乳腺癌手术的手术方式

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
乳腺癌手术的治疗方式是什么?

乳腺癌的手术方式一般可以分为局部肿块的切除, 保乳手术就是只切除病变 ,病灶和它周围一部分的,乳腺组、 乳房的外形是保留的 ;还有一类手术就是整个完整的切入乳房 ,我们叫做全乳切除 ,在全乳切除的基础上 ,可以选择一些补充的重建的手术 。

进行乳腺癌手术要求患者的分期为I、II期,对于III期的患者要进行手术治疗先要进行化疗在肿瘤分期降低之后才可以进行手术治疗,同时在术后还要进行化疗、放疗等辅助治疗,杀灭残留的癌细胞,达到减少复发,提高患者生存率的效果。目前乳腺癌手术治疗的方式比较多。常用的乳腺癌手术有改良根治术、保乳手术和单纯切除术等,与以往的根治性乳腺癌切除术或扩大根治乳腺癌切除术相比减少了对手术切除的范围和对淋巴结的扫除,减轻了患者的手术损伤和术后并发症。

手术方式的选择应根据(1)明确乳腺癌的临床分期;(2)综合权衡患者的医疗条件;(3)具体因人而异选择手术方式;目前国内常用以下五类术式:
1.经典根治术(radical mastectomy)
采用的是Hangensen所修改的Halsted术,即薄皮辩、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪及淋巴组织,此术式在国内应用仍较为普遍,其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结,基本达到局部治愈的目的,术后局部复发率较低,主要用于临床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治术
有两种类型:即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式(Auchincloss术)和仅保留胸大肌切除胸小肌的Ⅱ式(patey术)。改良根治术的主要优点是保留胸大肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良好功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要是用于临床ⅠⅡ期患者,最理想的适应症是微小癌wabebo,对微小癌患者应用此手术,10年生存率达95%。但腋窝淋巴结明显肿大粘连者一般不采用。
扩大根治术即在根治术时清除第1~4肋间内乳区的淋巴结,有胸膜外法(urban术)及胸膜内法(margottni术)两种术式。该术式优点在于清除内乳区淋巴结,比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织,与经典根治术相比,减少局部复发率。但其并发症较其他术式为多。主要使用于ⅡⅢ期病例,尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。
3. 单纯乳房切除术
是一种缩小的手术,仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间,无多大优点,一般不用。
4. 乳段部分切除术
是指区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋淋巴结清扫的手术,有四种类型:①肿快切除术(lumpectom);②肿瘤与周围少许乳腺组织切除术(tylectomy);③楔形切除术(segmentectomy);④象限切除术(quadrectomy)。此类术式欧美国家应用较多,其主要优点是创伤小,可保留乳房外形,辅以术后化疗,疗效与改良根治术接近,但局部复发率较高,临床主要用于早期乳腺癌并希望能保留乳房外形者。但要保证手术成功,必须严格掌握手术适应症,熟悉手术方法,与病理医生密切合作,努力保证标本边缘无肿瘤。术后还需实施乳房局部放疗,以清除乳房内外残存的肿瘤并保证乳房外观效果。为配合综合治疗及时实施,一要采用Stewart横棱形切口以减少张力;术中注意保护胸大肌神经以免损伤;游离皮瓣适中。避免电刀烧伤皮肤造成术后伤口坏死;彻底止血,畅通引流,合理包扎伤口,防止皮下积液、继发感染。



乳腺癌的手术方式有很多种,包括根治术、改良根治术、保乳手术+前哨淋巴结活检、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检、保留乳房加腋窝清扫术、乳腺癌手术加Ⅰ期乳房再造手术(或称即可再造手术)具体怎么治疗还是医生评估了您的身体状况之后再进行选择。
对于最终确诊了乳腺癌的患者,早期患者应该首先考虑手术治疗,中晚期患者则需要考虑接受进一步的放化疗治疗。在患者整个治疗过程中,为了能够提高其疗效,多建议患者在术后要及时地加以辅助性的治疗,可口服乳乐通预防,降低术后复发的风险,并提升免疫力,有利患者巩固治疗的效果以及提升后期的生存质量。

乳腺癌的手术方式一般可以分为局部肿块的切除, 保乳手术就是只切除病变 ,病灶和它周围一部分的,乳腺组、 乳房的外形是保留的 ;还有一类手术就是整个完整的切入乳房 ,我们叫做全乳切除 ,在全乳切除的基础上 ,可以选择一些补充的重建的手术 。



对于最终确诊了乳腺癌的患者,早期患者应该首先考虑手术治疗,中晚期患者则需要考虑接受进一步的放化疗治疗。

您好,如果说您已经确诊了乳腺癌的话,您可以通过根治或者改良的根治术,保乳手术+前哨淋巴结活检,乳房单纯切除加前哨淋巴结活检,保留乳房加腋窝清扫术,等来进行治疗,但是具体的还是和医生指导意见有关,根据您的实际情况。

  • 手术治疗乳腺癌的几种常见方法
    答:回答:乳腺癌的手术治疗方法。   乳腺癌的手术治疗方法:   1. 乳腺癌扩大根治术:至20世纪40年代末,人们认识到乳腺癌的淋巴转移除腋窝淋巴途径外,还有一个重要的转移途径,即内乳淋巴链,它由内乳淋巴结、锁骨上淋巴结以及纵隔淋巴 结组成,而Halsted手术没有清扫这些淋巴结,因此有人提出清扫内乳...
  • 乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定...
    答:该术式的优点在于比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织,与经典根治术相比,减少了局部复发率。但其并发症较其他术式为多。随着医学科学技术的进步和医学基础研究及前瞻性研究的深入,乳腺癌的手术方式也在不断变迁、演变,手术范围由大变小,使得乳腺癌的外科治疗更科学、更合理。多年来,在医疗条件...
  • 保乳手术——乳腺癌的首选术式
    答:保乳手术——乳腺癌的首选术式 保乳手术是近20 年来国际上逐步开展的新术式,是一种微创手术,国内从21 世纪90年代开始开展规范化的保乳手术;经过国内外上万例的多中心随机对照试验,结果表明保乳手术与传统切除乳房的手术疗效相同,局部复发率未升高,生存率未降低。中国国家“十五”科技攻关课题专门针对...
  • 乳腺癌的治疗方法有哪些?
    答:对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。1、手术治疗 手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。
  • 得了乳腺癌,请好心人帮忙
    答:手术方式 (1).乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起;③...
  • 乳腺癌的治疗过程是怎样的?
    答:手术治疗是治疗乳腺癌最主要的方法;但假若癌细胞有扩散的迹象,医生有可能采取化疗或电疗以杜绝残余的癌肿。治疗早期的乳腺癌,可以外科手术切除部分乳房,但假若癌细胞已扩散至腋下的淋巴结,便需要把淋巴结切除。假如经过化验后,证实淋巴结有癌细胞,医生会考虑采用化学药物疗法,以制止癌细胞扩散。但...
  • 乳腺癌根治术手术时间多长?
    答:妈妈56岁,右边浸润性导管癌1级伴部分导管内癌,请问手术时间会有多长?什么形式的麻醉?术后对手臂的活动能力有多大影响?还需要注意什么?!谢谢!!... 妈妈56岁,右边浸润性导管癌1级伴部分导管内癌,请问手术时间会有多长?什么形式的麻醉?术后对手臂的活动能力有多大影响?还需要注意什么?!谢谢!! 展开 ...
  • 乳腺癌的治疗真的只是简单的手术切除吗?
    答:其次,乳腺癌的治疗不只是切除这一种方法。乳腺癌的手术手段有四种,第一种,也就是最传统的方法,根治性切除,把乳房全部切除;第二种是保乳手术,保留乳房,切除病变部位,不过这种需要早发现才能做。第三种是做假体植入,第四,可以做皮瓣转移,成型技术。这四种方法都是要看病人的情况的。最后,也...
  • 乳腺癌的手术治疗方法
    答:手术-化疗-放疗这是治疗乳腺癌的三部曲。手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。建议:1.到正规的专科医院进行手术、治疗,他们设备齐全、见多识广,经验丰富,手术熟练.2.手术前建议医生在手术中提取样本,进行肿瘤化疗药物敏感测试,为下步制定化疗方案提供有效的...
  • 早期乳腺癌能治好吗
    答:乳腺癌的治疗方法有哪些 乳腺癌目前有两种治疗方法1、手术治疗 2、化疗 乳腺癌手术治疗,大多数乳腺癌病人需要接受外科手术,切除乳房肿瘤,并行腋窝淋巴结清扫手术,然后在显微镜下观察肿瘤细胞类型、腋窝淋巴结是否有癌细胞侵犯。保乳手术:是一种切除乳房内肿瘤,但保留乳房的手术,包括:1)肿块切除术 :...