医保报销新规定2023年最新政策

2023年医保报销新规定如下：统一的医保报销比例、增加住院报销项目、加大药品报销比例、加强报销监管。

一、统一的医保报销比例。

新规定实施后，医保报销比例将统一调整为80％，覆盖的项目主要慧竖有住院费用、门诊费用、药品费用等。

二、增加住院报销项目。

新规定实施后，医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容，以更好地保障患者的就医权益。

三、加大药品报销比例。

为更好地敬兄保障患者的用药权益，新的规定将在药品报销比例上加大，报销比例提高到90％，并且将药品分为三类（慢性病药物、常规药前稿大品、抗感染药品），按照不同类型设定不同的报销比例。

四、加强报销监管。

新规定实施后，医保机构将加强对报销项目的监管，对任何不符合医保报销标准的报销申请，将进行及时审核，并追究不负责任者的责任。

医保报销的影响因素

1、定点医疗机构

根据国家和北京市基本医疗保险就医管理规定，北京市医疗保险实行定点医疗制度。参保人员在本人选定的定点医院和共同的定点医院就医发生的医疗费用，医保按规定予以报销。如果参保人员突发疾病需要急诊就医时，可直接到定点医院就医，发生的医疗费用可按规定医保报销。

2、报销范围

由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人员的基本医疗用药需求，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。