胆结石怎么治疗最好的方法

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-11
胆结石最佳治疗方法是什么?

手术方法:
1.传统开腹手术切除胆囊取石 。  
2.开腹探查胆管取石 。  
3.腹腔镜微小切口切除胆囊。   
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 。  
其他特殊疗法:
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。   
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:
①胆囊结石直径在2cm以下。
②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。
③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。
④病人的肝脏功能正常。
⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造 影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变 为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。   
2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。   
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用 1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。   
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在 15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、 45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。   
为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。   
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 。  
5.经内镜微创手术取石碎石。 
6.中医药溶石碎石促排石。

胆结石可服用解痉镇痛药、溶石类药物等进行对症治疗,或进行保胆取石术、胆囊切除术等手术治疗。
胆结石又称胆石症,是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的一种疾病。
胆结石的治疗分为药物治疗和手术治疗。胆结石小于6毫米可以喝些中药配方的得甫御石熥茶溶石,让结石变小。
解痉镇痛药:
结石梗阻,胆囊胆管收缩、痉挛,引起胆绞痛。
解痉镇痛药能通过放松和解除痉挛,达到止痛的效果。
抗生素:
胆结石大多伴有感染,须用抗生素消炎。
溶石类药物:
熊去氧胆酸能调节胆汁中胆固醇的水平,只对胆固醇类的胆结石才有效,对钙盐类结石无效。
使用溶石类药物最好每3个月复查一次,看看效果。
保胆取石术:
如果患者胆囊功能尚可、无炎症,结石数量少、大小适中,医生可以考虑取走石头,保留胆囊。
有资料称,保胆取石术的5年复发率高达37%―45%。
胆囊切除术:
面对结石数量多、胆囊壁增厚超过3mm、伴有慢性胆囊炎的患者,医生有可能会采取胆囊切除术。
胆总管切开取石、T管引流术:
胆总管切开取石就是切开胆总管,把石头取出来。
胆总管在恢复期应暂停胆汁通过,为避免胆汁淤积,可放置一根橡胶T管,把胆汁引流到体外。
两到三个月后,胆总管切口痊愈,拔除橡胶T管,可以恢复胆汁流通。
据调查,胆结石有遗传倾向,有胆结石家族病史的人更易患病。
胆结石好发于中老年人,随着年龄的增长,胆结石的发病率越来越高。
高蛋白高脂饮食,身体摄入过量胆固醇,容易产生胆固醇结石。

相信每个人都熟悉胆结石,这种疾病发生症状时,患者通常难以忍受,对于患有胆结石的患者来说,疼痛的感觉让他们非常不舒服,但每个患者的病情不同,当然治疗办法也会不同,那么胆结石最好治疗方法是什么?

胆结石的最佳治疗方法
  1.药物
  让胆结石患者服用利胆消炎,清热利湿的药物这可以减轻胆结石的症状,更适合那些结石病情不是很严重,或者有心血管问题且不能手术的患者。保守治疗比手术治疗痛苦少,成本低,安全性高。
  2.排石
  这是中西医结合治疗胆结石,排石更适用于胆囊功能较好,胆道宽,数量少,体积小的结石。一般来说,胆总管结石不超过1.5厘米,胆结石不超过0.5厘米。

3.碎石
  这是一种相对使用较多的治疗方法,操作原理是通过治疗仪,发出一定频率的冲击波,以此来破碎结石。适用于直径不超过3(直径约2.0厘米)的结石。
  4.手术治疗
  传统的开放手术分为两种类型:顺行切除术和逆行切除术。在胆囊三角形异常解剖或炎症的情况下,水肿和严重粘连不易分离,胆囊也可通过顺式和反式的组合除去。

5.非手术治疗
  非手术治疗胆结石病,包括熔岩,体外冲击波碎石术,排石和内镜取石。前三个是非侵入性的,后一个是侵入性的。临床实践表明胆石症病变位于胆囊。上述非手术治疗单独使用,有些患者可以暂时取出结石,但不能治愈胆囊本身的病变。长期胆结石的复发,是不可避免的,因此选择了不通过手术治疗胆结石疾病时,要慎重考虑。

想要治好胆结石,可以根据情况采取以下几种方法:

1、手术:是最快的方法,切除胆结石后通常就能够治好,包含胆囊一起进行切除。但胆结石不可能想做手术就做手术,要根据是否有手术适应症而定,有手术适应症时才可进行手术治疗。

2、保胆取石:也是可行性的方法,但保胆取石的手术适应症更严格,绝大部分人做不了保胆取石,但也是一个治疗的方法。

3、溶石治疗:有一些胆固醇性的结石,在没有急性胆囊炎症或胆囊收缩功能正常的情况下,可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗,并不是所有人都有效果,部分可能会达到溶解胆结石的效果。

4、排石:很多人希望通过排石治疗把结石排出去,从而治好胆结石,通常不太建议,因为大的结石多排不出去,胆囊管很窄,小的结石排出会容易引起嵌顿的症状,包括引起急性胆管炎、急性胰腺炎等,甚至出现生命危险。所以,排石的风险极大,不建议使用。

  • 胆囊结石怎么治疗胆囊结石
    答:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些苹果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主.三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等,四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌,有利胆作用的食物如山楂,乌梅,玉米须(泡茶慢慢喝).五要吃早餐,不可...
  • 胆结石怎么治疗最好的方法?
    答:胆结石排出的方法保胆取石术:通过手术在肚子上开个1cm左右的小切口,即通过手术手段拿出结石,然后缝合胆囊、腹壁,这是目前国内多数医院采取的保胆取石手术方法,也是最好的排出胆结石的方法。胆结石不一定要采用手术的治疗方式来进行治疗,也可以用一些排石的得甫御石熥茶排走或者溶解结石,控制结石增...
  • 胆结石怎么治疗最好的方法?
    答:先从结石的大小来说,较小的结石可以不住院,服用结石药物可以将结石排出体外,一般可以喝得甫愈炻通茶抑制结石增长,慢慢溶石消石。如果胆结石比较大了,就只能选择手术治疗了,如果患者的胆囊已经发生坏死,或者穿孔不能修复,需要采用胆囊摘除术,如果患者的胆囊没有什么问题,只是内部有胆结石,建议选择...
  • 泥沙型胆结石怎么治疗最好?
    答:④病人的肝脏功能正常 无明显的慢性腹泻史.胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征:一、凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;二、胆囊结石颗粒较多、直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;三、结石直径大于3厘米者;四、虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应...
  • 胆结石最佳治疗方法是什么?
    答:1、安石:其实对于胆结石患者而言,疼痛的感觉让它们非常的难受,那么安石就是一种比价保守的治疗方式了,就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的药物,这样可以缓解胆结石的症状,这比较适合结石还没有嵌顿,病情不是十分严重,或者心血管存在问题,不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦...
  • 胆结石怎么治疗最好的方法?
    答:胆结石用手术的方法治疗最好,根据结石的大小不同和部位不同,所采取的手术方式也不一样。胆结石是发生在胆道部位的结石,与胆汁分泌功能紊乱有很大关系,有些和胆汁成分改变有关,是胆汁中的胆盐成分沉积出来形成的团块。胆结石大多不溶于水,保守治疗效果不理想,治疗需要时间较长,很难完全消除胆道内...
  • 胆结石怎么治疗最好的方法?
    答:手术治疗 当患有胆结石症状比较严重的时候,患者们还可以通过手术来进行治疗。有传统的直接性的胆囊切除手术,这样可以彻底的杜绝再次出现胆结石的可能性。另外,患者们还可以使用微创手术来进行治疗。微创手术只需要在患者的腹部打几个孔就可以把里面的结石顺利的排出。是一种创口小、恢复快的治疗方式。在...
  • 老年人八十多岁,胆结石,结石比较大,应该怎么治疗最好
    答:在治疗胆囊结石的方法中,有一种是三镜联合保胆取石手术,这种手术不仅微创,也是目前最先进的胆结石治疗方法。三镜联合微创保胆取石术优势在于:1、手术术野清晰。保胆取石借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋...
  • 胆结石最好的治疗办法
    答:体液呈酸度粘稠,导致不溶解的分泌物粘聚成团越粘越大治疗方法:降酸稀稠溶排石.目前最新医学动态表明:中药可以治好3.8厘米胆结石,3.5厘米肾结石1.4厘米尿管结石 建议用中药化石散治疗三个疗程可以完全溶解结石治好痛楚炎症,治根不复发 同时自己也要加强饮食与锻炼,才可以身质强百病 ...
  • 胆结石怎么治疗最好的方法?
    答:胆结石排出的方法需根据结石大小及病情选择,手术治疗是最快的方案,保守治疗已较少采用。1.保守治疗:如果胆结石为泥沙样结石,可给予得秿愈石通茶等促胆汁分泌,控制结石的增长,让结石慢慢变小。2.手术治疗:如果胆结石为结晶颗粒状,保守治疗很难排出结石,还可能导致结石堵塞胆管,引起梗阻性胆管炎...