下肢血栓怎么治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05
问题一:下肢静脉血栓的治疗方法有哪些? (一)治疗
少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞,因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生,急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种,2种方法各有特点,何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。
1.急性治疗
(1)一般处理:下肢深静脉一旦血栓形成,病人应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌 *** 挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。
(2)抗凝治疗:抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法,抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合机体自身的纤溶系统溶解血栓,从而达到治疗的目的,同时它能有效地减少肺栓塞的发生,在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程,一般需1~2个月,部分病人可长达半年~1年,有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗:消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。
①肝素:最常用的抗凝药物,其抗凝作用主要是通过增加抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性,抑制血栓形成。肝素起效快,半衰期短,在体内作用稳定。肝素水溶剂主要为12500U/支,相当于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层注射2种,肌肉注射易发生注射部位血肿,不宜采用。皮下深脂肪层注射方法较简单,但体内肝素浓度不易精确控制,注射部位一般选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持续静脉给药,此法肝素作用快,剂量容易控制,体内肝素浓度较稳定,容易调节,是较理想的给药方法。具体方法是先静脉一次性注射肝素50mg即6250U,使肝素体内浓度快速达到峰值,然后将肝素稀释液(肝素200mg即25000U溶于5%葡萄糖盐水500ml)以30ml/h静脉持续滴注。但有下列情况时肝素用量应减小至20ml/h:2周内作过手术者;2周内有脑卒中者;血小板计数>

问题二:下肢静脉血栓如何食疗? 还是对症治疗好,宜清淡饮食,多多吃黑木耳,活血作用特好~~~・下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。
病变无年龄和性别差异,主要发生在四肢的静脉。特别是发生于下肢深静脉的血栓,往往治疗效果不佳,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。偶尔重者可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞。
血流滞缓,血液高凝及血管壁损伤,是造成静脉血栓形成的三大主要因素,其中某一因素可能起主导作用,其它因素相辅相承,则形成了血栓。
临床表现
1、浅静脉的血栓形成(即:血栓性浅静脉炎)
多发生于四肢浅表静脉(那些皮肤表现清晰可见的青紫色血管),如大隐静脉、小隐静脉等。本病易反复发作。
急性期时患肢局部疼痛、肿胀,沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物,皮温高、红肿。1~3周后静脉炎症逐渐消退,局部遗留有条索状物及皮肤色素沉着,经久不退。
2、下肢深静脉血栓形成
血栓可发生于下肢静脉的任何部位,症状也会因血栓发生的部位不同而有轻有重。
当血栓只发生于小腿深静脉时(周围型),症状不明显,表现为轻微小腿胀痛、腓肠肌轻压痛、局部沉重感,因此易被忽视;当血栓从小腿向大腿继续伸延时,小腿肿胀、疼痛日益明显,腹股沟以下浅静脉扩张、肿胀,股三角区(大腿内侧靠近腹股沟约3M2的三角区)有明显压痛,并可摸到一条有压痛的索状物,此时就形成了髂股静脉血栓(中央型),此时,可伴有发热、乏力、心动过速,血白细胞增高等全身症状。如果血栓脱海,可造成肺栓塞,后果较严重。当发生肺栓塞时,会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,甚至发生紫绀、休克、猝死。若整个下肢深静脉系统广泛性血栓形成(混合型),不仅血栓造成静脉阻塞,同时 *** 动脉强烈痉挛,则下肢疼痛剧烈,整肢广泛性明显肿胀,皮肤紧张、发亮、呈紫褐色,有的可发生水疱,足背、胫后动脉搏动消失,可出现休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死),此种特殊类型也称为“股青肿”。
诊断
具有如上典型的临床表现,一般不难诊断。
为了进一步确定病变部位、程度及范围,可采取以下检查方法:
1、超声波检查 此法为较常用的检查方法。通过超声波可直接观察静脉直径及腔内情况,可了解栓塞的大小及其所在部位。用彩色血流多普勒实时显像法对膝以上深静脉血栓形成有良好的特异性和敏感性(可达95%)。
2、静脉造影  是最准确的检查方法,能有效地判断有无血栓,血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。同时还可以逆行造影,了解静脉瓣膜功能情况。但由于此法有一定的损伤性,还可能引起过敏反应或肾功能损害,因此必要时才进行。
治疗
一、血栓性浅静脉炎的治疗
1、一般性治疗:卧床休息,抬高患肢超过心脏水平,局部热敷,必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。
2、药物治疗:止痛药有:保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。
二、深部静脉血栓形成的治疗
一般治疗:卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20~30cm,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周~3个月。
2、抗凝治疗
A:肝素:静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5-2倍,维持治疗5―7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。
1、 B:华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间)达正常水平的2-3倍。其后,给予维持量持续3~4月。
3、溶栓疗法 常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于......>>

问题三:下肢血栓一般应该怎么治疗呢? 对症方行栓

问题四:腿部血栓的治疗方法 看是动脉还是静脉
急性动脉栓塞要行急诊拉栓手术。
下肢深静脉罚栓,血栓形成6-8小时内腔内溶栓效果很好,急性期要行溶栓抗凝治疗,需绝对卧床,如血栓位置较高,除外年龄等因素可考虑静脉滤器置入,正规溶栓抗凝治疗2周左右,随后口服华法令1年半监测PT及INR。

  • 请问下肢动脉血栓怎么治疗
    答:建议:病情分析:下肢动脉血栓一般治疗可以采取溶栓药、抗凝药等药物治疗,另外可以采取手术治疗。指导意见:如果出现下肢坏死等症状,一般可以考虑截肢。建议到正规医院血管外科就诊检查,根据具体情况采取相应的治疗。
  • 下肢静脉血栓的治疗
    答:1、如果是小腿,一般单纯抗凝治疗即可;2、如果是大腿甚至是位置更高的血栓,如股总静脉,即大腿根部已出现深层静脉血栓或髂静脉,即在腹部,主要回流的静脉主干出现血栓的情况。如果是急性期血栓,一般要更积极的进行干预,包括置管溶栓、静脉取栓,甚至可以用导管、微创的吸栓办法等,效果都不错;3、...
  • 下肢静脉血栓
    答:下肢静脉血栓的治疗主要为以下治疗方法:1、如果静脉血栓不严重时,主要是通过服用药物来进行治疗。一般服用的药物有阿司匹林、利伐沙班、华法林等,但是需要在医生的指导下服用,并且去医院定期复查相应的检查。2、如静脉曲张较严重时就需要住院进行输液治疗,一般需要给予扩容、祛聚,必要时给予溶栓药物,例...
  • 腿部血栓怎么治疗
    答:因为如果血栓脱落会随血液走入肺中,阻塞肺动脉,造成肺栓塞,会有导致窒息和突然死亡的危险,就是小的血栓也药在医生的指导下溶栓.指导意见:您最好先做个检查,看看栓子有多大,再根据医生的意见下进行治疗,血栓较大的话可以手术取出来,这样还是比较安全的.另外不药做剧烈活动以免血栓脱落就不好办了 ...
  • 下肢深静脉血栓的治疗方法以及日常生活中的注意事项
    答:临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物1、以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法。2、以取栓手术为代表的传统手术方法。3、腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法。其中药物治疗是用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须新鲜,通常是三天内形成的血栓。另外取栓手术...
  • 下肢深静脉血栓怎样治疗?左下肢深静脉血栓
    答:因为反复深静脉血栓复发,可导致肺栓塞,严重可窒息死亡。建议:1,抗凝、溶栓2周,2,口服华法林半年以上或终身服用,3,可行下腔静脉滤器置入预防肺栓塞,4,如果此次发病已超过2周可下床活动。祝您早日康复 (王成刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定...
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    答:当务之急是要充分抗凝,防止血栓继续向近端髂外静脉蔓延,同时应做B超观察髂外静脉有无血栓。病人应尽量休息,少走动,以防股静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞。一般来说由于发病已经十多天,血栓可能已经与股静脉壁粘连,不易脱落,但手术也不易取出,故目前以抗凝为主,观察病情变化。因为单纯的血栓性静脉...
  • 静脉炎的治疗和下肢静脉血栓如何治疗
    答:你好!1.令尊的情况可能是下肢静脉曲张继发血栓形成,也称为“血栓性浅静脉炎”。2.血栓性浅静脉炎的血栓可以脱落发生肺栓塞,有一定的危险,但几率较低。3.血栓性浅静脉炎为无菌性炎症,不建议用抗生素。4.有机会即抬高患肢。5.可以使用喜辽妥或硫酸镁溶液外敷,可同时辅以一些活血、扩血管的药物(...
  • 下肢动脉血栓如何治疗
    答:下肢动脉血栓的传统治疗方法大多采用静脉溶栓和外科血栓切除术。但是由于静脉溶栓效果不理想;外科手术创伤比较大,并发症比较多,现在逐渐的被介入治疗所取代,随着介入治疗的普及,动脉闭塞性疾病以及动脉血栓性疾病成功率明显的提高,由于增加了局部的药物浓度,治疗时间短,提高了溶栓速度,减少了全身出血,...