糖尿病脚烂有哪些方法治疗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
有什么好方法治疗糖尿病脚烂?

第一,针对糖尿病烂脚的治疗,首先应该控制糖尿病病情,使其血糖、血压、血脂保持稳定,同时就是清创。清创是治疗糖尿病足部溃疡的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的胼胝,直到出现新鲜健康的组织边缘。
第二,需要注意,如果溃疡面较大,应在手术室内清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大1~2cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除。然后用无菌生理盐水冲洗,提取深层次组织样品,无菌敷料包扎。
第三,对于糖尿病人烂脚的治疗,除了上述基本的处理烂脚溃疡面积之外,不可忽视的是伤口的愈合,以及血糖的调控。针对这样的病情建议采用特色中医疗法 “去腐生肌膏”进行全面治疗,可以取得好的治疗效果。

1、首先依赖于早诊断、早治疗,还要多学科团队的合作,比如应该提早去给病人做健康的宣教,让其避免发生溃疡,足溃疡发生以后要及早就医,医生可以及早诊断,明确病人到底有没有缺血、感染、神经病变的问题,在此基础上,还要积极的控制全身情况,比如内科应积极控制病人的血糖、血压、血脂,还需积极的抗感染治疗,在处理伤口之前,应积极的先改善血运问题,改善以后再去清创、采取各种创面的措施,避免患者的肢体感染、截肢;
2、甚至有的病人肢体仅剩足跟部位了,肢体前方全是感染、坏疽的症状,这时候通过综合性治疗,先改善缺血情况,然后做清创、引流,各种伤口的处理措施,综合起来以后,患者可保留正常功能性的脚跟,使其能够持续着地,病人能够正常行走,就又能够延长十年生存时间,这是很不一样的生活质量。
所以奉劝所有的糖尿病足病友,一旦脚上发生溃疡、疼痛、坏疽这些情况时应及时就医,到较大的综合医院,有综合的糖尿病足中心的这些医院和血管外科看病,及时的治疗,及时的保肢。

1. 内科治疗:
①控制高血糖: 胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;
②改善微循环: 前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;
③改善神经功能: 弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;
④降低血脂: 他汀类药物;
⑤局部清创;
⑥应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;
⑦有条件结合高压氧及中药等。
2. 外科治疗
(1)创面的局部处理
切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植; 血管球囊扩张再通术前后血流变化
(2)血管再通
糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。
(3)截肢
血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者,可行截肢。

糖尿病烂脚又被称作为糖尿病足溃疡,病情控制不好就需要截肢。不管截肢与否,糖尿病烂脚患者的死亡率为29%,合并足坏疽而未行手术治疗的严重患者,其死亡率高达54%。其致残、致死率之高,给患者及社会带来了沉重的负担。
糖尿病烂脚的治疗方式根据其病因是不完全相同的。采用动态双C治疗系统,降低患者的血糖至正常范围,而又不至于出现低血糖;全身积极使用有效的抗生素,消除足部病变部位的感染,采取必要的对症支持治疗,对糖尿病烂脚部位进行清创等措施。
糖尿病烂脚一般是由于下肢血管异常所引起的足部病变,一旦发生,治疗效果往往很差,肢端开始呈现进行性缺血坏死,变黑变干,截肢(趾)率很高。目前的最受推崇的糖尿病烂脚的治疗方式是“六环保足疗法”,即在安全的保守治疗中帮助糖尿病烂脚痊愈,保存肢体。
大量临床实践与治愈病历证明,采用中西结合“六环保足疗法”治疗糖尿病烂脚有以下突出疗效:
1)有效改变创面细菌生长繁殖必需的条件和环境,使细菌致病能力毒性明显减弱,而达到消菌抗感染的效果。
2)提供并保持上皮细胞生长所需的生理性湿润环境,促进上皮细胞生长,同时滋养已愈合创面, 避免糜烂。
3)有效激活皮肤受伤后残留组织,使之变为具有修复创面能力的表皮干细胞,并通过原位培植与周围组织的有机连接,从而形成良好的顺应性生理性愈合机制,完成皮肤的再生过程。
4)可有效促进足部血液循环,减轻水肿,改善局部营养吸收,加快创面愈合。

糖尿病足溃破应该及时寻求医生的帮助,主要是要寻求血管外科医生的帮助。因为糖尿病足溃破,往往预示着血管很可能有严重的缺血坏死。在中国,糖尿病足溃破的因素有80%左右都跟血管因素相关,单纯的神经病变导致的溃破只占1/5。因此,寻求血管外科的帮助,在除外血管病变的概率上会高一些。另外一个就是在足部溃疡的处理方面,外科大夫更加专业。糖尿病足溃疡除了进行血管外科的干预以外,对于血糖的控制,营养神经药物的使用,这种内科的治疗都需要结合内科大夫的帮助。血管外科专业作为交叉学科,这些方面都非常专业,可以及时请多学科会诊。因此糖尿病足溃疡应该及时寻求血管外科医生的帮助。

  • 南京糖尿病人脚烂了需要怎么处理?
    答:首先我们要正确的认识并发症糖尿病足,可能有些糖尿病患者对它缺乏一定的认识,所以在求医治疗期间会出现一些盲目性治疗误区,导致病情加重,其实只要能及时采取正确的治疗方法是可以治疗好且不用遭受截肢痛苦的。所谓的正确治疗方法,其实也就是把中医与西医相结合、内治与外治相结合、整体与局部相结合的...
  • 糖尿病脚烂该怎么办?
    答:应该运用药物改善微循环,可以使用扩张血管活血化瘀的药物。同时对于溃烂的部位给予抗氧化治疗,以及改善神经功能的药物治疗,同时出现感染还要进行敏感的抗生素对症治疗。如果糖尿病烂脚的现象较重,应该对创面进行局部的清创,必要时进行血管再通。如果血管完全闭塞或者发生严重的感染,应该及时进行截肢治疗。
  • 糖尿病脚烂最好用什么药可以愈合??
    答:治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与...
  • 糖尿病足脚腐烂不好怎么办
    答:之所以能够杀菌是,的德维尔医用杀菌敷料有臭氧和次氯酸,其杀菌穿透性非常高,能够在30秒内杀灭各种细菌和病原体,其中的褐藻寡糖具有促进愈合的作用,会促进成纤维细胞的迁移,从而让溃疡面得到很好地愈合。德维尔医用杀菌液体敷料里面的电解水可以有效的补充糖尿病足造成的细胞缺水,所以能够很好的促进细胞的...
  • 糖尿病脚烂最好用什么药可以愈合
    答:不截肢治好糖尿病足,不是简单的用个什么药膏就能抹好的,现在药店里很多褥疮膏啊 生肌愈皮膏啊之类的,但是用了之后效果几乎没有。治疗糖尿病烂脚是需要一个系统的方法,既有整体治疗也得结合局部治疗,还需要极大的耐心和细心,清创的时候对临床经验也是有很高的要求。对于糖尿病足目前大部分医院么...
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    答:当糖尿病患者出现糖尿病坏足,如何处理?糖尿病坏足的常用分级方法是wagner分级法,分级和临床表现如下:0级 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。1级 表面溃疡,临床上无感染。2级 较深的溃疡,常合并软组织炎(CELLULITIS),无脓肿或骨的感染。3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。4级 局限性...
  • 糖尿病腿和脚烂怎么治疗
    答:第一,针对糖尿病烂脚的治疗,首先应该控制糖尿病病情,使其血糖、血压、血脂保持稳定,同时就是清创。清创是治疗糖尿病足部溃疡的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的胼胝,直到出现新鲜健康的组织边缘。第二,需要注意,如果溃疡面较大,应在手术室内清创,锐性削除...
  • 糖尿病脚烂怎样治疗最好
    答:1、药物治疗:常用药物为依帕司他、甲钴胺、阿司匹林、氯吡格雷等,主要作用为改善神经感觉异常以及神经传导异常的症状,缓解或改善糖尿病周围神经病变的症状。2、手术治疗:血运重建手术:通过血运重建手术可以恢复患者的血液供应,适用于严重缺血性溃疡的糖尿病足患者。截肢术:糖尿病足合并感染后在正规、...
  • 糖尿病足脚烂怎么治疗?
    答:第三,后期愈腐生肌。治疗的最终目的是要伤口愈合,这一步都是要以前面的综合治疗为基础的。我们中西医结合开放式疗法,主要特点是用具有去腐生肌效果的中药膏外敷伤口表面,起到提高伤口免疫力和抵抗力的目的,促进局部细胞增殖快速形成新鲜肉芽,最终实现保守不截肢治疗糖尿病足的目的。
  • 糖尿病脚溃烂,流脓,怎么办
    答:第一稳定血糖,否则下一步的处理都是浪费,只有解决了糖尿病烂脚伤口溃烂不愈合的根源-高血糖,才可能避免病情继续恶化。同时用光子灯照射伤口,以帮助伤口消毒并保持清洁干燥。专业科学的清创是解决您的糖尿病伤口溃烂不愈合怎么办的关键,清创的面积把握很重要,最后外敷去腐生肌中药,促进肌肤和上皮组织...