老年慢性病护理?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
老年人慢性病

这样的病患,还能活几年?身为子女,应该拼尽全力去照顾父母的,想想父母怎么把你们一个一个拉扯大的,为什么父母成了老小孩,你却不能这样做呢,那你这样对待父母的话,你父母首先会寒心,其次,你不怕你的儿女这样对待老去的你么,你到时又是什么感受呢,所以,还是好好对待父母吧!

人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题,中国是一个老年人口最多,发展最快的国家。2006年,我国老年人口已达到1.3亿,且以每年3%左右的速度递增。

据预测,到2050年将达到4亿左右,占总人口的25%。老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大。

据目前我国的经济实力和尚不完善的社会保障制度,国家、社会都不可能投入大量资金建设较多的养老机构,绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此,开展社区老年护理,满足老年人身心需求,维持老年人健康,改善其生活质量,将成为社区护理的工作重点。

1 社区老年人护理现状  1.1 社区老年人健康状况及对社区护理的需求  各地老年人健康普查表明,无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20%~25%。本课题组对宁夏固原城区老年人健康状况及社区护理需求调查分析显示,发病率较高的慢性病依次是高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病,与国内相关文献报到相一致。

随着传统家庭结构变化,空巢老年人增多,孤独、贫穷、社会角色缺如等因素,使老年人认知功能受损,抑郁症状加重。

吴蓉等对都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析显示,老年人抑郁症状发生率为50.47%,且受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响,单靠家庭无法满足老年人身心需求,需要医疗、社区等多方面的支持和帮助。

研究表明,社会支持对心理健康有极大促进作用,老人获得的社会支持越多,心理障碍就越少。李继坪等对成都市老人社区护理需求调查显示,老人社区护理需求占70.1%,其中城市老人的需求为50.0%,农村需求率为78.7%。老人主要希望提供家庭访视服务,部分希望提供老年公寓式服务,既能满足自己的社会交往需求,又能减轻子女负担,有利于提高生活质量。

1.2 目前国内社区老年人护理形式  1.2.1 建立社区老年人档案社区老年人护理管理以社区服务中心(站)为基础,以入户建档形式,为所辖社区内老年人建立健康档案,筛选老年病人,并根据所患病种分类排序,掌握第一手资料。

社区护士进行分片管理,对社区内60岁以上老人实行三级预防服务,一旦老人生病住院就会迅速得到关于老人病情治疗、预后及家庭状况的信息,对出院转入社区的老人也可实行连续跟踪护理。

1.2.2 开设家庭病床家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人由于行动不便、固执、恐惧、经济等原因而不愿去大的医疗机构诊治,更愿意在社区及家庭中接受帮助。

20世纪50年代后期,最初是在上海以家庭病床的形式展开。80年代末有了大规模的家庭病床,为慢性病和不需住院的病人提供服务。90年代社区护理迅速开展,目前全国大约有500万户家庭开设了家庭病床,仅在上海就有4万余张。社区中家庭病床主要提供家庭访视、临终护理、康复训练、健康体检等形式多样的护理服务。其便捷及医疗费用低廉,使因疾病特点及特殊经济状况就医的老年人群成为主要的受益者。

1.2.3 建立老年护理院上海是我国最早创办老年护理院的城市,在1988年就建立了中国第一家老人护理院。至2001年11月底已注册的老年护理院达64家,为老人实行24 h全日制医疗、护理、康复保健、善终全方位服务。目前,国内常见的其他形式有

(1)独立老年病院,主要服务对象是医院所处地域的社区人群,并对本院出院后的老年人进行家庭访视等。

(2)独立的老年人社区保健诊所,不依附医院,受社区综合管理,为所在社区所有老年人建立档案,为老年人提供多种健康服务,如上门打针、换药、定期体检、临终关怀等。

(3)老人院、老人公寓护理中心。(4)老年日托护理中心,可以将老年人送到老人日托中心由专门的社区护理人员对老人进行照顾。

1.3 社区老年人护理存在的问题

1.3.1 老年人社区护理资源配置不平衡老年人社区护理资源趋向城市集中,农村社区护理尚未引起关注,存在区域、城乡差别。我国地域辽阔,各地区经济发展不平衡,老年人社区护理资源(包括人、财、物、技术、信息)的配置集中在东部地区、大城市、大医院。家庭病床利用主要是家庭住址离医院较近,干部、工人多,城市居民多。

1.3.2 社区护理工作缺乏合理的组织管理体系  虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件,在一定程度上为社区护理工作的开展提供了指导,但是并没有制定具体的规章制度和实施细则。目前的社区护理机构都还没有形成独立的社区管理体系。

一般由医院派出几名护士和医生到社区卫生站工作,服务范围局限,没有从根本上摆脱社区护理的从属地位。同时社区护理工作开展缺乏相应的护理法律做充分保障,使社区护理工作尚未发挥其独特优势作用

1.3.3 老年人卫生资源的利用受经济制约本课题组对固原城区老年人健康状况及社区护理需求调查分析显示,影响老年人就医主原因之一是受经济制约。而绝大多数老年人经济来源有限,医疗费用完全自理,老年人慢性病患病率高,长期医治中,经济困难是导致他们对卫生资源利用低的一个突出问题。

1.3.4 缺乏专业老年护理人才社区护理工作因其服务对象广泛性、内容的综合性、贯穿生命全程的连续性等特点,对社区护理人员要求较高,应在掌握多学科护理知识的基础上,具备较全面的护理技术和应对能力。

目前,从事老年护理工作的社区护理人员多是从各医院临床科室转到社区护理工作,部分护理人员未经过岗前培训,观念仍停留在以疾病为中心的院内服务,对老年人身心特点、护理模式及老年保健知识较缺乏

2 老年护理展望  2.1 重视发展农村社区护理,合理配置卫生资源我国人口有9亿分布在农村,全民保健的重点也应放在农村。近几年,农村劳动力外流,许多上了年纪甚至患病的老人在农村依然是家庭生活主要劳动力,农村养老问题困难突出。

国家及各级政府部门需统筹安排,投资兴建乡村社区卫生机构,借鉴香港老年社区护理特点,采用国家补助、乡村共建方式将养老机构与社区护理机构融合一体,让有条件老人入住,缓解家属的护老压力。同时注重乡村社区资源的配置,利用现有的交通通讯设施,尝试建立一个覆盖城乡的老年人社区护理服务网络,实现资源共享,使农村的老年人也能获得医疗、康复及护理照顾。

2.2 建立科学的社区护理体系及护理法规  国家已将老年人的预防保健工作纳入卫生事业发展规划之中,社区护理逐步向系统化、规范化方向发展。

政府应据地域、人口结构、经济等特点出台相应的监督机制,有关管理部门可根据社区护理的特殊性制定出社区护理人员应遵循的道德法规、社区护理质量指标、绩效考评制度、人力资源管理制度,使社区护理人员工作有法可依,有章可循,对他们的工作进行监督和考评。英、美、日等国都有较完善的机制,我们可以借鉴,确保社区护理质量,推动我国社区护理事业全面发展。

2.3 健全老年人医疗保障制度  发展老年社区服务的最大困难是经济问题,老年人是医疗保健高需求人群。2006底推行的农村医疗合作,只限于重大疾病、住院费用的报销,患慢性病的老年人群仍不能解决其经济问题。政府应将社区卫生服务属医疗保险的服务项目纳入医疗保险支付范围。

同时为60岁以上老年人及低保、五保、残疾人免费体检,进行常见病的筛查。引导老年人社区就诊,缓解老年人的费用负担。此外,还可以动员全社会力量,广泛吸纳社会资金,加快老年保健筹资机制,逐步建立医疗护理保险制度,满足日益增长的老年人医疗保健需求。

2.4 加强社区护理专业人才培养  国外的社区护理教育已进一步分化为不同专业方向。如韩国的社区护士分为精神保健看护师、家庭看护师、助产师、保健诊疗员、母子(妇幼)保健人员等。国内的社区护理教育尚未分化,老年专业护理人才短缺。

各级医学院校应培养具有专科、本科以上学历的社区护理专门人才,开设老年护理课程、老年护理技能课程,如常用护理技术、急救技术、健康教育、人际沟通技巧等,并开设老年护理相关课程,如老年有关法律法规和政策制度、老年护理伦理学、老年护理心理学等。

首先心脏不好和脑梗都不能大幅度运动,可以掺着老人家每天在屋里走百半小时,累了可以每次走10或15分钟,分2-3次走完。坚持每天30分。每天适量运动对身体的各种慢性病都有好处,运动前后都要喝点温开水,对度脑血管有好处。晚睡前和早晨起来都要喝点温开水,预防脑梗。老人因为胃不太好,可以把蔬菜切碎、煮烂、水果切成小块。吃饭要定时定量。每天多食蔬菜,特别是绿叶蔬菜(除菠菜外),对糖尿病和专痛风都有好处。还可以增加饱腹感,减轻饥饿。水果要吃血糖生成指数低的梨、苹果、柑橘、柚子、樱桃等。主食要粗细搭配,精米和精面都不利于糖尿病的控制,吃的时候可以掺一半的粗粮,麦片、燕麦、小米、属荞麦、或者适量的豆类。容易饿可以在饮食里添加适量红薯,血糖生成指数为中等,可以增加饱腹感,不过要限量。

  • 慢阻肺患者的护理 社区阿尔茨海默病的早期预防及家庭支持护理
    答:1.7 积极防治心脑血管慢性病 目前的综合方案是首先对心脑血管病进行治疗,同时给予脑细胞活化剂及能量合剂,配合适当的智能和肢体联系[6]。2 社区阿尔茨海默病家庭支持护理 2.1 生活护理 指导家属、照顾者了解AD的有关知识,掌握基本的护理操作技能,给患者做好穿衣、洗漱、两便护理以及床铺的整理工作。对...
  • 社区慢性病人居住护理的目的有哪些?
    答: (Mobile  Cardiac  Outpatient Telemetry, 移动心脏门诊遥测) 已成功诊断了20万以上的患者,并帮助41%的患者发现了以前并未诊断出的严重心脏问题。由此可见,在慢病管理领域,移动居家护理 大有可为,前景广阔。但我们同时应当看到,在移动慢性病...
  • 浅谈老年护理研究毕业论文范文
    答:2.2老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长,会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退,容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理功能降低,所以应该注意保护老年人...
  • 脑梗可以享受国家的哪些补贴
    答:脑梗可以享受国家的补贴如下:脑梗国家是有补贴政策的,可以申请慢性病护理补助,若是严重的脑梗个别地区还可以申请大病补助,具体可以咨询当地医保部门。脑梗死损伤的细胞不可再逆,会形成永久性的损伤。一般预后不良,所以国家针对脑梗是归为慢性病之一,可以申请补助,在后续门诊取药或者就诊都会有补贴。还有一些极...
  • 高血压护理论文开题报告范文
    答:结果:56例老年高血压患者通过常规用药和精心护理得到有效控制,病情稳定出院。结论对老年高血压患者进行早期发现、早期诊断、早期治疗和积极有效的护理措施,可降低老年高血压的发病率、致残率和死亡率,延长生存期。[关键词:老年高血压护理高血压是一种全球性慢性病,是最常见的心血管疾病,也是危害人类健康的常见疾病之一...
  • 澳洲护理本科有哪些专业方向可以选择?
    答:3.心理健康护理:这个方向主要关注心理健康问题的预防、诊断和治疗,包括心理疾病的评估、药物治疗和心理治疗等。学生将学习如何为患有心理健康问题的患者提供全面的护理服务。4.老年护理:这个方向主要关注老年人的健康和疾病管理,包括慢性病、认知障碍和康复护理等。学生将学习如何为不同年龄段的老年人提供...
  • 保姆照顾男老人注意什么
    答:1.照顾老人的保姆要懂得急救知识以及老年慢性病的护理 首先我们都知道一般老人都存在一定的老年疾病或者慢性病,甚至由于年龄的增长,患各种疾病的概率也会增大,所以在生活中保姆势必要照顾老人的疾病情况。我们在考察保姆的时候一定要确保保姆懂得基本的疾病护理常识和急救常识,这样能确保老人在日常的疾病护理...
  • 一二三级护理收费标准
    答:2.一级护理:用于病情重或较大手术后病情不稳定的病人,生活完全不能自理。3.二级护理:用于病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。4.三级护理:用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇。各种疾病或术后恢复期的...
  • 老年人护理基础知识(2)
    答:3.空巢老人的心理表现:精神空虚,无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症 4.丧偶老年人的心理表现:可分为5个阶段 震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段 第三节 老年人的护理特点 一、老年人身体护理特点 1.居家护理:向阳、通风、宁静、温度、湿度、家具、装饰 2.饮食护理...
  • 长期护理保险保险期间不得低于几年?
    答:二、长期护理保险的保障范围是什么 1. 日常生活护理:长期护理保险通常包括日常生活护理,如洗澡、穿衣、进食等。这些基本的生活护理是老年人和慢性病患者最常需要的服务,保险公司会提供相应的报销或直接支付服务费用。2. 医疗护理:长期护理保险还包括医疗护理,如定期体检、药物管理、医疗设备使用等。这些...