新乡市医保报销政策

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02
凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
当前,随着社会卫生医疗事业的发展,逐渐进入了全民医保的时代,对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时,需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天,并整理搜集好住院时的资料和文件,进行医保报销的办理。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  • 新乡市居民医保能跨县使用吗
    答:您好,一般来说,在同一个市内,即便不是同一个县,医保卡也是可以通用的,比如:如果在市内不同县的医保定点药店购买,是可以使用医保卡个人账户支付的,如果是在市内不同县的医保定点医疗机构发生住院医疗费用,也是可以直接使用医保统筹账户进行报销的,不会有什么影响。
  • 新乡市生育保险报销条件
    答:由参保单位的经办人员在参保职工异地就医前和分娩、流产、引产后3个月内持相关资料于每月的1-20日到市医保中心办理手续。当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 我是新乡县新农合医疗,在新乡市医学院三附院医院看病新农合是怎么报销的...
    答:一般情况下如果是本地的医院可以在医院住院时就可以直接登记医保,在出院时结算直接报账,如果在医院不能直接报账,就要登记好资料,住院名字什么的一定要正确,出院时复印住院的资料(出院证明,检查单,医保科证明),出院后带好身份证户口本去当地合管办报销。
  • 郑州职工医保在新乡市县医院能报销吗
    答:据相关平台公开信息显示:郑州职工医保在新乡市县医院能报销,即异地医保报销。异地报销需要本市医院出具的转院证明。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案。异地定点医院住院发票原件。机打的费用清单原件。住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份。身份证复印件1份。
  • 新乡市医疗保险交多少年才能终身享受?
    答:1、政策规定:男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年。2、医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费...
  • 新乡市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法
    答:郑州市政策文件:1、《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则等12个医疗保险制度改革文件的通知》(郑政办文(2000)152号)(1)《<郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定>实施细则》(2)《郑州市城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》(3)《郑州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务...
  • 农村合作医疗外省住院怎么报销?我爸在河南省新乡市农村户口参加新农合...
    答:C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保...
  • 延津医保在卫辉能报销吗现在
    答:延津医保在卫辉能报销现在。医保在参保所在的省内都可使用。符合医保跨省报销条件的,医保全国各地都可以报销。延津和卫辉都在河南省新乡市,属于同省同地区,延津医保在卫辉能报销现在。延津指延津县。延津县,隶属于河南省新乡市。卫辉指卫辉市,河南省辖县级市,由新乡市代管。医保一般指医疗保险。医疗...
  • 河南新乡新生儿第一年不交医保当年免费?
    答:河南新乡新生儿第一年不交医保当年免费。具体的新生儿医保政策如下:1、新生儿出生当年不缴费,办理医保卡后自出生之日起可享受当年城乡居民医保待遇。2、新生儿出生当年应及时办理参保手续,并按时足额缴纳出生次年的城乡居民医保费。3、最好在新生儿出生三个月之内办理,好多地方都为婴儿开通“绿色通道”,...
  • 新乡市医保交多少年可以享受退休医保
    答:法律主观:医疗保险 和 养老保险 一样,都需要缴纳满规定年限, 退休 后就能享受到 医保 报销待遇。不过不同地区标准各有不同,有的地区规定,男性累计缴纳满30年,女性缴纳满25年,还有的地区需要男性缴纳满25年,女性缴纳满20年。这个就需要我们为了自己的个人利益到我们退休所在地 社保 局去咨询一...