为什么中西药不能随意合用
中药以天然草木和虫兽为主，西药以化学合成物质为原料。以长期临床实践表明，许多中药和西药合用治疗某些疾病，往往能增强疗效、降低副作用。近年来出现了许多疗效显著的中西药结合的复方制剂，如复方感冒片等。中西药物配伍得当，对于治疗疾病，确能起到相辅相成的协同作用，可以取得单一中药或西药所难以达到的治疗作用。但中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌，如果配伍不当，会产生相反的作用，甚至会发生危险。下面介绍一些不能合用的常用中西药物。四环素、土霉素及金霉素等抗生素，不能与含钙、镁及铝等金属离子的中药合用。这类中药有牛黄解毒丸（片）、珍珠层片、明矾及滑石等。因为这些中药所含的金属离子能与上述抗生素起螯合作用，从而抵消西药的抗菌作用。红霉素、四环素、土霉素及利福平等抗生素，不能与甘草及其制剂如甘草片等合用。因为甘草及其制剂可影响抗生素的吸收，使疗效下降。这些抗生素也不能与含鞣酸成分高的中药，如山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸、虎杖片及四季青等合用，因为它们合用后，可发生沉淀反应而致失效。胃蛋白酶、多酶片及胰酶等西药，不能与大黄及含大黄成分的中药如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片及安脑牛黄片等合用。因为大黄对酶类助消化药有抑制作用。这些药物也不能与富含鞣酸成分的中药如虎杖及紫金锭等合用，合用后可发生沉淀反应。煅炭类中药如血余炭、荷叶炭、蒲黄炭及煅瓦楞子等，因能吸附酶类制剂而使其疗效降低，故也不宜于同酶类助消化药合用。含朱砂的方剂和中成药，如朱砂安神丸和天王补心丹等，不能与西药溴化物类和碘化物类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂及复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物，可发生反应生成具有强烈刺激性的溴化汞和碘化汞，从而导致药源性肠炎。含钾离子高的中药，如白茅银、金钱草、泽泻、牛膝及夏枯草等，不能和保钾利尿药如安体舒通和氨苯喋啶等合用，否则可引起高血钾的毒性反应。含糖成分高的中药和中成药，如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆，不能同降血糖药合用。因为这类药物可使血糖增高，从而抵消降糖药物的作用。由此可见，中西药合用必须谨慎，为了避免药物之间的相互作用，中西药最好分别使用。如必须合用，中间相隔时间以2-3小时为宜。
近年来，随着中西医结合工作的深入开展，中西药联合运用的情况已日趋广泛。自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿斯匹林汤；张山雷创外科用的〔樟丹油膏铅丹(Pb3O4)、氧化锌(ZnO)、樟冰、凡士林〕开始，中西药联合运用已近百年。中西药合用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视。
中西药联用，在我国广大农村、城市均十分普遍，在许多基层医院已成临床用药的常规。据北京市中医院的统计，该院应用汤剂为主并用西药的患者，占用汤剂患者的13.63%；用中成药为主并用中成药的患者，占有中成药患者的24.7%；用西药为主并用中成药的患者，占用西药患者的57.34%。许多地、市尤其县级和县级以下医疗单位则比率更高。究其原因，人们普遍认为，中药药性平和、安全，与西药合用可以增强疗效；有些病人求愈心切，看过中医，又看西医；有的医师求稳，用药是多多益善，中西医双保险。这些都是目前中西药合用的主要因素。但关键是在于如何深入开展中西药联合运用的临床和实验研究，扬长避短，经济安全，有效地使用中西药物，这将是适合我国国情，有着广阔前景的研究课题。
中药在我国的运用有几千年的历史，早已积累起极其丰富的药物作用知识。中药学产生、丰富和发展的全部历史表明，其主要内容如药物的产生、用药理论，药物选用等都体现着医药结合的整体观思想。中药的合用强调辨证论治，遵照理法方药的程序，一张处方中的药物构成一个有机的功效整体，而不是简单地药-症对号入座。近年国内对于单味中药的药理研究有长足的进步，但不能脱离或取代传统的中医理论和辨证论治。西药的使用重在症-效对座，然而，客观情况并不如此简单。如咳嗽作为一个常见症状，选取用咳必清、可待因等，但临床医师多选用川贝枇杷露、痰咳净、雪梨膏、咳特灵等中成药,或用汤药。因为中医对咳嗽是作为内科一个疾病来对待，分外感、内伤两大类，而外感又有寒热之异，内伤则有肺虚、痰湿、肝火等不同，治疗亦选用相应的方药，总以辨证论治为依据。
上海医科大学脏象研究室从动物实验中发现温补肾阳药能保护肾上腺免受外源性激素的抑制，但将这一结果盲目运用于临床之后却发现问题。这是因为临床上大剂量激素较长期运用后会出现面红、兴奋失眠、五心烦热等阴虚阳讥、内热火旺的现象，若再加上温补肾阳的热性药，这好比火上浇油。按中医药理论大剂量激素所产生的虚热证可采用大补阴丸治疗于是重新设计了实验方案，选用了生地、知母与生甘草，在所见的成人14例肾病综合征患者以30～40mg/日强的松与上述中药同用，不公激素的疗效未受影响，而且减少了副作用。后来的滋阴降火以监制激素的反馈内抑制实验证实：生地、知母、甘草各种组合以臁单味药均有拮抗激素内抑制作用，且以知母为最强，而对长期中小剂量激素者以及当激素减量时则以配合温肾阳中药为主。但最后选择仍然以中医的"辨证为主要依据。这充分表明中西药合用必须遵循各自的理论不能简单地相加，更不是药物的堆砌。中西药的合理配伍有赖于大量的药理学实验研究，但目前更多是临床的直接运用。所以从药理螳、化学、生物学和中药药性理论出发研究中西药联合运用的规律及其配伍禁忌是十分重要的。
值得注意的是，国外对于中西药联用亦引起了重视。日本著名汉方医家寺泽捷年对大量中西药联用的现状进行了综合报道。如日本治疗感冒药"ガゼ"5号（半夏、厚朴浸膏、扑热息痛、咖啡因）。日本还有将甘草甜素、半胱氨酸、甘氨酸溶于生理盐水，作为抗过敏和解毒药用于临床，将十全大补汤与自力霉素C、顺铂（cis-platin）及其他化疗药物联用，可增强药物抗肿瘤活性，并减轻化疗的毒副作用。尤为可贵的是，近年来日本汉方医家进行了许多中西药合用的实验研究。如：阪田氏证实糖皮质激素与柴胡皂甙a合用能使甾体类药物的抗肉芽肿作用增强；柴胡皂甙b与糖皮质激素合用对甾体类药所致血中三酸甘油脂的上升有抑制作用，肝中各种酶的活性亦因合用柴胡皂甙而有所增加。荻原幸夫用大鼠炎症模型的研究发现，小柴胡汤与强的松并用，显著减少肾上腺萎缩，改善合成类固醇剂引起的白细胞减少等。类似报导涉及汉方与各类西藏自治区药的联合运用，这些对于已经广泛运用于临床的中西药联用都将是极大的帮助。综观中西药联用的现状，一方面，中西药联用增加了疗效，缩短了病程，其运用机率越来越高，逐渐为群众所接受，对其运用的规律、禁忌报道也是越来越多，说明中西药合用这一中西医结合的具体方式，正引起广大医药工作者的关注和研究；面另一方面，盲目运用，双管齐下，不讲禁忌，造成浪费甚至是药源性疾病的现象也日益增多。因此，研究中西药之间相互作用不仅有深远的学术意义，也有重大的现实意义。
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答：8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用 甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。5种中药与维生素不能同服 含...
答：市民在购买中成药时，要选择可信的商铺和品牌，看清楚中成药的标签和说明书内容，了解药物成分、效用、禁忌、副作用、剂量和储存方法；服用后如有不良反应，应立即停用及咨询中医生的意见。市民在求诊时，都应将服用中西药的情况告知主诊医生，以避免违反中医方面和西药物合用的一些注意禁忌。
答：糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。 为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应...
答：小心降药效增副作用 二、有些中西药同时服用，会产生药效降低或副作用增加的问题。如四环素类的抗生素不可与含钙、镁、铝、铁的中药同服，因会减低吸收。阿士匹灵则不能与甘草、鹿茸及人参等配伍，否则会加重对胃黏膜的刺激，引起恶心、呕吐、消化道出血、溃疡等不良反应。三、有些中西药若长期并用...
答：中西药配伍合用是中西医结合的重要组成部分，也是现代医学研究中的一个正在探索和发展的重要课题。高脂血症常并发其他疾病，在治疗过程中，涉及到中药和西药的联合应用，应注意互相配合，取长补短，但中西药也不能盲目合用。现将一些不宜合用的中西药物列举如下。（1）因药物代谢的作用不宜同服含有乙...
答：近年来出现了许多疗效显著的中西药结合的复方制剂，如复方感冒片等。中西药物配伍得当，对于治疗疾病，确能起到相辅相成的协同作用，可以取得单一中药或西药所难以达到的治疗作用。但中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌，如果配伍不当，会产生相反的作用，甚至会发生危险。下面介绍一些不能合用的常用中西...
答：引言:中西药联用体现中西医结合,但不是药效的机械相加,药味简便的重叠。下面就是我来谈谈中西药联用,欢迎大家阅读! [摘要] 据本草文献记载,中西药联用大约始于20世纪初。近年来,随着医药科学的发展,药物品种日益增多,同时由于中西药结合工作的开展,为了加速疾病的治愈,中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。现将临床...
答：您怎么看待多种中成药或与西药混合服用的现象？李：这是十分危险的。任何中成药和西药都不宜合吃，如果不可避免，两种药的服用时间也要隔开一个小时。中药西药的治病机理不同，作用不同，目前我国对复方的分析水平有限，各类药物混合后会产生什么不良反应，研究还不到位。在这种情况下，合用中西药是很...
答：毕业论文中西药合用的优缺点如下：一、中西药合用的优势 协同作用，增强疗效许多中西药联合使用后，均能使疗效提高，有的呈现显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒治痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。丙谷胺与甘草、白芍、冰片治消化性溃疡有协同作用，已制成复方胃谷胺...
