有高血压、糖尿病、心脏病的老人突发心闷、呼吸困难应如何急救

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03
平时有心脏病高血压在上班时间突发急病急救死亡算工伤吗?

虽然与工作没有直接关系,但这种情况可以被认定为视同工伤。
《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  降压药物治疗在老人不是很严重的高血压之前,我都不建议去吃药的。

  最好还是以非药物治疗为主较好。

  适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。
  (一)合理膳食 1、限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜。 2、减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾、镁、钙。 3、限制饮酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制。
  (二)减轻体重 体重增高与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入,加强体育活动等方法达到。
  (三)运动 运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约6-7mmHg),且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3-5次,每次持续20-60分钟。 (四)气功及其他生物行为方法 气功是我国传统的保健方法,通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气锻炼可使血压控制较好、减少降低药量,并可使脑卒中发生率降低。
  (五)其他 保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分重要。

如果老人有心血管疾病,出现胸闷,首先考虑心脏原因,是否有心梗、心衰。根据不同的疾病,步骤是不完全相同的。基本上是给予吸氧,心衰的给予强心,半坐位等等,具体步骤你可以查看这方面的抢救步骤网上都有。另外还应怀疑肺部有否栓塞等疾病,这要根据当时情况判断,也有的根本就来不及判断。你可以问医生,让他们给你解释一下,问他们考虑什么疾病,什么原因造成的。
对于心脏骤停,目前抢救成功率是非常低的,而且对于象溺水、中毒等非心脏原因的人才有一定成功率。对于老人就更低了,这也是目前医疗上的一个难点,几十年没有什么改观。
肾上腺素的应用是全世界的规则,如果他不用才是问题呢。至于量,半小时内可以用到38mg。目前关于量的问题医学界也有争论,但上面的量是没有错误的。
你所说的这几种药物均没有错误,而且都是临床上常用的,都是需要应用的,其实用异丙肾上腺素的人还真不是一般人(高手才会用他)。这位老人可以认定为猝死,医院里面这种情况一点也不少见(只是家属难以接受),其实如果有疑问,最好就是当时做尸检。如果没有做尸检,单从这个抢救过程是没有错误的(其他的事情外人是没有办法发表议论的,因为不知道情况,说也是胡说八道)。

安慰病人别紧张,卧床休息。家中若备有降压药,可立刻服用,还可以另服利尿剂、镇静剂等
高血压患者在发病时,会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,甚至意识障碍和肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍伴有剧烈呕吐时,呕吐物吸入气道
糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮体在体内蓄积,当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时,就会产生酮症酸中毒。1.糖尿病以外伤害的急性感染。

2.吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。

3.大呕吐、大泻及饥饿。

4.心肌梗塞。

5.过度疲劳、紧张及妊娠。
原有糖尿病症状加重,如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕,甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱,昏迷等。
1.病人绝对安静卧床,保持口腔、皮肤清洁,防止感染。

2.补液。用生理盐水1000~2000ml静脉点滴,以补充血溶量,改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。

3.轻症,上午尿中有酮体时,可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。

4.如因饥饿引起酮症,应口服葡萄糖。

5.因精神过度紧张时,可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

6.如因感染引起者应控制感染。

7.应速送医院及时诊治。
首先要了解心脏病发作的症状有哪些:胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等。

确认是心脏病发作,应立即拨打急救电话。同时,进行急救措施。

1.检查呼吸道:呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。

2.保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意:不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。

3.持续监测其呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
心脏病突发来势凶猛,处理不当就有致命危险。为此,发作时切莫惊慌失措,应遵照以下措施展开急救。
当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,马上调整体位,保持比较缓和的姿势,并保持安静。
脸色苍白,出现休克症状时,马上叫救护车。
采取比较缓解的姿势后,胸痛症状虽好转,但仍得上医院检查治疗。
心绞痛
胸部似被绳子捆紧样地难受时,可能是心绞痛。
症状初发时,首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时,要叫救护车。
1.先解松领带、皮带、钮扣等。
2.让病人坐下,等待阵痛过去。
3.保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来。
复发时,可以服常备药:
1.将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面,勿要吞服约3-4分钟起效。
2.若服药无效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院。
心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。
心肌梗塞
症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。
碰到心肌梗塞病人时:
1.密切注视生命征候情况的同时,叫救护车。
2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。
3.让病人先含硝酸甘油(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解)。
剧烈疼痛持续,放射到左腕、左手背部,脸色苍白,脉搏紊乱,是非常危险的。
可以选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准)保持着等候救护车到车。
1.有桌子的话,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下。
2.叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。
3.垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。
心肌梗塞的死亡率很高,所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作,口含硝酸甘油缓解,若这次发作,硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时,应1分钟也不耽误,立即送有条件的医院进行抢救。

肾上腺素用量绝对超标一般都是0.5mg或1mg,那不要人命呀就是正常人都有心脏破裂可能或脑血管破裂可能。步骤就是急救得ABC气道通畅,建立循环,建立呼吸,再考虑怎样用药,清除口腔异物就是假牙,心外心脏按压,人工呼吸最主要有条件吸氧。

抢救程序和用药没有原则错误,不存在医疗事故。
你知道什么叫医疗事故吗?是因为医务工作者在从事医疗活动中,由于自己的过失而造成患者严重的后果的。
患者出现死亡的后果不是因为医生用药的错误,而是本身其他原因,包括心脏猝死等等。而医生只是凭着职业道德给予抢救,并不是因为医生用了上述的药物而致使患者死亡。两者之间没有因果关系。 固然同情悲剧,但同时也希望对医生能多点信任和理解,别把所以的责任和风险强加到医生身上,这样长期下去,医患关系会越来越紧张,受害的最终是双方。

突发胸闷、呼吸困难,是心脏病发作。按急救程序进行即可。
有糖尿病高血压补液时注意即可。
肾上腺素,皮下或肌肉注射0.5-1毫克/次,需要时30—60分钟重复1次.也有人主张大剂量(一次3~5mg)静注进行复苏抢救。

参考资料里说用量过大可致脑出血.
可是一般医院还是要这么用的啊。

  • 对于患有心脏病、高血压。糖尿病等疾病的老年患者,每天特定时间会出现...
    答:打哈欠的主要原因是缺氧。所以要解决缺氧的问题。而引起缺氧的主要原因是你的那些疾病。心脏病和高血压最忌讳的是盐,少吃盐,少吃刺激性饮食,最好不要吃肥肉、鸡肉、狗肉等高热量饮食。糖尿病不能吃太多的含糖食品。而且米、面、土豆、地瓜等含有淀粉,淀粉消化就成为葡萄糖,所以尽量少吃为好。不...
  • 80岁老人胸口疼,有高血压、糖尿病,急求是什么原因
    答:老人有糖尿病与高血压,易合并心脑血管疾病,出现胸口痛,先应考虑高冠心、心绞痛,急性心肌缺血等可能。此外伴有食欲不振,也应除外胃部疾病可能。建议及时给老人做一下检查,如心电图、心脏超声等,先除外心脏病引起的胸痛。必要时再做胃部检查,以明确病因后,积极治疗。
  • 我爷爷有糖尿病,高血压,最近又查出了心梗。应该注意什么?
    答:1.病人尤其是老年患者往往随着疾病长期缠身自然而然地产生消极甚至厌世情绪,亲人需倍加呵护,经常开导使其感觉到温暖;2.住院期间家人不仅要不离不弃还需事先安排轮流值班,例行手续、检查、治疗都离不开上下楼、搬运、搀扶,打点滴时也需不离左右;3.高血压、糖尿病均属慢性病,需要按时服药(打胰岛素...
  • 冠心病还有高血压糖尿病应该怎么治疗。西安62岁老人
    答:冠心病合并糖尿病高血压,血糖和血压要先通过药物控制起来,等待病情稳定,再长期从事有氧康复运动约2到3个月,最后在身体体征全面改善的前提下断药。请去医院接受全面检查,如果对于诊疗不满意,请看下面,会给你带来希望。心脏病,脑中风和脑溢血的治疗千万不能着急,因为他的病根是数年到数十年的,...
  • 五十高龄者有高血压.心脏病.糖尿病.乙肝.应怎样治疗?
    答:1.你首先得控制饮食,这非常重要,不把你的嘴管住,你在吃什么药都不管用的。2.先控制血压、血糖,这得坚持长期有规律服药,定期检测结果,看服药的效果如何,你的血压偏高,应控制在130/85以下。3.乙肝的的问题不大,你是乙肝携带者,只要转氨酶没有升高,就不用担心,定期查肝功就能预防了。4....
  • 老人有心脏早博,高血脂,高血压和颈椎综合症,老头晕,请问该如何治疗?
    答:健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血...
  • 老人76岁脑梗小脑萎缩糖尿病高血压心脏病
    答:患者患有脑梗塞、糖尿病、高血压等多种疾病,建议要进行正规合理的治疗,用药方面一定要在医生的指导下进行,不要擅自用药,碟迈灵注射液由于急性脑梗塞,是有疗程的,建议观察病情的发展情况后进行进一步的治疗。
  • 我的爷爷有心脏病 还有高血压 还有糖尿病 最近因为摔了一下 腿出现裂缝...
    答:高龄老人做手术本身就有一定的风险,再加上有高血压冠心病,风险就会增加。合并糖尿病容易使刀口感染率增加,所以医生说的没错。不知你说的腿出现裂缝是什么意思,应该是腿部的骨头出现了裂缝骨折。如果仅仅是裂缝骨折的话应该只做复位固定即可,不必要开刀手术。不只具体情况如何。
  • 我奶奶72岁,高血压高血脂高血糖,有心脏病糖尿病,夜晚失眠白天无力,请问...
    答:您好,糖尿病合并高血压、高血脂、心脏病的患者饮食要遵循以下几点:1.少吃高胆固醇食物。少吃蛋黄、动物的皮和肝脏等高胆固醇食物。2.多食富含纤维食物。多吃纤维多的食物,如海带、紫菜等。食物纤维不被小肠消化吸收,但能带来饱食感,有助于减食,并能延缓糖和脂肪的吸收。可溶性食物纤维(谷物、麦片...