胃癌怎样确诊
早期胃癌：
70%以上毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。
进展期胃癌：
既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛；或既往有胃溃疡病史，近期上腹痛频率加快、程度加重。
上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门，可感到进食不通畅；若癌灶位于幽门，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就医。
消化道出血：呕血（10%）、黑便（35%）及持续大便潜血（60-80%）（量少，肉眼看无血但化验可发现）阳性。
终末期胃癌死亡前症状
（1）常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
（2）多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。
（3）可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。
（4）腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
（5）有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液；胸腹腔转移致胸腹水，难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。
（6）肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
（7）常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克。
（8）因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧生功能、大量癌细胞生长抢夺营养资源使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良最终至多脏器功能衰竭而死亡。
如果出现以上症状应及时到正规医院接受检查与治疗，生命是第一位：
1、体格检查：可能有左锁骨上淋巴结肿大（是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结）、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块（癌细胞脱落至盆腔生长）。
2、实验室检查：早期血检多正常，中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
3、影像学检查：
（1）上消化道X线钡餐造影：有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实；进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。
（2）增强型CT（电脑断层扫描设备）可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。
（3）MRI（磁共振显像）在判断癌灶范围方面可提供另一种信息，CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查，MRI有助于判断腹膜转移状态，可酌情使用。
（4）PET-CT扫描（正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备）对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性（印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%），并可了解全身有无转移灶，没有痛苦，但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。
（5）胃镜或腹腔镜其超声：
①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况，有助于术前临床分期，以便选择疗法及判断疗效。
②胃镜病理活检（取活组织进行病理检验）明确为胃癌者，可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期，单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。
③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊，可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。
④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者，若条件许可，可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。
4、内窥镜检查：
①胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。
②腹腔镜检查，有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果，可细致了解癌灶与周围情况，尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶，这是其它检查难以发现的。一旦有此种情况，则手术疗效很差，若患者高龄且身体很差，则可考虑放弃手术而试用其它疗法。
答：胃癌的确诊，一般来说，需要通过胃镜下的组织病理学检查才能得到有效的确诊。同时，上腹部的影像学检查，比如CT，彩超，核磁共振，或者是钡餐造影，也对胃癌的诊断有一定的帮助作用。胃癌的患者主要表现为上腹部的隐痛，嗳气，烧心，恶心，呕吐，或者伴有消瘦，左锁骨上的淋巴结肿大，严重的胃癌患者可能还...
答：胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查...
答：很多人每年都不会去医院做体检，只等到身体出现病痛难忍才会去检查治疗，导致检查出癌症后毫无心理准备接受就对治疗丧失了信心。那么，胃癌如何确诊？胃癌如何检查出来的？一起来看看吧。胃癌如何确诊 (一)血液常规和粪便隐血检查:胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是...
答：胃癌早期的症状有哪些？如何及时发现胃癌征兆？现在很多人患上消化道疾病，而消化道疾病一般是慢性疾病，在加上不规律的饮食生活习惯，就很容易让消化道疾病癌变，胃癌是常见的癌症，我国的胃癌患者人数很多，下面来看看文章普及的疾病知识。1、胃癌早期症状表现1.胃癌早期会出现消化道症状在胃癌早期，超过七...
答：①40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者；②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者；③良性溃疡但胃酸缺乏者；④胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡餐提示溃疡增大者；⑤X线发现有胃息肉＞2cm，应进一步做胃镜检查；⑥胃切除术后10年以上者。2．鉴别诊断胃癌须与胃溃疡、胃...
答：(1)胃镜检查:确诊胃癌的必须检查手段,可确定肿瘤位置,获得组织标本以行病理检查。必要时可酌情选用色素内镜或放大内镜。(2)超声胃镜检查:有助于评价胃癌浸润深度、判断胃周淋巴结转移状况,推荐用于胃癌的术前分期。对拟施行内镜下粘膜切除(EMR)、内镜下粘膜下层切除(ESD)等微创手术者必须进行此项检查。(3)腹腔镜:...
答：因胃恶性淋巴瘤的预后较胃癌好，所以更应积极争取手术切除。胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较胃癌早些，病程较长而全身情况较好，肿瘤的平均体积一般比胃癌大，幽门梗阻和贫血现象都比较少见，结合X线、胃镜及脱落细胞检查可以帮助区别。但最后常需病理确诊。（5）胃息肉。与隆起型胃癌有相似之处，但其病程长...
答：第一、纤维胃镜 采用纤维胃镜是非常重要的一种诊断胃癌的方法。采用这种方法既可以用肉眼进行观察，还可以刷取细胞及做组织活检，进行病理检查。通过胃镜观察以及病理检查，就能确诊该病，并且这种方法对于早期胃癌的诊断比X线钡餐检查要好。在近几年，这种方法也变得非常普及，也在很大程度上提高了早期胃癌的...
答：状粗糙不平，或呈现轻度隆起或者凹陷，或有僵直感，不柔软。进展期胃癌镜下呈凹凸不平、表现污秽的肿块，常见渗血及糜烂；或见不规则较大溃疡，其底部为秽苔覆盖，溃疡边缘呈 结节状隆起，无聚合皱襞。结合黏膜活检可确诊。2．X 线钡餐检查 主要表现为黏膜面粗糙不平，充盈缺损或龛影边缘不整，胃壁...
答：早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退，这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，有的可出现呕血与黑便。若反复出现上腹隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，治疗无效并有进行性加重、消瘦、贫血等症状时，则应尽早到医院就诊。一般来说，若肿瘤位于贲门(胃入口)，可有下咽困难...
