结构化面试试题(77) -2021天津医疗卫生

针对医疗恶性事件中医德沦陷的问题，中国医师协会建议，针对医生的医德医风进行评估，对问题严重者最高处以终身禁医。对此，你怎么看?

【答题要点】

1.分析政策出台的目的、意义

(1)现状背景：医德沦丧的案例时有发生，如山西富平的医生贩婴案一度让白衣天使蒙羞，国际医药巨头葛兰素史克和赛诺菲相继在华爆出“贿赂门”事件。(2)传统手段约束乏力。传统宣传教育手段难抵利益诱惑。普通批评、记过罚款曾处罚没有高压红线，缺乏震慑力，有些人即使医德败坏，通过更换地市、更换机构、去私立医院等，改头换面继续执业。(3)对医德医风进行评估，问题严重者最高处以终身禁医，很有必要。“终身禁医”作为高压红线，更有震慑力，现实中可操作，有利于整肃医疗领域中的收受贿赂、医德败坏的现象，净化医生团队，加强职业道德建设和自律管理。

2.分析政策可能存在的问题

(1)医德医风属于道德领域，评估标准需妥善设计，谁来评估会影响结论。(2)缺乏长效的监管机制，政策有可能出现落实困难的的情况。现行《执业医师法》规定，执业医师考核工作每两年进行一次，对执业医师从工作能力、工作成绩和医德医风等三方面进行考核。按照原卫生部公布的定期考核办法，各地都要开展执业医师考核工作，但各地进展不一，有的地区虽已启动考核工作，但结果公示尚未完全做到位。(3)有严惩，无奖励，会打击医护群体工作积极性。

3.提出具体措施和建议

(1)医德建设要在平时用功、在细微处用功。医院加强医疗工作者的日常医德医风教育，从思想上构筑廉洁行医防线。(2)制定全国统一的考核、判定标准，广泛采纳卫生监管部门、医院、同行、群众反馈意见，各医院定期公布培训考核数据，并将数据联网共享，一旦判定该医务人员因医德医风问题“终身禁医”，纳入“黑名单”，各家医疗机构均不得录用;对评估中出现的医德高尚的典型案例，纳入“红榜”，广泛宣传，树立榜样。(3)鼓励人民群众举报无证行医、黑诊所以及医务人员违规操作。