中风脑梗的护理诊断和护理措施是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
脑梗塞的护理诊断?与什么有关?护理措施

在对脑梗死患者进行护理的时候,一定要注意一些细节上的护理,特别在心理方面要培养患者的积极向上的心理。在出现脑梗的症状时需要积极的治疗,配合医生的手段进行合理的服药,是可以有效的控制病情的发展的。在饮食方面也是需要进行特别的护理,脑梗患者的饮食一定要保证低盐,低脂,高蛋白质的饮食,这些饮食是可以有效的改善患者的病情,防止病情出现加重的。患者在出现一些并发症的时候,也需要通过一些康复锻炼来缓解。

脑梗塞急性发作期一般在医院输液治疗,疗程为半个月,过了半个月到一个月后即可出院回家继续进行康复治疗。多数患者的大部分恢复都是在家进行的,除了必要的几种脑血栓症型(大面积脑梗塞及小脑血栓)需要手术治疗外,其他的症型不建议手术治疗,基于此,一般三甲医院对脑梗塞的治疗都是可以的,不用过于追求医院的治疗结果。因为脑血栓是慢性病,恢复期即为一年,而后又进入后遗症期。所以患者尤其是看护家属,学会对病人的科学护理,包括可靠用药,清淡饮食调节,康复锻炼,科学护理,对危险因素的控制,多数是可以达到非常理想的康复结果的。治疗的关键还是用药,针对病因的治疗药物跟不上,一切的康复都是白搭。我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药已经上市了,是华康药业生产的,如果希望患者得到正规准确的治疗,治疗症状的同时远离复发,可以百度天欣泰了解一下。

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。
护理
1 心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能,比较悲观失望,故做好患者的健康宣教,消除患者焦虑不安的情绪,说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时,努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励,以增加信心。
2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力,经常更换体位,每2 h翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔,避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、干燥,湿式扫床,被褥及内衣要柔软。③促进局部及全身血液循环,按时床上局部擦洗,睡气垫床或海棉床。
3 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起,抵抗力低下,易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理,鼓励深咳嗽,经常翻身拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。
4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化,进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物,多吃水果和蔬菜,多饮水,预防便秘。要慢吃细嚼,充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用,有利胃肠道的消化吸收。
5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼,在卧位基础上,首先协助瘫痪肢体做伸屈运动,3—4次·d~,每次3—5 min,不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节,还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动:床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起,先协助,后使其独立坐立,让其坐在床上使双下肢下垂,练习两下肢活动。锻炼站立和步行,最初两人协助,后改为一人或扶墙而行或独自站立。El常生活功能锻炼:让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾,且循序渐进。
6 及早进行语言训练 病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流,易悲观抑郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流,开始可用书面交流,继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫时要指导病人循序渐进,有条不紊,不要急于求成。
7 做好指导病人科学的生活习惯,戒烟、酒,加强营养。保持情绪稳定。避免劳累,适当活动,如散步、做操、打太极拳等。坚持服药,不可随意间断或减量,定期复查。介绍康复训练的重要性和方法,促使早日康复,重返社会。
如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状,应及时就诊,及时处理,防止病情进一步发展。

中风的症状表现多种多样,最常见的有以下几种:   ⑴头晕,头胀,记忆力减退,失眠,特别是长期心脑供血不足;   ⑵头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;   ⑶肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;   ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;   ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵;   ⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒;   ⑺精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;   ⑻出现嗜睡状态,即整天的昏昏欲睡;   ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;   ⑽恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;   ⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动;   ⑿鼻出血,特别是频繁性鼻出血。 特别值得说明的是,上面这些中风的症状并无特异性,即还有很多其它疾病也可出现类似症状。因此在出现这些症状时,要及时去医院请医生给予正确地诊断和治疗,千万不能大意。
心理护理: 《素问、阴阳应象大论》指出:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安,有时出现急躁、暴怒、易激动,这些对中风康复十分不利。因此病人陪护人员及家属,应深入了解病人思想情况,尊重、理解他们、帮助他们解决困难,同时耐心细致地向病人解释要以宽容、忍让态度与人相处,不能以情乱气。不要过怒、过思,保持心平气和,有利于疾病的康复。饮食调节: 重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水电等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。后遗症功能恢复护理: 1语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。 2肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。 3口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。

在对脑梗死患者进行护理的时候,一定要注意一些细节上的护理,特别在心理方面要培养患者的积极向上的心理。在出现脑梗的症状时需要积极的治疗,配合医生的手段进行合理的服药,是可以有效的控制病情的发展的。在饮食方面也是需要进行特别的护理,脑梗患者的饮食一定要保证低盐,低脂,高蛋白质的饮食,这些饮食是可以有效的改善患者的病情,防止病情出现加重的。患者在出现一些并发症的时候,也需要通过一些康复锻炼来缓解。

处理康复中风后遗症应遵循以下原则:
1、改变饮食结构,戒烟酒,忌辛辣油腻
2、生活作息要有规律
3、注意多饮水,定期复查,按时量血压
4、根据个人身体情况进行力所能及的康复锻炼

  • 得了脑梗需要平时注意哪些问题?
    答:患者应当健康饮食,营养均衡,禁烟禁酒,低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食,增强体质,防治感冒。患者应当积极配合治疗,如果留有后遗症则积极进行心理康复和日常护理,以求可以回归正常的社会活动。脑梗死如何家庭护理?脑梗死患者家属应对此病应有初步认知,做好患者的心理建设工作,并给予患者适当的安抚和...
  • 脑梗塞护理查房
    答:1、在功能方面的护理:可以利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地较柔软的材料。还可以在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。容器内还可以选择性的放入...
  • 脑梗塞要注意什么?
    答:脑梗塞患者需要注意合理饮食、适当运动、养成良好的生活习惯。同时,应严格遵医嘱,合理使用活血化瘀、抗血小板凝集、降低血脂等药物。1、合理饮食:脑梗塞有可能和患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,导致血管内皮损伤或脑动脉血管内脂质类物质沉积过多,引起的血管狭窄闭塞有关。所以,在饮食方面要注意...
  • 脑梗中风是否适合养老院
    答:脑中风是一组最常见的急性脑血管循环障碍性疾病,患病后养老院老人可因病变的性质不同,而有不同的临床表现。中风老人一般分为脑梗塞和脑出血症状。1. 患脑梗塞老人的护理 (1)老年起居室内的环境要安静、舒适,室温要适宜。(2)养老院护理员应鼓励老人卧床休息,避免搬动,患者取平卧位,头偏向一侧...
  • 老人中风了,怎么办
    答:脑血管意外的诊断不难,作腰椎穿刺检验脑脊液中有无血液,对鉴别是哪一种中风很有帮助。 脑血管意外发作时,应就地治疗。对缺血性中风,主要治疗措施是改善脑部血液循环,常用低分子右旋糖酐、丹参、阿司匹林等药物。对于出血性中风,主要治疗措施是降低颅内压力,消除脑水肿,常用甘露醇、地塞米松等药物。若疑为脑动脉瘤破裂...
  • 老人脑梗塞应该怎么办
    答:二、老人脑梗塞怎么办 老人得了脑梗塞该怎么护理呢?在老人饮食、心理、身体健康方面有什么需要注意的?下面和我一起看看。1、多与老人交流 生过大病后老人会变得忧郁,不想跟人甚至是最亲的人交流,这时千万不要放任他们,一定要多跟他们讲讲话,多表现出你的关心,让老人感到没有被嫌弃。2、适当...
  • 得了轻微脑梗的老年人应注意什么?
    答:腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。 (三)脑梗塞的救护措施: 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以...
  • 脑梗塞分几种?
    答:腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。(三)脑梗塞的救护措施:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况...
  • 对腔隙性脑梗死患者如何护理
    答:半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。治疗的关键还是用药,针对病因的治疗药物跟不上,一切的康复都是白搭。我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药已经上市了,是华康药业生产的,如果希望患者得到正规准确的治疗,治疗症状的同时远离复发,可以百度天欣泰了解一下。
  • 脑梗康复期状态差怎么办?
    答:说到脑梗塞带来的后遗症,我们每个人都有一定的认识,它的发病甚至使患者的智力都产生很大的影响。所以能够帮助脑梗塞患者恢复健康,更是很多家人最大的愿望。那么在脑梗塞患者护理的时候该注意些什么呢?1、心理护理:脑梗塞多发生于中老年人,起病多突然,病人在短时间内从正常人变成一个残废人,不能...