7成胃癌会者都曾染幽门螺旋杆菌！ 共餐、接吻会传染？

张太太年轻时就有上腹不时闷痛的问题，且不论是空腹还是吃饱都一样，曾就医诊断是慢性胃炎，但吃了胃药后，时好、时坏，最后终于鼓气勇气做胃镜，看报告时，医师告诉张太太，验出了幽门螺旋杆菌，张太太得知后相当担心，因为她听说感染幽门螺旋杆菌会得到胃癌，同时还会传染给家人，是真的吗？

幽门螺旋杆菌易致消化性溃疡 　胃中有幽门螺旋杆菌 ≠ 胃癌

国泰医院肠胃科主治医师洪志圣表示，幽门螺旋杆菌是螺旋状具有纤毛的细菌，属革兰氏阴性菌，存在胃黏膜下层，人体感染了幽门杆菌之后，细菌与胃酸一起侵蚀胃壁，胃便会慢性发炎而导致保护机制受到损害，慢性胃炎临床最常导致的症状就是上腹不适，严重者可能产生消化性溃疡。

而消化性溃疡依发生部位的不同，如果发生在胃，就叫做胃溃疡发生在十二指肠，就叫做十二指肠溃疡。有消化性溃疡的病人几乎半数以上都可在胃内发现幽门螺旋杆菌，如果没有适当的治疗，可能会导致胃肠道出血、穿孔等并发症，最严重者可能经过数十年慢性胃炎或胃溃疡后，导致细胞病变而产生胃癌病变。

不过，胃中存有幽门螺旋杆菌并不代表一定会得到胃癌，中间并非划上等号，只是在高达 70% 的胃癌病患胃中发现有幽门螺旋杆菌，因此，幽门螺旋杆菌被认为是导致胃癌发生的致病因子之一。

幽门螺旋杆菌主要经环境、饮水及吃东西传染　台湾成人感染率高达一半

然而，幽门螺旋杆菌主要经环境、饮水及吃东西传染，也就是说，病患因不小心吃下遭胃幽门螺旋杆菌污染的食物或饮水而感染，一般来说，人口杂处或者个人饮食卫生习惯较差的地区，会有较高的胃幽门螺旋杆菌感染率；在台湾，成人幽门螺旋杆菌的感染率为 50% 。

既然幽门螺旋杆菌主要经由饮食等途径传染，那么是否可能传染给家人？口对口接吻会不会相互传染？洪志圣指出，家人当中若有人感染幽门螺旋杆菌，一起吃饭的确可能提高感染的机会，也曾有人将祸首指向筷子，若筷子清洗不干净，胃幽门螺旋杆菌可能经由唾液存于破损残缺的筷子前端，造成其他人的感染。

至于口对口接吻，理论上也是可能会增加幽门螺旋杆菌传染的机会，虽然胃幽门螺旋杆菌主要存于胃液中，但若出现胃酸逆流，幽门螺旋杆菌随胃液可能因而涌上口腔，并存在于口腔内，男女相互 *** 接吻后，亦有可能传染。但要强调的是，这并不表示跟有胃幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭或是接吻就一定会被传染，还要看接触的时间是否累积达到一定的量，才有可能造成传染，此外，亦与个人的免疫状况有关，当免疫较差时，感染的风险当然就会增加了。

判断是否染幽门螺旋杆菌　胃镜+切片准确度高

想知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌，临床上主要有四种检查，其中以胃镜加上切片的准确率最高。

1 、胃镜加上切片： 病患接受胃镜检查时，同时在胃前庭幽门处做组织生检切片，经由组织切片染色或是细菌培养确定有无幽门螺旋杆菌，但其为侵入性的检查，有些病患接受度较低。

2 、碳十三尿素呼气试验： 如果病患不想做侵入性的胃镜检查，可以选择做「碳十三尿素呼气试验」，此项检查为医院最常用来侦测幽门螺旋杆菌的方法，且检查准确度不亚于切片的准确率。病患将含有碳十三的同位素喝入胃内，如果幽门螺旋杆菌存在，胃内的尿素会被幽门螺旋杆菌转变成氨及二氧化碳，之后再经由测定病患呼气的碳十三量，即可以测得是否有幽门螺旋杆菌的存在，临床上亦常用其做为治疗后的效果追踪。

3 、验血： 主要是看血清中是否有幽门螺旋杆菌抗体。

4 、粪便检查： 利用酵素免疫分析法，侦测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原，但其准确度又不若「碳十三尿素呼气试验」，不过执行较为容易，适合做大规模的筛检。

染菌非必须要治疗　出现胃部症状应尽快就医

经检测确定感染了幽门螺旋杆菌，不一定非做治疗不可，因为感染到幽门螺旋杆菌不一定会有症状，也不一定会胃痛，如果没有不适情形，目前医界并没有一定非要将幽门螺旋杆菌灭掉不可，而是可以与人体共存的；但如果病患确定感染了幽门螺旋杆菌，又同时有胃发炎、胃痛甚至是胃溃疡，就一定要接受治疗。

预防幽门螺旋杆菌并不难，随时注意个人清洁及饮食卫生，共餐时餐具的清洁及公筷的使用，也会有预防传染的作用，一旦有不明原因的消化不良、胃溃疡、胃出血及腹痛时，最好积极就医检查，避免演变成胃或十二指肠溃疡，或是增加将来得胃癌的风险。