赫塞丁结合紫杉醇用好还是化疗完后用好？是一周一次还是根据化疗期间用，46岁女，乳腺癌浸润性2级
看看复旦博士于娟用生命书写的“活着就是王道”博客和凌志军《重生手记》或许对你有帮助启示！
以下案例谨供你参考：
在任何欲望之下，每个人对于各类型的爱皆有自由抉择的权利，自应负起诚恳执著的义务。人生责任是一个沉重的负担，却也是最真切实在的，解脱了负担，人变得比大地还年轻，以真而非，一切将变得毫无意义。 那么，到底选择什么？是重还是轻？
---米兰·昆德拉(Milan Kundera ）
乳腺癌术后广泛转移典型案例分享！
【病史摘要】：肖**，女，32岁。公务员。右乳腺癌术后化疗6个周期2年余，因腰椎疼痛、右腹部胀痛、厌食、消瘦、黄疸入院门诊行MRI检查。
【患者主诉】：2008年3月上旬，喂母乳后约半年，偶然发现右乳房内侧上缘有一小硬结节，遂到梅州市人民医院行乳腺钼靶等相关检查，疑乳腺增生，未作活检，叮嘱保留观察。再3个多月后结节增大皮肤呈“橘皮样征”，同侧腋窝可触及淋巴结。再次入院，前哨淋巴结活检及病理切片确诊为乳腺癌II期，行右乳腺根治术，术后用蒽环类和紫杉类药物化疗6个周期。化疗结束后服雌激素拮抗剂三苯氧胺内分泌后续治疗。直到2010年11月下旬，感觉腰椎疼痛，右上腹胀痛，曾做一个礼拜腰椎理疗，无效、疼痛加剧，厌食、体力下降，小便及皮肤黄色再次入院。
2010-12-9日门诊MRI扫描显示：肝内多发占位、肝门区、腹膜后多发肿大淋巴结，考虑乳腺癌术后肝、腹膜后、腰椎骨广泛转移。医生建议再次姑息化疗，患者及家属拒绝。因查免疫组化HER2表达为++，（HER2阳性），医生再次推荐用分子靶向药物赫赛汀治疗。患者和家属接受，滴注治疗2个多月后感觉腰椎疼痛为缓解，厌食及腹胀痛未改善及失眠、皮肤及巩膜黄染加重趋势遂放弃。与2011年2月中旬自行出院。
患者于2011-6-3日行门诊MRI复查，病变进展。
2012-9-18日的MRI复查病变好转，病情得到控制。
评 述】 1、 身体任何部位的恶性肿瘤都均可转移到椎骨，最常见的原发肿瘤是来自乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等，脊柱为转移瘤的常见部位，约占骨转移瘤的90%；其次为骨盆、月力骨、颅骨和股骨、肱骨的近端。脊柱受累为腰椎最常见，胸椎、颈椎和骶尾椎次之。此与解剖生理病理特点有关：1红骨髓是转移瘤的好发部位，成人红骨髓主要分布于躯干骨、头颅骨、骨盆和股骨、肱骨的近端；2椎静脉系统为独立的无瓣膜结构，有广泛的静脉吻合支，与乳腺、肾、甲状腺、和前列腺的静脉引流相通，因血流缓慢甚至可停滞或发生逆流。转移性病变在骨髓腔里生长，通过破骨和成骨活动，进行骨的重建。由于破骨和成骨的相对程度不同，可导致骨各种肿瘤骨转移类型的差异，有时甚至是同一肿瘤的不同部位之间亦有很大的差别。在两种重建过程中的相对关系的确定了成骨性或溶骨性或混合性转移。
2、人体任何部位的恶性肿瘤均可经肝门静脉、肝动脉及淋巴途径转移到肝脏，也可以直接侵犯。原发性肿瘤多为消化系统肿瘤、乳腺癌和肺癌。转移肝瘤的大小、数目和形态多变，以多个结节病灶为常见，也可形成巨块，多分布在肝脏表面。转移瘤可以发生出血、坏死、囊性变及钙化等。
3，术后关键是升提胃气及重建残留癌细胞基质天然屏障才是长久之道。
您好，赫赛汀一般常规是通过输液来治疗的。
是否需要化疗要根据医生的建议。不过个人认为手术后还是化疗，放疗都要做。到正规的大医院就可以的了。最好是三甲级别医院。要看具体病情如何才能决定？不是随便说说就行，药物不能说随便用。目前胃口好不好，如好，不妨先从吃的食物中恢复好体质。
一般的三甲医院都行，具体如何用要有详细病情才能准确的帮你分析。另多注意饮食对的饮食能在几天提高体质。
你医生告诉你her-2（2+）要用赫赛汀？
答：曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌。单药治疗可用于已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；可与紫杉醇联合...
答：化疗方案AC-T，其中的A就是阿霉素（也可使用表阿霉素E），T就是紫杉醇，所以此方案是目前最通用的化疗方案。是否使用赫赛汀，必须先确认癌细胞是否有转移。即腋下淋巴结是否有转移。国外的临床研究表明，未发生淋巴转移的乳腺癌患者手术切除后，91%都不会复发，如果发生了淋巴转移这个数字是77%。在...
答：赫赛汀注射液在治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌中显示出一定的疗效。在临床试验中，它被作为单药疗法用于那些对一个或多个化疗方案无效的转移性乳腺癌患者。同时，它也被结合紫杉醇或蒽环类药物（如阿霉素或表阿霉素）和环磷酰胺，用于一线治疗，特别是对于未经化疗的患者。药物动力学研究显示，曲妥珠单抗...
答：以前接受过以蒽环类药为基础的辅助化疗的病人用紫杉醇（175 mg/m2，3小时输入）加（本品+P）或不加（单P）本药治疗。病人可用本药治疗直到病情进展。临床疗效总结于下表。免疫原性 两个主要试验中，除2例病人外，其它病人均接受了抗体的检测。只有1例病人体内检测到曲妥珠单抗的抗体，但该病人未产生...
答：FEC指氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺。TH指紫杉醇（你这里是多西紫杉醇）+赫赛汀。TXT指多西紫杉醇。q3W不是药物，是指化疗药3周使用一次。医生的化疗方案是先用FEC方案化疗，然后，再更换为TH方案。看来病人是个恶性程度高的患者。
答：化疗方案里的药物使用一般都是有先后次序的，一般先用刺激性强的化疗药物，使用紫杉醇，为防止严重的过敏反应，病人还应在化疗前用皮质激素，苯海拉明，H2受体拮抗剂（如西咪替丁或雷尼替丁）等，以减轻化疗反应。
答：下一步治疗问题提几点建议：1、如果体质状还能耐受静脉联合化疗，而且阿霉素累计总量还有空间的话，可考虑再起用蒽环类（表阿霉素）联合紫彬醇，或者吉西他滨联合诺维本；2、如果体质较差，可口报单药卡培他滨；3、经济有条件的话，还可做HER-2基因检测，看能否加用靶向治疗（赫赛汀）。供参考。（许...
答：赫赛汀（注射用曲妥珠单抗），适应症为转移性乳腺癌：本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。乳腺癌辅助治疗：本品单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果...
答：2。HER2++ 是不是表示HER2阳性，一般情况下医院第一次做的是免疫组化检查（IHC），现在结果是2个+，完全有必要再做一次，可以用显示原位杂交法（CISH）或荧光原位杂交法（FISH）。确定是不是化疗药物中可以联合赫赛汀。3。治疗方案：紫杉醇是首选（因为腋下有淋巴结转移，还可以结合P53如果突变对紫杉...
答：第一次乳腺手术的详细病理结果，比如肿瘤大小，淋巴结状况，HER2免疫组化是+，还是说是阳性？穿刺检查是对肺部病变进行的穿刺么？如果是，是否对其做的HER2免疫组化复查？如果复查复发病灶或原来乳腺病灶HER2是阳性（+++），可以考虑靶向治疗，比如赫赛汀。目前放疗反应良好，可以化疗巩固，比如紫杉醇周疗+...
