农合疗包含大病救助吗
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-30
农合疗里有大病救助吗
（一）所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
2.除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
（二）对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围：
1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的；
2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目（如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等）范围内发生的医药费用；
3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；
4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；
5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
（三）农村大病医疗救助标准。
1.患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
2.除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
（四）农村大病医疗救助执行时间。
农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行，2012年7月1日至本意见施行前，以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
我孩子患病，新农合报过之后，花了3万块，然后到社保部门去咨询，说只能申请临时救助。我不知道是为啥？
合疗大病救助如何办理
答：法律分析：参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见，上交县（市、区）新型农村合作医疗办公室，初步拟定救助对象名单并向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天，公示通过后由镇（街道）发放救助款。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条：国家建立...
申请大病救助的标准是什么?
答：申请大病救助的标准去下：一 必须是农村户口。二 每年按时缴纳农村合作医疗保险。三 医院治疗后，经过农村合作医疗报销后，费用超过大病救助起付线，才可以申请大病救助保险，各地起付线规定不同。请咨询农合办。四，资料带全，出院证明，费用结算单，诊断书，身份证、户口本、农合小本。五，有本地农村...
农村大病花费多少才够大病救助条件?要如何申请办理?
答：下面给你详细说说：一、农村大病报销和救助的顺序 ①合疗报销 农民大病出院后，首先进行合疗报销。合疗报销现在基本都实现了一站式，也就是在出院的时候就可以直接办理。②二次报销 二次报销也叫大病保险报销，许多农民朋友可能对大病保险很陌生，如果有兴趣大家可以看我以前专门的回答，这里就不再解释，...
农村新农合大病如何报销
答：由于各地的政策和标准不一样，所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的，具体的报销材料和流程如下：1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。2.将以上的材料准备好...
农村合疗报销标准
答：报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、...
大病救助和二次报销是一回事吗
答：大病救助和二次报销不是一回事。大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担...
合疗大病救助如何办理
答：法律分析：参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见，上交县（市、区）新型农村合作医疗办公室，初步拟定救助对象名单并向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天，公示通过后由镇（街道）发放救助款。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条：国家建立...
大病救助报销需要哪些手续
答：办理大病救助需要的证件和手续有:居民身份证和户口簿;《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》《农村五保供养证》《德州市特困职工证》;定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;有关医疗保险机构报销凭证;有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。
新农合二次报销和大病保险区别
答：大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于...
农村合疗门诊可以用吗
答：其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的...
新农合大病救助补偿比例一、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。1、参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;2、5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;3、10万元以上部分，补偿比例为70%。二、按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。1、起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。2、合规医疗费用。
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（一）所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
2.除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
（二）对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围：
1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的；
2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目（如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等）范围内发生的医药费用；
3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；
4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；
5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
（三）农村大病医疗救助标准。
1.患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
2.除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
（四）农村大病医疗救助执行时间。
农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行，2012年7月1日至本意见施行前，以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
我孩子患病，新农合报过之后，花了3万块，然后到社保部门去咨询，说只能申请临时救助。我不知道是为啥？
答：法律分析：参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见，上交县（市、区）新型农村合作医疗办公室，初步拟定救助对象名单并向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天，公示通过后由镇（街道）发放救助款。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条：国家建立...
答：申请大病救助的标准去下：一 必须是农村户口。二 每年按时缴纳农村合作医疗保险。三 医院治疗后，经过农村合作医疗报销后，费用超过大病救助起付线，才可以申请大病救助保险，各地起付线规定不同。请咨询农合办。四，资料带全，出院证明，费用结算单，诊断书，身份证、户口本、农合小本。五，有本地农村...
答：下面给你详细说说：一、农村大病报销和救助的顺序 ①合疗报销 农民大病出院后，首先进行合疗报销。合疗报销现在基本都实现了一站式，也就是在出院的时候就可以直接办理。②二次报销 二次报销也叫大病保险报销，许多农民朋友可能对大病保险很陌生，如果有兴趣大家可以看我以前专门的回答，这里就不再解释，...
答：由于各地的政策和标准不一样，所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的，具体的报销材料和流程如下：1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。2.将以上的材料准备好...
答：报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、...
答：大病救助和二次报销不是一回事。大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担...
答：法律分析：参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见，上交县（市、区）新型农村合作医疗办公室，初步拟定救助对象名单并向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天，公示通过后由镇（街道）发放救助款。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条：国家建立...
答：办理大病救助需要的证件和手续有:居民身份证和户口簿;《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》《农村五保供养证》《德州市特困职工证》;定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;有关医疗保险机构报销凭证;有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。
答：大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险，减轻个人负担，有利于健全全民医保体系；有利于...
答：其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的...
