新农合二次报销需要什么条件

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
新农合二次报销要满足的条件包括:参加当年的新型农村合作医疗。如果医疗费用达到最低支付标准,超过门槛标准的个人承担的合规医疗费用,一般按等级报销。从理论上讲,必须是一次性医疗费用才能达到起跑线,多种医疗不能合二为一。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌等20多种疾病,可以享受二次报销政策。
举例说明:假设农民老王参加了新农合,某一年年看病共花费了13万元,其中有10万元在新农合的报销范围之内,如果新农合为老王报销了60%,剩下的4万元需要老王自己支付,但是这一年农村居民人均收入为1.3万元,那么4万元减去1.3万元,超过的部分是2.7万元,这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。
新农合二次报销要具备哪些条件
1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目。
2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线。
3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。
4、新农合二次报销还需携带以下材料:
参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

  • 新农合二次报销条件及手续
    答:二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。3、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。法律分析:二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,...
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    答:需要条件:住院证明、特殊病种。新农合二次报销的条件如下:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用...
  • 新农合二次报销条件是什么
    答:二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本 医疗保险 定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。 条件:1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件...
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  • 新农合什么条件够二次报销
    答:新农合二次报销所需要的的条件如下:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不...
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    答:一、新农合大病二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合...
  • 新农合二次报销必须满足哪些条件才能报销
    答:法律分析:新农合二次报销所需材料:(1)新型农村合作医疗补偿表;(2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件;(3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件;(4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件;(5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断...
  • 新农合二次报销需要满足哪些条件?
    答:新农合其实就是城乡居民医保,而城乡居民医保二次报销所需要满足的条件主要如下:参保身份该参保人需要是当地的城乡居民医保的参保人;达到报销标准该参保人需要进行二次报销的费用,需要是经过基本医保报销之后,超出基本医保年支付限额的费用,并且达到二次报销的起付线,才可以进行报销;报销证明齐全该参保人...
  • 新农合大病二次报销条件
    答:新农合的报销条件有以下几种:一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销需要的材料:1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院...
  • 新农合二次报销政策
    答:新农合二次报销条件:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。...