中老年常见病症肝癌特征及治疗方法是什么?
【疾病综述】鼻咽癌在我国发病率较高,尤以广东的广州及广西的南宁为高发区,居恶性肿瘤的首位,男性多于女性,30~50岁为高发年龄组。
【病症特点及确诊】鼻咽癌生长在鼻腔后方,早期多无明显症状,多数是因颈部肿块或其他转移症状出现后才发现。所以须警惕以下征兆。
(1)颈部肿块:鼻咽癌病人约80%有颈部淋巴结转移,肿块增长迅速,不痛或偶尔感到胀满,起初可以活动,很快粘连固定并融合成块。
(2)鼻堵及鼻腔出血:为鼻咽癌最常见的早期症状,开始可能是单侧并且堵塞不明显,随着肿瘤的增大而进行性加重,当合并炎症或肿瘤破溃时,鼻腔可流出带臭味的分泌物或血性分泌物。
(3)耳部症状:由于肿瘤向耳咽管方向侵犯而引起中耳炎,产生耳部疼痛、耳鸣及听力减退。
(4)头痛:侵犯或压迫神经常引起头痛,尤其是患侧的偏头痛。另外还出现侵犯颅神经的相应症状。
【预防指导】因此如果老年男子出现不明原因的耳堵、耳鸣、流臭鼻涕或鼻涕带血或颈部淋巴结无痛性进行性肿大,尤其在高发区应首先考虑鼻咽癌的可能。
【疾病综述】脑肿瘤包括发生在脑组织及邻近组织的原发瘤,也包括由其他脏器转移到颅内的转移癌,脑原发瘤由于不同的病理类型而有不同的好发年龄,脑瘤的男女发病率没有明显差别。
脑转移癌多见于肺癌、乳腺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、绒毛膜上皮癌等经过血液转移而来。
【临床表现】主要症状是由于颅压增高引起的头痛、呕吐、视力障碍等。由于病变部位不同还可引起相应的症状。
头痛是早期症状之一,性质为剧烈的胀痛、刺痛、跳痛常疼痛难忍,疼痛部位可在头的后部、侧部、前部或全头痛,多在清晨或夜间发作,起初为间歇性、阵发性,可持续数分钟至数小时。随着肿瘤的增大,疼痛呈持续性,疼痛与体位有关,卧床时由于颅压增高而头痛加重,起床活动后可使疼痛缓解。用力咳嗽或用力排便、呕吐等也可使头痛加重。
视力障碍是由于颅压增高时引起视乳头水肿所致,可产生复视、视力模糊,视野缩小直至失明。
呕吐常在头痛剧烈时出现,为喷射性呕吐,与饮食无关,多无恶心。
另外还可出现言语障碍、听力减退、耳鸣、幻听、嗅觉异常等。运动障碍,如失去平衡、行走不稳、惊厥或癫痫。精神症状有痴呆、淡漠、嗜睡、健忘等。
【原因分析】经过观察及调查研究证明肝癌的发生与以下原因有关:
(1)病毒性肝炎:病毒性肝炎尤其是乙型肝炎转为肝硬化而后转为肝癌,因此必须积极防治病毒性肝炎。
(2)肝硬化:临床所见肝癌同时伴有肝硬化者占70%左右,肝硬化的原因很多,如酒精中毒、营养不良、传染性肝炎等。
(3)黄曲霉毒素:长江以南肝癌高发区,由于气温潮湿,霉变的玉米、花生含有大量黄曲霉毒素。取肝癌高发区居民食用的玉米、花生饲养小鼠,有80%的小鼠可诱发典型肝癌。
其他如化学致癌物质亚硝胺,以及寄生虫、遗传等与肝癌也都有一定的关系。
【确诊和预防指导】肝癌早期可毫无症状或者症状很不明显,一旦出现典型的症状及体征时,多属晚期。因此,应注意以下早期征兆:
(1)消化道症状:如食欲减退、上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻等,这些症状容易被忽视,如果出现以上症状,并同时伴有肝脏进行性肿大应警惕肝癌。
(2)肝区痛疼:右肋部常呈间歇性或持续性钝疼或不适,特别是肝病患者若疼痛性质改变或加剧时应考虑肝癌的可能。
(3)乏力与消瘦:人们早期常轻微而被忽略,随着肿瘤的增大,日益明显。
(4)肝肿大:肝肿大为肝癌最常见的体征,约占90%以上,许多病人是以发现肝大而就医的,所以肝病患者如果突然发现上腹包块,而且迅速增大者应立刻就医。
目前对原发性肝癌的治疗仍不满意,如果早期发现可以手术治疗,但大多数病人发现太晚。虽然广大医务工作者对晚期肝癌采用了中医中药、化疗、放疗、手术、免疫等治疗方法,但疗效仍不理想。因此,积极预防和早期发现、早期治疗才是较为有效的途径。
答:由于早期诊断率明显提高,早期诊断直接关系到患者的治疗效果及预后。就早期诊断而言,对于患者的肝病背景应予充分重视。我国95的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染。对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中HBV 载量高者、HCV 感染者、...
答:血管瘤生长缓慢,不会发生癌变,一般也不会危及病人的生命。血管瘤的治疗以随诊观察为主,多是在肿瘤巨大引起肝脏功能损害或者明显的临床症状的时候,才考虑手术治疗。而肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,多发生于中老年人,肝癌生长迅速,容易出现并发症,引起肝区疼痛、乏力、明显消瘦、食欲减退等症状,病死...
答:肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌早期可以出现肝区的疼痛,同时会出现乏力消瘦食欲减退等全身和消化道症状。肝大比较多,呈进行性质地比较坚硬边缘不规则。肝癌早期的治疗以手术治疗为主,手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法,经过有效的手术治疗之后,肝癌可以获得根治性切除。因此早期是可以治愈的,但是...
答:仅仅是在肝癌长得比较大,挤压肝包膜,甚至累及肝外器官后,才会有轻微的不舒服,而且大多数是轻微及不典型症状,不容易引起病人的重视;3、肝脏的代谢能力相对大,损失10%-20%的正常肝组织,人体根本感觉不到任何不适。所以40岁以上的中老年人,特别是有乙肝、丙肝等传染病的人群,以及有烟酒等不良嗜好的人,...
答:【疾病概述】胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,特别是在中老年人群中,男性患者数量约为女性的三倍。【病症特点及诊断】胃癌的早期征兆通常不明显,可能包括消化不良、食欲减退、上腹部轻微疼痛和饱胀感。这些症状易被误诊为常见的消化系统疾病,如功能性消化不良、溃疡病或慢性胃炎。病人往往在数月甚至半年后...
答:6. 老年病患者用药应少而精,避免滥用抗菌药物。在治疗传染病时,要考虑老年人的特殊性,使用最小剂量取得最佳疗效。7. 为了预防老年传染病的发病率逐渐增高,今后在免疫计划接种工作中,应考虑老年人的接种,如乙脑疫苗、伤寒菌苗等。8. 老年人要注重卫生、运动、饮食和起居,以增强身体素质,提高防病...
答:(一)肝细胞癌的分期 对于HCC的分期,在AASLD、ACS和NCCN指南中并不统一,侧重点也不尽相同。其中,NCCN采用的TNM分期方式在国际上是最为规范的,但被认可程度却比较低,原因在于:①对于HCC的治疗和预后至关重要的血管侵犯,在治疗前(特别是手术前)难以准确判断;②治疗HCC非常强调肝功能代偿,而TNM...
答:肝癌及胆管癌是常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,起病隐匿,缺乏特异性临床表现,且肿瘤常胆管受侵袭,导致梗阻性黄疸,就诊时多数已至晚期,年老体衰,失去手术机会。癌性梗阻性黄疸严重影响患者肝功能及生活质量,预后极差,此时,介入治疗就成为了患者的首选,其即可解除胆道的梗阻,并可针对肿瘤进行局部...
答:【治疗原则】老年病患者用药也有其特殊性。药物在老年人身体内的吸收、分布、代谢和排泄都因年龄老化和器官功能衰退而有啊变,药物疗效则受到削弱。老年人用药的安全度降低,如治疗传染病常用的抗菌药,即青霉素,四环素,氯霉素、复方新诺明等,一般成人治疗剂量对老年人却可出现不良反应。老年人用药应少...
答:癌症如能早期发现,其治愈率可达65%.要做到早期发现,就应了解哪些 是中老年人常见癌症的早期信号。中老年人有下列症状出现时,就应提 高警惕和及早检查。1:以往没有胃病史,最近突然胃不舒服,没有食欲,对经常喜欢吃的东西 也不感兴趣。原来就有胃病,治疗无效时,也要警惕胃癌。2:患有慢性肝病...