职工医保可以报销多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-07

法律分析:1、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

3、住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%.乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  • 职工医保最高报销多少
    答:职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,社会保险部门15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。当事人使用医保卡...
  • 职工医保卡一年能报销多少钱
    答:门诊报销:20000元;住院报销:30万元。医保卡的使用规则:1、报销范围:医保卡通常可用于报销药品费、诊疗费、检查费等医疗费用;2、使用限制:医保卡使用可能受到医疗机构等级、药品目录、治疗项目等的限制;3、个人账户:职工医保卡中的个人账户可用于支付部分非报销范围内的医疗费用;4、异地就医:部分...
  • 职工医保买药能报销多少
    答:职工医保买药的报销比例如下:甲类药品报销比例100%,乙类药品报销比例70%-80%。社保卡拿药能报销,甲类药品的报销比例为100%,即可以全部进入医保报销范围按医保比例报销;乙类药品的报销比例在70%-80%之间,这意味着个人需要先按一定的比例承担部分费用,剩余部分才能进入医保报销范围。职工医保药品分类...
  • 职工医疗保险报销比例是多少
    答:职工医保报销是怎么样的?1、门诊报销比例规定:在职职工前往医院门/急诊看病,超过2000元以上才可以报销,报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员,那么在费用1300元以上就可以报销了,报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员,那么报销起付线同样是1300元,而报销比例可达80%。但是门/急诊的大...
  • 职工医保住院报销比例是多少?
    答:职工医保住院报销比例会根据住院费用的高低、在职职工和退休职工进行划分,一般住院费用在一千三百元至三万元之间的,在职职工的住院报销比例是80%,退休职工的报销比例是85%。住院费用在三万元至四万元之间的,在职职工的住院报销比例是85%,退休职工的报销比例是90%。住院费用在四万元至十万元之间的,在职...
  • 职工医保医院报销比例是多少
    答:医疗保险作为一项社会保险制度,是政府的一项福利性政策,在职工患病期间以及住院期间的医疗费用可以按照一定的比例报销,用以减轻职工的负担。职工医保住院的报销比例是:一级医院,起付标准以上至高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限额...
  • 职工医保可以报销多少
    答:【法律分析】1、门诊报销比例上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%....
  • 职工医保能报销多少钱?
    答:一、职工医保能报销多少钱大概可以报销花费的70%左右,但是每个地方的报销标准不同,不同的疾病报销的比例也有差异,所以到底能够报销多少钱要以实际的计算为准。当我们去报销医疗费用的时候,只有超过起付线的部分才能够报销,目前大多数的城市规定的起付线是300元~800元不等,报销的比例也一般是70%~80...
  • 职工医疗保险报销比例是多少
    答:50%至95%。“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”医保...
  • 职工医保住院报销比例是多少?
    答:一、职工医保住院报销比例是多少职工医保住院报销比例并不是完全固定的,一般来说,职工医保住院医疗采取的是分段报销的方式,医疗费用高于起付线但不超过三万的,其报销比例为85%;三万元至四万元的,报销90%;四万元至十万元的报销95%。另外,参保职工就医医院级别不同,其对应的报销比例也会存在一定的...