定点医保是什么意思

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-24
定点医保是指:
由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据本人的情况选择个人的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。
医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。
医保定点医院管理制度如下:
1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等,协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人员,并报市劳动保障局备案。
2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌,并妥善保管,不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后,应及时收回定点标牌。
3、参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况,凡提出处方外配要求的,定点医疗机构应提供外配处方,并加盖定点医疗机构有效印章。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  • 医保定点什么意思
    答:医保定点指的是医疗保险的指定医疗服务提供者。医保定点机构是指经过医保部门审核并与医保部门签约的医疗机构,例如医院、诊所、药店等。医保定点机构可以为参保人提供医疗服务,并且参保人在就医时可以使用医保卡进行直接结算。医保定点的好处是可以享受医保报销,降低就医费用。但是,如果在非医保定点机构就医,...
  • 定点医保是什么意思
    答:定点医保的意思就是你们公司(工厂)把你们的医保定点在某个医院,以后去看病只能在那个定点的医院才能报销,其它医院都不可以,还有一种就是你个人自己买的综合医保,这个就是去到哪个医院都可以报销的 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 医保定点是什么意思
    答:医保定点是指医疗机构成为医疗保险指定的定点单位。以下是详细解释:医保定点是医疗保障制度的一部分,为了确保医疗保险的参保人在需要医疗服务时能够享受到便捷的报销和优惠政策。医疗机构需要符合一定的条件和标准,经过相关部门的审核和批准,才能成为医保定点单位。这些条件通常包括医疗机构的资质、医生的专业...
  • 医保定点是什么意思 医保定点的意思是什么呢
    答:1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。2、医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中...
  • 医保定点是什么意思
    答:医保定点,就是指定医院进行就医。医保定点是社会常见的政策之一,医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能...
  • 医保定点是什么意思
    答:医保定点指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施...
  • 医保定点是什么意思
    答:医保定点是由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据本人的情况选择个人的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,常说的三甲...
  • 定点医保是什么意思
    答:医保定点,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院,药店,医疗机构名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,药店,医疗机构,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,或者购买药品。可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费,药费等。
  • 医保卡定点是什么意思?
    答:医保卡定点制度,对于患者和医疗机构来说,都有一定的利弊。患者在就医时,要关注定点医疗机构名单,选择就近且质量更高的医疗机构,避免因选择医院不当导致的医疗费用支出过高。医院则会面临竞争压力,加紧提高医疗服务质量,来提高自身在医保卡定点制度下的较好的排名,以吸引更多的患者前来就医。总体来说...
  • 医保定点单位是什么意思?
    答:医保定点单位是指与医保部门签订协议的医疗机构,与医保部门协商合作达成一定条件后,可以提供医疗保障服务给医保参保人员。医保定点单位是医保制度的重要组成部分,是医保服务能够开展的重要基础。医保定点单位可以为医保参保人员提供医疗服务,使参保人员在生病就医时能够享受到定点单位提供的优惠政策。同时,医保...