多种疫苗同时接种，副作用增大？

不同种类的疫苗或者同种类的疫苗都应该则期接种。我们接种的疫苗大多数都是活体或者是减毒性的疫苗，在接种疫苗后人体都会有或多或少的反应，例如发热、恶心、呕吐、食欲不振等。几种疫苗同时接种可能会增加身体的负担，如果多种疫苗一起接种也可以引起相互作用，此时不但不会起到预防疾病的效果，反而可能会引发其他疾病。

一次接种多种常规疫苗会造成危害
多年的经验与研究证明，多种常规疫苗同时接种，并不会对宝宝产生更大的副作用。也就是说，多种疫苗的副作用不会叠加起来，对宝宝造成更大的伤害。对于非常规的疫苗，可以根据具体情况，遵照医生的判断来分次接种。

谣言：

多种疫苗同时接种，会影响接种效果，导致副作用增大。

辟谣：

预防接种是目前预防控制传染病最经济、最有效的措施。通过疫苗接种已在全世界消灭了天花，基本消灭了脊髓灰质炎，在局部地区消除了麻疹。许多严重危害人类的传染病如乙肝、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙脑等疾病已得到有效控制。随着我国上市疫苗品种的不断增加，预防接种单位和受种者面临多种疫苗同时接种的情况越来越多。但是谈起疫苗接种，不少人仍有疑问：多种疫苗同时接种是否会影响效果？是否会增加副作用？

疫苗同时接种是指同一接种对象在一个自然日内，在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。世界卫生组织关于疫苗的立场文件，美国免疫实施咨询委员会及其他国家推荐的疫苗接种程序均支持≥2种疫苗同时接种。《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》指出，现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。

世界卫生组织《关于免疫和疫苗安全的问答》指出：“科学证据表明，同时接种几种疫苗不会对儿童的免疫系统带来不良影响。”国内外相关研究也证明，多种疫苗同时接种和单独接种一样安全有效，不会降低免疫反应，也不会增加不良反应发生率。疫苗应用于健康人群，其安全性要高于治疗用的药品，由疫苗导致的严重不良反应发生率极低。

《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》规定了同时接种的原则：2种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将2种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种；2种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。灭活疫苗和口服减毒活疫苗，如果与其他种类疫苗（包括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗在不违反国家免疫程序、疫苗说明书等前提下可同时接种，如选择不同时接种，应优先保证免疫规划疫苗的接种。

当多种疫苗同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。对于婴幼儿，如果要同时在一个肢体注射2种以上疫苗，大腿是首选部位，因为这里的肌肉更大。两种疫苗的注射部位间隔应该尽量≥2.5 cm，以便区分不同疫苗的局部不良反应。对于年龄较大的儿童和成人，三角肌可用于1次以上的肌肉注射。

2020年初新冠肺炎疫情发生后，全国各省区市相继启动重大突发公共卫生事件一级响应，约80%的接种单位推迟预防接种服务。随着国内新冠疫情防控形势总体向好，各地逐步恢复常规预防接种工作，对推迟接种者实施补种。目前这种形势下，多种疫苗同时接种更具有重要意义。同时接种可以减少预防接种针次，减少儿童痛苦；减少门诊人群聚集和暴露风险，提高门诊补种效率，实现补种目标；保证免疫规划疫苗接种率和接种及时率。

对于需要接种多种疫苗或者受疫情影响推迟接种者，应尽量安排多种疫苗同时接种，尽量使用联合疫苗，无需担心疫苗不良反应。除了接种国家计划免疫内的疫苗外，家长应根据孩子的情况，在医生指导下选择其他疫苗进行接种。

辟谣专家：吴惠珍，河北省人民医院药学部副主任，主任药师

复核专家：郭艺芳，河北省人民医院副院长，主任医师

参考文献：

1.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》

2.《广东省多种疫苗同时接种指导意见（2019年版）》