50％～100％，但在分娩后，胰岛素需要量急剧下降，如果此时仍使用原剂量胰岛素，就会出现低血糖。另外，从普通胰岛素改为高能度胰岛素，从猪胰岛素改为人胰岛素，从国产胰岛素改为进口胰岛素，如果不注意及时调整剂量，都可能会出现低血糖。如果原来血糖控制尚满意，改为高纯度的人胰岛素，就需要适当减少剂量，否则易出现低血糖。一般来讲，初始剂量比实际需要量小，以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整，一般观察3～4天调整一次剂量，每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低，尿糖阴性，应及时减少用量。
药品比例不合适导致注射胰岛素后血糖不稳定
专家点评：有的患者使用短效胰岛素加长效胰岛素。由于短效、长效胰岛素的比例不合适，可使血糖波动增大，如原来使用短效胰岛素每天注射3次，早餐前12单位，午餐前8单位，晚餐前10单位，血糖控制尚满意，但为了方便而改为每天注射2次（早餐前和晚餐前）。早餐前改为短效12单位加长效8单位，这样早餐后2小时血糖会升高，而下午则可能会出现低血糖，因为长效胰岛素中含有过量的鱼精蛋白，其胰岛素∶鱼精蛋白＝1∶1.5～2.0，在与短效胰岛素合用时，每单位可结合0.5～1.0单位短效胰岛素，形成中效胰岛素，使短效胰岛素剂量减少从而导致上面的情况发生。在使用预混胰岛素时，因为短效和中效的比例不同，在互换时也可能会使血糖波动。此时要根据不同的情况，进行适当处理。
其他原因导致低血糖
专家点评：由于胰岛素制剂类型、种类，注射技术，胰岛素抵抗，注射部位及患者反应性的差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用持续时间，所以在注射胰岛素后出现低血糖的因素很多。如注射部位不同吸收速度不同，一般来说，腹部皮下注射＞上臂＞大腿＞臀部。注射器与皮肤的角度应为45～90度，如果角度太小，胰岛素注射太浅，可能会影响吸收。
运动是治疗糖尿病的重要手段之一。运动的益处很多，但不适当的运动是可以引起低血糖的。在胰岛素相对过多，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，血糖降低，可诱发低血糖反应。
饮食治疗对糖尿病病人来讲是非常重要的，是最基本的措施，可以说没有饮食治疗就没有糖尿病的满意控制。在每天总热量中，碳水化合物应占总热量的50％～60％，蛋白质含量占总热量的15％～20％，脂肪含量占总热量的25％～30％。必须合理安排各种营养成分。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。使用胰岛素的病人应在两餐之间加餐（总热量不变），以避免低血糖的发生。
低血糖对你伤害有多深？
低血糖对机体的伤害可因不同病因，血糖下降程度、速度、个体反应性、耐受性而不同，表现多样化。正常人血糖昼夜变化在肝、神经、内分泌的调节下，稳定在一定的范围内，为机体提供足够的能量来源，但当成人血糖<50毫克/升(2.8毫克/升)时，会出现低血糖反应，此时体内释放大量的肾上腺素，临床上表现为出汗、颤抖、心率加快、饥饿感、焦虑、紧张、疲乏无力、面色苍白、肢凉、血压轻度升高等交感神经过度兴奋的症状。如血糖过低或低血糖持续时间过长，往往出现神经低糖症状，因为葡萄糖是脑的主要能源，一旦发生低血糖，可出现脑功能障碍症状，表现为幻觉、躁动不安，行为怪异、胡言乱语，常被误诊为精神病发作；再重者会出现神志不清、舞蹈样动作、昏迷、血压下降、危及生命。如果低血糖反复发作，症状持续时间又长（一般超过6小时），脑细胞就可发生不可逆转的损害，低血糖恢复后常会遗留痴呆等症状。
糖尿病人如何防范低血糖？
饮食方面 ：制定合理的膳食热量，进餐要做到定时定量，少量多餐，必要时加餐。适当进行粗粮细粮搭配，提倡食用蔬菜、豆类，如块根类，含糖成分低的水果，这些有利于各种纤维素和微量元素的摄取。
运动方面 注射胰岛素的患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量（包括口服降糖药物）。选择适合自己的运动项目，运动量不要过大，避免在胰岛素作用高峰时运动。
少喝酒或不喝酒 ：因酒精能刺激胰岛素的分泌，引起低血糖。
安全用药 老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药物。某些药物如水杨酸类，β受体阻滞剂等可加强降糖药物的降糖作用，即引起低血糖，应给予重视。
自我监测 家属和患者了解一些糖尿病知识，进行自我监测，对治疗十分有益。
定期检查 定期找糖尿病专科医生检查和治疗。
胰岛素引起的低血糖反应的特点
1. 用胰岛素治疗的患者往往基础血糖高、波动大，过快的降血糖部分患者血糖高降至正常或接近正常. 时，可发生低血糖，发作多是很突然的。
2. 长期用胰岛素治疗者，低血糖反应很不典型。一部分患者无心慌、多汗、饥饿感，而迅速发展为低血糖昏迷。
3. 发生低血糖时，虽然患者精神异常表现各种各样，但每个人在各次发作时的表现基本上相同。
4. 临床上，常遇到低血糖症第一次抢救成功后患者再度发生昏迷，有此情况常易引起低血糖昏迷反复发作。
5. 发生低血糖时间，多是在胰岛素作用较强时，如在餐前、夜间或活动增加以后，特别是在胰岛素作用最强时或活动以后。
请问血糖7-8是低血糖吗?
是不是血糖仪有问题.
长期注射胰岛素但血糖控制得越来越差是怎么回事?
答：长期注射胰岛素但血糖控制得越来越差可能原因为出现了胰岛素抵抗。正常或高于正常浓度的胰岛素只发挥低于正常的生物效应，称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病，特别是2型糖尿病发病的重要环节。用胰岛素治疗糖尿病的过程中也能发生胰岛素抵抗现象（有文献将其称之为“胰岛素耐受性”），可分为急性...
用胰岛素6、7年血糖为什么越打越低
答：注意饮食和运动辅助治疗，药物要调节一下，去医院就医让医生调节。平时测的血糖要记录下来，提供给医生看。血糖本身浮动是很大的。
...可是他打胰岛素后经常会出现低血糖,这样正常吗?
答：不正常。需要进行调整胰岛素用量。建议你测每日6次血糖，即早餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点。根据血糖的结果调整胰岛素的用量，直至不再出现低血糖，而且各点血糖平稳达标，说明这时的胰岛素用量就比较合适了。希望对您有帮助并请您采纳。
胰岛素为什么会造成低血糖?
答：低血糖最常见的原因有以下两种:首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当;其次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或...
胰岛素打多了容易低血糖吗?
答：胰岛素在糖尿病患者中使用时，如果不能合理的应用，一味追求过低的血糖，使用过大的剂量，是非常容易引起低血糖的。同时另一方面，长期大量使用过高胰岛素，体内胰岛素水平是升高的，会增加体重增加的风险，在一定程度上又会导致胰岛素抵抗和胰岛素需要量的增加。正是由于这种情况，胰岛素的合理应用就尤为重要...
糖尿病长期注射胰岛素15年,近期频繁出现低血糖,跪求原因
答：3.低血糖后反应性高血糖:发生低血糖后，机体经过一段时间调整后，会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖，早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。危害有:可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以一旦发生低血糖，应及时处理。
打胰岛素,怎么血糖还是忽高忽低,需
答：糖尿病血糖是随时变化的，不是一个固定值！饮食的多少，运动量的大小，药物的剂量都会影响血糖！糖尿病患者需要合理饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围！用药必须遵医嘱，私自用药，私自停药或私自增减药物剂量都会产生危险！建议住院让医院调整治疗方案！
糖尿病 打胰岛素为什么突然降糖太厉害,打完过一段时间降到4.5左右甚 ...
答：这种情况说明你对胰岛素比较敏感，而且血糖控制也比较好，正常血糖范围在3.9-6.1mmol/L范围，而且你的主治医生也给你慢慢将胰岛素减量，只要你出现低血糖症状时候，吃点糖果，补充血糖，以后血糖会慢慢控制下来的
糖尿病打胰岛素血糖忽高忽低什么情况
答：说明存在几个问题：（1）饮食不合理，甚至没有控制饮食；（2）运动过少，特别是餐后不运动；（3）零食吃得多，水果没控制；（4）精神压力大，过于紧张，升糖激素释放过多；（5）其它。建议：1、严格控制饮食，推荐你进入tangniaobing123.com网站，里面有“糖尿病人饮食营养计算”来配餐。2、餐后运动...
糖尿病人打胰岛素,怎么血糖还是忽高忽低,需要平时饮食注意些什么?越...
答：注射胰岛素控制血糖效果不佳，应在医师指导下调整胰岛素用量。患者有“三高”，在饮食上应注意：1、制订饮食专案。有效地利用食品交换表。食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物，以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。2、掌握规定热量。可以吃与健康人相同的食品...
胰岛素是不是失效了?
对于胰岛素用量少了但是还发生低血糖，还是用药有点多，那就需要停用胰岛素改为口服降糖药控制血糖情况。
建议你去医院查个糖化血红蛋白，看看你最近的血糖控制的怎么样，你说出汗可能是低血糖反映的前兆，平时身上带上糖或者饼干，困倦的情况，还可能是有酮症迹象。最好是去医院查查比较放心，祝你健康！
打胰岛素 当心低血糖
〔 作者：首都医科大学附属复兴医院内分泌科主任医师 王海燕 文章来源：本站原创 点击数：199 〕
注射时间不恰当导致胰岛素注射后出现低血糖
专家点评：胰岛素的种类很多，临床上主要根据各种胰岛素开始发挥作用的时间、作用高峰出现的时间以及效力保持的时间分为三大类。
分类 起效时间（注射后） 作用高峰时间 效用持续时间 注射时间
短效胰岛素 30分钟 2-4小时 6-8小时 餐前15到30分钟
中效胰岛素 1小时 6-12小时 13-26小时 餐前30-60分钟（单独使用时可在早餐前注射，也可在睡前注射）
长效胰岛素 3小时 14-26小时 28-36小时 长效胰岛素起作用时间慢，持续时间长，难以确定满意的剂量临床上很少单独使用）
重组DNA生物合成人胰岛素类似物 10-20分钟 40分钟 3-5小时 餐前15分钟或餐前即刻注射
（注：因受胰岛素吸收、降解等多种因素的影响以及个体差异，作用时间为近似值。）
从以上各种胰岛素制剂的起效时间看，应在餐前不同的时间注射。如果注射胰岛素过早或注射了胰岛素而又因各种原因未及时进餐，就会使胰岛素的作用与餐后血糖高峰不同步即产生低血糖。
注射剂量不合适导致低血糖
专家点评：胰岛素剂量与低血糖密切相关。一般来讲，注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖，但影响剂量的因素有很多，如原用胰岛素剂量不变的情况下，由于饮食量减少，或活动量加大，或未及时加餐，或加用其他降糖药物，均可引起低血糖。再如妊娠过程中，胰岛素需要量应逐渐增加，到妊娠末期需要量将增加50％～100％，但在分娩后，胰岛素需要量急剧下降，如果此时仍使用原剂量胰岛素，就会出现低血糖。另外，从普通胰岛素改为高能度胰岛素，从猪胰岛素改为人胰岛素，从国产胰岛素改为进口胰岛素，如果不注意及时调整剂量，都可能会出现低血糖。如果原来血糖控制尚满意，改为高纯度的人胰岛素，就需要适当减少剂量，否则易出现低血糖。一般来讲，初始剂量比实际需要量小，以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整，一般观察3～4天调整一次剂量，每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低，尿糖阴性，应及时减少用量。
药品比例不合适导致注射胰岛素后血糖不稳定
专家点评：有的患者使用短效胰岛素加长效胰岛素。由于短效、长效胰岛素的比例不合适，可使血糖波动增大，如原来使用短效胰岛素每天注射3次，早餐前12单位，午餐前8单位，晚餐前10单位，血糖控制尚满意，但为了方便而改为每天注射2次（早餐前和晚餐前）。早餐前改为短效12单位加长效8单位，这样早餐后2小时血糖会升高，而下午则可能会出现低血糖，因为长效胰岛素中含有过量的鱼精蛋白，其胰岛素∶鱼精蛋白＝1∶1.5～2.0，在与短效胰岛素合用时，每单位可结合0.5～1.0单位短效胰岛素，形成中效胰岛素，使短效胰岛素剂量减少从而导致上面的情况发生。在使用预混胰岛素时，因为短效和中效的比例不同，在互换时也可能会使血糖波动。此时要根据不同的情况，进行适当处理。
其他原因导致低血糖
专家点评：由于胰岛素制剂类型、种类，注射技术，胰岛素抵抗，注射部位及患者反应性的差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用持续时间，所以在注射胰岛素后出现低血糖的因素很多。如注射部位不同吸收速度不同，一般来说，腹部皮下注射＞上臂＞大腿＞臀部。注射器与皮肤的角度应为45～90度，如果角度太小，胰岛素注射太浅，可能会影响吸收。
运动是治疗糖尿病的重要手段之一。运动的益处很多，但不适当的运动是可以引起低血糖的。在胰岛素相对过多，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，血糖降低，可诱发低血糖反应。
饮食治疗对糖尿病病人来讲是非常重要的，是最基本的措施，可以说没有饮食治疗就没有糖尿病的满意控制。在每天总热量中，碳水化合物应占总热量的50％～60％，蛋白质含量占总热量的15％～20％，脂肪含量占总热量的25％～30％。必须合理安排各种营养成分。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。使用胰岛素的病人应在两餐之间加餐（总热量不变），以避免低血糖的发生。
低血糖对你伤害有多深？
低血糖对机体的伤害可因不同病因，血糖下降程度、速度、个体反应性、耐受性而不同，表现多样化。正常人血糖昼夜变化在肝、神经、内分泌的调节下，稳定在一定的范围内，为机体提供足够的能量来源，但当成人血糖<50毫克/升(2.8毫克/升)时，会出现低血糖反应，此时体内释放大量的肾上腺素，临床上表现为出汗、颤抖、心率加快、饥饿感、焦虑、紧张、疲乏无力、面色苍白、肢凉、血压轻度升高等交感神经过度兴奋的症状。如血糖过低或低血糖持续时间过长，往往出现神经低糖症状，因为葡萄糖是脑的主要能源，一旦发生低血糖，可出现脑功能障碍症状，表现为幻觉、躁动不安，行为怪异、胡言乱语，常被误诊为精神病发作；再重者会出现神志不清、舞蹈样动作、昏迷、血压下降、危及生命。如果低血糖反复发作，症状持续时间又长（一般超过6小时），脑细胞就可发生不可逆转的损害，低血糖恢复后常会遗留痴呆等症状。
糖尿病人如何防范低血糖？
饮食方面 ：制定合理的膳食热量，进餐要做到定时定量，少量多餐，必要时加餐。适当进行粗粮细粮搭配，提倡食用蔬菜、豆类，如块根类，含糖成分低的水果，这些有利于各种纤维素和微量元素的摄取。
运动方面 注射胰岛素的患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量（包括口服降糖药物）。选择适合自己的运动项目，运动量不要过大，避免在胰岛素作用高峰时运动。
少喝酒或不喝酒 ：因酒精能刺激胰岛素的分泌，引起低血糖。
安全用药 老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药物。某些药物如水杨酸类，β受体阻滞剂等可加强降糖药物的降糖作用，即引起低血糖，应给予重视。
自我监测 家属和患者了解一些糖尿病知识，进行自我监测，对治疗十分有益。
定期检查 定期找糖尿病专科医生检查和治疗。
胰岛素引起的低血糖反应的特点
1. 用胰岛素治疗的患者往往基础血糖高、波动大，过快的降血糖部分患者血糖高降至正常或接近正常. 时，可发生低血糖，发作多是很突然的。
2. 长期用胰岛素治疗者，低血糖反应很不典型。一部分患者无心慌、多汗、饥饿感，而迅速发展为低血糖昏迷。
3. 发生低血糖时，虽然患者精神异常表现各种各样，但每个人在各次发作时的表现基本上相同。
4. 临床上，常遇到低血糖症第一次抢救成功后患者再度发生昏迷，有此情况常易引起低血糖昏迷反复发作。
5. 发生低血糖时间，多是在胰岛素作用较强时，如在餐前、夜间或活动增加以后，特别是在胰岛素作用最强时或活动以后。
请问血糖7-8是低血糖吗?
是不是血糖仪有问题.
答：长期注射胰岛素但血糖控制得越来越差可能原因为出现了胰岛素抵抗。正常或高于正常浓度的胰岛素只发挥低于正常的生物效应，称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病，特别是2型糖尿病发病的重要环节。用胰岛素治疗糖尿病的过程中也能发生胰岛素抵抗现象（有文献将其称之为“胰岛素耐受性”），可分为急性...
答：注意饮食和运动辅助治疗，药物要调节一下，去医院就医让医生调节。平时测的血糖要记录下来，提供给医生看。血糖本身浮动是很大的。
答：不正常。需要进行调整胰岛素用量。建议你测每日6次血糖，即早餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点。根据血糖的结果调整胰岛素的用量，直至不再出现低血糖，而且各点血糖平稳达标，说明这时的胰岛素用量就比较合适了。希望对您有帮助并请您采纳。
答：低血糖最常见的原因有以下两种:首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当;其次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或...
答：胰岛素在糖尿病患者中使用时，如果不能合理的应用，一味追求过低的血糖，使用过大的剂量，是非常容易引起低血糖的。同时另一方面，长期大量使用过高胰岛素，体内胰岛素水平是升高的，会增加体重增加的风险，在一定程度上又会导致胰岛素抵抗和胰岛素需要量的增加。正是由于这种情况，胰岛素的合理应用就尤为重要...
答：3.低血糖后反应性高血糖:发生低血糖后，机体经过一段时间调整后，会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖，早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。危害有:可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以一旦发生低血糖，应及时处理。
答：糖尿病血糖是随时变化的，不是一个固定值！饮食的多少，运动量的大小，药物的剂量都会影响血糖！糖尿病患者需要合理饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围！用药必须遵医嘱，私自用药，私自停药或私自增减药物剂量都会产生危险！建议住院让医院调整治疗方案！
答：这种情况说明你对胰岛素比较敏感，而且血糖控制也比较好，正常血糖范围在3.9-6.1mmol/L范围，而且你的主治医生也给你慢慢将胰岛素减量，只要你出现低血糖症状时候，吃点糖果，补充血糖，以后血糖会慢慢控制下来的
答：说明存在几个问题：（1）饮食不合理，甚至没有控制饮食；（2）运动过少，特别是餐后不运动；（3）零食吃得多，水果没控制；（4）精神压力大，过于紧张，升糖激素释放过多；（5）其它。建议：1、严格控制饮食，推荐你进入tangniaobing123.com网站，里面有“糖尿病人饮食营养计算”来配餐。2、餐后运动...
答：注射胰岛素控制血糖效果不佳，应在医师指导下调整胰岛素用量。患者有“三高”，在饮食上应注意：1、制订饮食专案。有效地利用食品交换表。食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物，以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。2、掌握规定热量。可以吃与健康人相同的食品...
