肺结核最新报销政策

肺结核最新报销政策：1、职工医保普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1500元/季，在职人员报销比例82%，退休人员报销比例91%；居民医保普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1050元/季，报销比例70%；2、取消原肺结核慢病病种，原享受肺结核病种待遇的参保人员并入普通结核病病种继续享受门诊待遇。耐多药结核病实行特病门诊管理，将参保人员在门诊发生的除贝达喹啉和德拉马尼等限耐多药结核患者使用药品以外的治费用纳入统筹基金支付范围，统筹基金支付比例按定点单位住院支付比例执行。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

法律分析：各地区都结合当地实际，由疾控中心监督实施免费政策，免费范围主要包含以下几方面：
（1）免费痰涂片检查；
（2）根据病情摄1张X光胸片；
（3）免费提供抗结核药物
大家要注意免费并不是一切费用全面，也不是所有人；免费的项目主要是以上三项，而对于有医保的人员而言，是不享受免费政策的。
而且即使是免费也只是在一定时间内发放药物免费，如果要住院治疗，依然需要患者自己掏腰包。
虽然医保可以报销一大部分，但是还是需要自付一部分，具体的报销比例，需要结合当地政策，并没有统一标准。
法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》
第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。
医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。
第九条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。
第十条 医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。
第十一条 医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。
医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。

国家对肺结核的防控非常重视，在肺结核的治疗方面投入非常大。目前肺结核在我国属于免费治疗项目，与是否处在医保无关。国家对肺结核患者给予第1次和6个月之后胸片免费的政策，每个月可以免费服用抗结核药。但抗结核药一般都有一定的肝损伤，所以在服用抗结核药的同时一般会配有保肝护肝的药物，这部分药物需要自己出钱，如果有医保，保肝药物大部分是报销的。

国家对以下几类人群实施减免政策：

1、新发的活动性肺结核患者，无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗；

2、复治菌阳肺结核患者，即曾经患过结核病再复发，且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者；

3、结核性胸膜炎患者，主要针对学生，学生罹患结核性胸膜炎几率较高。

以上人群在结核病定点医疗机构均可获得全疗程的免费诊断及治疗。