老人患了糖尿病,血脂血压血糖应该控制在什么范围?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-18

随着我国人口老龄化,老年人三高患者的数量越来越多,关爱老人,我们无法回避老年人三高问题。首先我们需要清楚什么年龄属于老年人?根据世界卫生组织的定义,将年龄>65岁以上的人群归属于老年人。那么老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂应控制在什么范围?下面我们展开详细讨论。

1.血糖:

要制定2型糖尿病患者综合血糖调控目标的首要原则是个体化,应该根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症的严重程度等进行综合考虑。一般来说,因为老年人对低血糖的耐受能力较年轻人要差,发生低血糖的症状不典型等,故老年糖尿病患者的血糖控制应基于力争最优化的治疗和管理而又避免过度医疗和规避治疗风险的理念。总的来说可以参考以下3个标准:

(1)糖化血红蛋白≤7.0%:相应空腹血糖在4.4−7.0mmol/L和餐后2小时血糖≤10mmol/L。这样的血糖水平适用于新诊断、病程<10年、胰岛β细胞功能尚好、预期生存期在10年以上且低血糖风险低、以非胰岛素促泌剂降糖药物治疗为主,自理能力好或有良好辅助生活条件的老年糖尿病患者。

(2)糖化血红蛋白7.0%−8.0%:对应的空腹血糖<7.5mmol/L和餐后2h血糖<11.1mmol/L。适用于预期生存期大于5年、有中等程度并发症,有低血糖风险,应用胰岛素促泌剂类降糖药或以多次胰岛素治疗为主、自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者。


(3)糖化血红蛋白>8.0%−8.5%:对应的空腹血糖<8.5mmol/L和餐后2h血糖<13.9mmol/L。适用于血糖控制有难度、预期寿命小于5年、有严重低血糖发生史且反复合并感染、急性心脑血管病变、完全丧失自我管理能力也无良好护理的老年糖尿病患者。

总之要记住我们行业的一句话“高血糖的生命是以年计算的,低血糖的生命是以秒计算的”。也就是说,控制血糖千万条,安全第一条!

2.血压

根据目前多个国内外心血管专业指南推荐,老年糖尿病合并高血压血压控制目标为<140/85mmHg。可根据患者高血压病程、糖尿病病程、一般健康状况、有无心脑血管病变及尿蛋白水平等情况设置不同的血压控制目标。新诊断、心脑血管病变轻微、能耐受更好血压控制且合并糖尿病肾病以蛋白尿排出为主的老年糖尿病患者,可是血压逐渐控制到<130/80 mmHg,尽可能减轻肾脏负荷延缓肾脏病变进展。

和血糖控制类似,对于高龄、合并多种疾病的老年人,血压控制可以相对要求放宽,因为血压控制太严格有时会导致脑部血流供应不足等问题,因此也要记住安全第一条!

3.血脂:

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL−C)是老年糖尿病患者必须关注的指标。对合并动脉粥样硬化心血管高危人群的糖尿病患者,LDL−C主要目标为<2.6mmol/L,有其他心脑血管病变因素存在的极高危人群LDL−C应<1.8mmol/L。其他目标则是甘油三脂<1.7mmol/L。推荐长期口服他汀类药物降血脂,并可预防冠心病发生。

总之,高血糖、高血压和高血脂是伴随着2型糖尿病出现最常见的三个并发症。控制好这三个指标,可预防心脑血管疾病的发生发展,保证日后生活质量。



如果老年人得了糖尿病血脂血糖应该控制在110~~140,这是最重要的一点,因为这个过程是呃,非常稳定的一个血压如果太高的话会有危险,太低的话会出现昏晕。

我觉得,血糖一般最好能控制在小于等于7.0%,然后血压尽量能过是在140/90,最后就是少吃脂肪含量高的食物。

没有吃饭之前,血糖要低于7.0,然后在吃完饭之后,要低于11.1,同时要保持在8~9之间。

  • 老年人得了糖尿病,牢记哪4点,可以控制血糖,降低并发症?
    答:2、做好血糖监测 老年病人要控制血糖,平常应以防止出现并发症为主导,对血脂进行监管便是较好的防范方法;可以及早的掌握血糖水平,最好是能选购一台家用血糖仪放到家里,既能便捷纪录,还可以更直观地呈现自身血糖控制的情况。3、饮食上注意加以控制,不能懈怠 身患糖尿病的人,日常的饮食需要严苛的...
  • 高血压、高血脂患者需要控糖吗?糖分过多,对身体的影响有多大?_百度...
    答:并不是只有高血糖患者需要控糖,其他高血压、高血脂患者都是需要控糖的。糖瘾是世界公认的短命习惯之一。糖分摄入过多可能会导致痤疮、皮肤晦暗、体重增加、记忆力减退等症状,甚至导致高血压、糖尿病、心脏病等严重疾病,严重影响人们的健康。当糖分摄入过多时,体内糖分过多,身体无法利用,就会转化为...
  • 老年糖尿病患者血脂异常,生活中该如何注意?
    答:糖尿病是危害我们人类健康的一大疾病之一,糖尿病患者出现血脂异常等情况会明显的高于非糖尿病患者,所以对于那些糖尿病患者,在生活当中一定要更加的注意,导致糖尿病患者产生血糖异常现象的主要原因是因为我们体内的胰岛素分泌不足等等导致的我们体内极低密度的血蛋白胆固醇,还有TG产生过多。糖尿病患者出现血脂...
  • 糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会咋样?_百度...
    答:随着膳食结构、生活方式的改变,我们的代谢也较前发生了明显的变化,血糖的升高就是其中比较显著的变化,大幅增加了糖耐量异常、糖尿病的发病率。诊断糖尿病以后,首要任务是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?接下来,医学莘将为您解析。 糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是为了预防血糖急聚升高...
  • 为什么糖尿病患者必须控制好血压?原因还是什么呢?
    答:糖尿病患者会导致微血管疾病,微血管疾病在心脑血管疾病的发生发展中起着重要作用。因此,糖尿病患者不仅要控制血糖,还要控制血压、血脂等。糖尿病患者的血压必须得到更好的控制。收缩压应低于130毫米汞柱,舒张压应低于80毫米汞柱。高血压是导致糖尿病的一个独立因素,即高血压患者容易患糖尿病。相反,...
  • 为何糖尿病患者易患脑血管病,血压、血糖控制在多少最好?
    答:对于糖尿病合并高血压的患者,坚持运动和减轻体重的非药物治疗是非常重要的措施。运动不仅能改善胰岛素的敏感性,减少降糖药物的用量,还对轻、中度高血压有降压作用。03 脑血管病患者是否血糖降得越低越好 高血糖会加重卒中后缺血性脑损害,卒中急性期高血糖应予胰岛素治疗。缺血性卒中恢复期的血糖管理...
  • 糖尿病人怎样控制好血糖?
    答:对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。(2)维持健康,使成人能...
  • 中老年人糖尿病的预防与控制。饮食方便需要注意什么。
    答:1.目的:预防急性并发症:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗昏迷、感染等;预防和延缓慢性并发症的发生和发展。如糖尿病微血管并发症、大血管并发症、糖尿病神经病变等。2.措施:将血糖控制在正常或接近正常水平,是有效预防并发症的最重要的措施。同时要控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、戒烟、避免酗酒...
  • 控制糖尿病,为何还要干预血脂和血压?
    答:因为我们知道血脂高、血压高会引起动脉硬化、冠状动脉性心脏病,加速包括我们在内的很多肾病。高血压如果有高血糖就容易得糖尿病性肾病有可能加快并发症单纯的血糖控制是不够的。 血压、血脂的控制是必要的。 那么,我们对血压的要求一般来说最好是我们要求的。 请务必控制在130/80以下。 那么,如果有...
  • 患有糖尿病高血压的老人应该吃什么?什么不能吃?
    答:忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少,那就是低盐、低脂、低热量,少甜少酒少饮茶。 那么高血压病应注意哪些饮食原则呢? 1、饮食有节:做到定时定量、不可过饥过饱,暴饮暴食。各种食物搭配合理,不可偏食。2、低盐饮食:每日进盐控制在2-5克以内。因为...