哪些输液需要避光使用？
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原发布者:一颗心06
需要避光使用的药物避光药物稳定性差，遇光易发生氧化、分解、变色等反应，尤其是一些化疗药物，溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等复杂的反应，光照条件下可催化上述反应的进程。因此避光药物要注意避光。医院内药物的避光主要包括贮藏过程中的避光及使用过程中的避光两种。避光药物在贮藏过程中均需要遮光保存。但具体在药物使用的过程中，是否也同样需要避光呢？这要看具体药物的种类，有些是要求严格避光的，这在药品说明书一般均有明确要求，如下所列药物均要求使用过程中需要避光。1.硝普钠：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。2.尼莫地平：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性。应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。3.甲钴铵注射液：见光易分解，开封后应立即使用，应注意避光。4.依诺沙星和氟罗沙星：依诺沙星每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml内溶解后，避光静脉滴注。氟罗沙星，避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，一日1次，稀释于250-500ml5%葡萄糖注射液中。5.两性霉素B：静脉滴注或
不是，多数化疗药物输注并不需要避光。临床上常见的需要避光的化疗药物有顺铂、卡铂、表阿、氮烯咪胺、长春地辛等。不过临床上都做到使用避光输液器比较困难，通常都是避免输液器受到阳光直射。有的药品厂家会配有黑色塑料袋用来套住输液瓶。
临床上常见需要避光的药物还有喹诺酮类合成抗菌药、甲钴胺、硝普钠、尼莫地平等。
需要避光使用的有以下几类：
1.喹诺酮抗菌药
依诺沙星、氟罗沙星注射液：对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合。
特别提醒
左氧氟沙星注射液：滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。
2.抗真菌类药
伊曲康唑注射液：只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室内灯光下给药。
注射用米卡芬净钠：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。（不必将输液管遮光。）溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。
注射用两性霉素B：本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。
3.降压药
注射用硝普钠：溶解在5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感，溶液稳定性差，硝普钠经光线照射后，分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
硝酸甘油注射液：静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶。
硝苯地平注射液：对光极度敏感，易发生光解反应，必须遮光静脉滴注。每次2.5～5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4～8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15～30mg/24h，可重复使用3天，不宜超越。
尼莫地平注射液：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。
4.维生素类药
注射用水溶性维生素：本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
5.抗贫血类药
甲钴铵注射液：为了确保储存质量稳定，采用遮光材料包装，从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，注意避光。
6.营养心肌类药
辅酶Q10氯化钠注射液：本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。
需要避光输液的注射剂有以下九大类:
1、维生素类药物:复方维生素注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液和叶酸。
2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪。
3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星。
4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等。
5、芳胺类药物：对氨基水杨酸。
6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素B。
7、抗肿瘤药物：顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶酸钙。
8、心血管药物：硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。
9、其他药品：甲钴铵注射液（弥可保）等。
一,易发生光化降解的药物 1硝普钠(本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光 2 吡啶类药物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定的结构. 3 维生素类。维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物。因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。 4 噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。 5 喹诺酮类药物。环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星,左氧氟沙星(左克------可引起少见的光毒性反应,发生率＜0.1%，在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。故在输液过程中应注意避光。)等. 6除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物。二,易氧化的药物1 酚类药物。分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，2 芳胺药物。对氨基水杨酸钠（PAS一2Na）是常用的抗结核病药。3 含有不饱和碳键的药物。两性霉素B三.抗肿瘤药物顺铂,卡铂、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光。五.还有部分磺胺类、四环素类、磺酰脲类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。头孢美唑钠(本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存)伊曲康唑(混合后的溶液，避免直接光照)甲钴胺(见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光)脂肪乳 中/长链脂肪乳(有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光)泮托拉唑钠(避光，稀释后3小时滴完)。
在输液过程中，由于药物性质的不同而在使用时有不同的要求。如某些抗肿瘤药物，降压的硝普钠，某些扩张血管药、某些水溶性维生素、某些抗感染的氟喹诺酮类药物等，需避光输液。光照是影响药物稳定性的重要因素，为使患者得到更好的治疗，为了尽可能的规避药物不良反应，某些药物采用避光输液是必要的。由于药物生产工艺不同，配方和晶型也不同，因此是否需采用避光输液要参照药品说明书。很多药物在水溶液下是相对不稳定的，对避光有着更高的要求。举个例子：奶粉比鲜奶保质期长，光照条件下的鲜奶比避光的鲜奶更易变质。
药物分解的机制是复杂的，如抗肿瘤的某些化疗药物由于其化学结构的特殊性，在滴注过程中由于有水的存在，可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，而光照可催化上述反应的进程，加速药物分解变质。
避光输液器由医用避光材料制造。全黑避光效果最好，可是不利于临床观察输液情况。因此，解决输液避光问题的关键就是要在保证最低观察透明度的情况下尽可能减弱容易促使药物分解的光波段。黄光波长接近红光，光量子能量较小，对药液化学分解能力也较小，故选用暗黄色即棕色作为输液器避光色，一般试验室需要避光的试剂和药品也都选用棕色瓶贮存正是这个道理。棕色调色=黄+橙+黑。
1、维生素类药物:复方维生素注射液、维生素B1注射液、维生素B12注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液和叶酸。
2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪。
3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星。
4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等。
5、芳胺类药物：对氨基水杨酸。
6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素B。
7、抗肿瘤药物：顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶酸钙。
8、心血管药物：硝酸甘油注射液、注射用硝普钠、尼莫地平注射液。
9、其他药品：甲钴铵注射液（弥可保）等。
答：如果输液用了多巴胺、去甲肾上腺素注射液，输注时需要避阳光直射。
答：有些药服用后，在光照刺激下，可能引发人体过敏性反应，这类药物叫做光敏性药物。常见的光敏性药物有：如抗生素的四环素、多西环素（强力霉素）；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D—860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如...
答：上述所列为静脉滴注过程中需要严格避光或药品说明书中要求避光使用的药物，有些药物也存在遇光易分解的情况，但给药途径皮下、肌内注射或静脉注射，使用过程时间相对较短，容易被忽视，如注射用腺苷钴胺、核黄素磷酸钠注射液、吗啡注射液、阿扑吗啡注射液等，请在临用之前打开遮光包装，溶解后要尽快...
答：2ml小剂量的盐酸左氧氟沙星注射液会避光保存,那是避免药物在光照条件下降解,因此会用黑色的盒子和黑色的纸板遮光,100ml的盐酸左氧氟沙星注射液也要遮光保存,但在半小时内注射完的该药不用刻意避光,药品说明书上有交代.
答：注射用米卡芬净钠：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。（不必将输液管遮光。）溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。注射用两性霉素B：本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。注射用两性霉素B静脉滴注或...
答：有些药物需要避光输液。比如氧氟沙星。
答：上述化疗药物临床使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。对阿霉素与4种常用输液配伍后的稳定性考察表明，日照对其稳定性影响很大，10min含量即下降10%左右，溶液颜色也逐渐变淡。因此上述化疗药物在临床滴注过程中应避光。长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等...
答：（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。（6）易出现药物耐受性。（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。（8）剂量过大可引起剧烈头痛。（9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。（10）静脉使用本品时须采用避光措施。【孕妇及哺乳...
答：临床上常见的需要避光的化疗药物有顺铂、卡铂、表阿、氮烯咪胺、长春地辛等。不过临床上都做到使用避光输液器比较困难，通常都是避免输液器受到阳光直射。有的药品厂家会配有黑色塑料袋用来套住输液瓶。临床上常见需要避光的药物还有喹诺酮类合成抗菌药、甲钴胺、硝普钠、尼莫地平等。
答：避光输液器和使用和科室没有关系，所有使用光敏性约物的地方均可用到，上面说的心血管数用药是一种，但要经过验证才行，很多临床不负责任，不论什么药，只要说明书上说避光保存就使用避光输液器，其实不是这样，如心血管类的硝酸甘油，根据就不需要避光输液 ...
