冠脉搭桥术简介

冠状动脉旁路移植术，或简称冠脉搭桥术（CABG），是一种国际公认的治疗冠心病的有效手段，已有三十多年的历史。该手术旨在修复或替换梗阻的冠状动脉，以改善心脏心肌的血供。手术通过移植大隐静脉、乳内动脉等血管，在主动脉与梗阻冠状动脉远端之间建立一条血管通路，使心脏搏出的血液绕过狭窄部位，直接供应缺血的心肌。

对于冠状动脉狭窄，当狭窄程度达到75%或以上，药物治疗可能不足以缓解症状，这时可能需要考虑介入支架手术或冠脉搭桥。介入支架手术主要针对单支或局限性狭窄，而多支冠状动脉弥漫性狭窄则更适合搭桥手术。若药物治疗无效且患者出现心绞痛或严重并发症，如室壁瘤或血栓栓塞，搭桥手术是必要的，以提高生活质量并预防进一步的心肌梗塞和猝死。

冠状动脉的狭窄通常呈节段性分布，且近中段多受影响。手术中，医生会采用大隐静脉、乳内动脉等作为桥梁血管，通过小腿或大腿上的大隐静脉进行吻合，形成一条替代路径。大隐静脉搭桥手术创伤较小，适合年龄较大的患者，而动脉搭桥虽然技术要求高，但远期效果较好，适合年轻患者。手术方式有多种，包括序贯搭桥和蛇形搭桥，现代技术允许在心脏跳动下进行，减少对患者的侵入性。

至于桥血管的使用寿命，静脉桥的10年通畅率大约为50%，而动脉桥的远期效果更好。不过，不是所有患者都适合使用动脉桥，因为人体动脉资源有限且存在潜在问题。桥血管再次梗塞时，可通过介入技术进行处理。总的来说，随着医疗技术的进步，心内科和心外科医生会共同为冠心病患者提供最佳治疗方案。

冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。