新生血管性青光眼是怎么引起的?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-08
新生血管性青光眼怎样治疗?

新生血管性青光眼治疗的基本原则是要标本兼治。所谓标,就是眼压高的问题。所谓本,本质是由于缺血视网膜血管病变造成眼内一种促进血管生成的的生物因子VEGF水平异常升高引起的新生血管生成,而这种血管是不健康的血管,会造成出血同时会长在房角区组织处破坏眼内房水流出的通道而使房水外流受阻眼压升高。从治本的角度,治疗方案既要扬汤止沸,又要釜底抽薪。所谓扬汤止沸,就是抗VEGF治疗,抑制新生血管。所谓釜底抽薪就是视网膜激光治疗,彻底的解决视网膜缺血的问题。对于标,也就是眼压的问题,可以使用药物、激光、手术等措施进行控制。
新生血管性青光眼是难治性青光眼,治疗很难,有些患者预后不好,所以我们会根据医院和病人的实际情况。有些病人视功能已经丧失,经济条件差,或者是随访很困难,也许会放弃积极治疗,可能姑息做睫状体光凝或者冷冻手术暂时缓解痛苦。

  1.青光眼前期:眼压正常,仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术,光凝破坏缺氧视网膜,增加视网膜血管灌注,中断了新生血管产生的根源,全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。但由于手术治疗危险性极高,且不能完全治愈,因此建议患者运用中医方法治疗青光眼。  2.闭角型青光眼:阶段房角关闭,眼压很高。可试用苭物控制眼压,有条件时作全视网膜光凝和房角光凝,然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人,疼痛严重,可球后注射苭物减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。但由于手术治疗危险性极高,且不能完全治愈,因此建议患者运用中医方法治疗青光眼。  3.开角型青光眼:阶段眼压升高,新生血管增加。如视力尚好,屈光间质清,苭物控制眼压,避免用缩瞳苭,全视网膜光凝仍首选。苭物不能控制眼压者,可选用手术,如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。但由于手术治疗危险性极高,且不能完全治愈,因此建议患者运用中医方法治疗青光眼。  4.我院特色治疗:清火明目汤是专为青光眼(包括开角型青光眼和闭角型青光眼)及眼内炎症而设的,由穿地龙、玉香丝、阳精、玉延、九孔贝等多种名贵中草苭辨证组成,其组方依据是青光眼及眼内炎症的病因病机。西医认为青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平,而造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤,即高眼压性青光眼。可是,也有一些人眼压不高却出现青光眼,即低眼压性青光眼。这是由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,或是各种原因引起视网膜、视神经、视乳头等供血不足导致患眼不能承受正常眼压所致,其确切原因尚未搞清。祖国医学认为,无论高眼压或是正常眼压、低眼压性青光眼,均依其病机辨证论治。由于患者年老体弱、脏器虚衰或先天禀赋不足、脾肾两虚以及肝郁火旺、痰湿化热,虚火痰湿上扰目系,致眼内水液代谢失常,目生胀痛、视物不明等症;痰火上扰清明,气血运行不畅,阻滞经络,不通则痛,则致头痛、恶呕等证。本病病位在目,五轮中以风轮(即黑睛,属肝)、水轮(即瞳神,属肾)为主,主要病变脏腑为肝、肾、脾。以清肝火、散郁结、补肝肾、透虚热、疏肝理气、凉肝熄风、清热祛火、凉血补血、祛风止痛、升阳化滞、健运脾胃、养血活血、通络明目为基本治疗原则,辨证论治,使五脏和则目自明。想必各位新生血管性青光眼患者已经通过上述的介绍对其治疗方法有了相应的了解,希望对您能有所帮助。在此我院全体医护人员祝所有青光眼患者能够早日康复。

导致血管性青光眼的原因有以下几种:
  一、视网膜中央静脉阻塞
  根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非缺血型(占75%)2种,自然病程中无一例非缺血型发展为新生血管性青光眼,而缺血型中则有18%~60%发生,多在静脉阻塞后2~3个月时发生,80%病例在6个月内发生,主要通过眼底荧光血管造影来显示有否视网膜毛细血管非灌注区来判断缺血与否,注意非缺血型也能转变为缺血型。

  二、增殖性糖尿病性视网膜病变
  约22%发生新生血管性青光眼,糖尿病中1型占15%且多伴增殖性视网膜病变,占80%且多伴黄斑病变,成人双眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化几乎均为糖尿病视网膜病变所致,但发生视网膜病变与出现虹膜新生血管或青光眼的时间间隔不清楚,白内障手术,玻璃体视网膜手术后更易发生新生血管型青光眼,主要是与原先的糖尿病视网膜病变及视网膜缺氧有关。

  三、其他病因
  其他眼病如慢性葡萄膜炎,早产儿视网膜病变,虹膜异色症,剥脱综合征,巩膜炎,眼内炎,交感性眼炎,视神经纤维瘤病,原发性虹膜萎缩,网状组织细胞肉瘤,转移性癌,眼外伤,Sturge-Weber综合征合并脉络膜血管瘤,甚至白内障摘除等手术之后,眼外血管性疾病如颈动脉阻塞病,颈动脉海绵窦瘘,无脉症,巨细胞性动脉炎等也可诱发新生血管性青光眼。

新生血管性青光眼治疗的基本原则是要标本兼治。所谓标,就是眼压高的问题。所谓本,本质是由于缺血视网膜血管病变造成眼内一种促进血管生成的的生物因子VEGF水平异常升高引起的新生血管生成,而这种血管是不健康的血管,会造成出血同时会长在房角区组织处破坏眼内房水流出的通道而使房水外流受阻眼压升高。从治本的角度,治疗方案既要扬汤止沸,又要釜底抽薪。所谓扬汤止沸,就是抗VEGF治疗,抑制新生血管。所谓釜底抽薪就是视网膜激光治疗,彻底的解决视网膜缺血的问题。对于标,也就是眼压的问题,可以使用药物、激光、手术等措施进行控制。
新生血管性青光眼是难治性青光眼,治疗很难,有些患者预后不好,所以我们会根据医院和病人的实际情况。有些病人视功能已经丧失,经济条件差,或者是随访很困难,也许会放弃积极治疗,可能姑息做睫状体光凝或者冷冻手术暂时缓解痛苦。

您好,新生血管性青光眼是一种继发性的青光眼,最常见的继发于糖尿病引起糖尿病视网膜病变,还有和高血压有关的视网膜中央静脉堵塞,分支静脉堵塞。

个人经验仅供参考,针对具体病情,还请规范就医!



白内障手术后,部分患者眼压会变得很高,这是由于眼内新生血管增生,导致房水引流受阻,导致眼压升高,因此,患者往往自觉患眼肿胀和疼痛,视力大大降低,有的甚至患高血压、头痛和裂缝,全身不适。这种青光眼叫新生血管性青光眼。

所以说一定去医院完善一下相关的检查,看看这个继发性青光眼是什么导致的

  • 青光眼是什么病?
    答:青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖...
  • 青光眼的原因是什么
    答:2、年龄、性别:开角型青光眼多发于30岁左右,高度近视眼患病风险增高,无明显性别差异。闭角青光眼患者中,45岁以上的占青光眼病人68.2%-76.8%,女性多于男性。2、全身疾病:尤其是糖尿病,会引起糖尿病视网膜病变,继而发生新生血管性青光眼。3、用药引起青光眼,常见的为激素性青光眼,无论局部还是...
  • 糖尿病和高血压是导致青光眼的高危因素吗?
    答:第一,年龄和性别因素是导致青光眼的主要原因之一。一般来说45岁以上的人群更容易患上青光眼,同时闭角型青光眼病的概率女性明显高于男性。第二,遗传因素也是导致青光眼的主要原因之一。青光眼属于一种多基因遗传性病变疾病,具有一定的家族史。一般来说家庭有直系亲属患有青光眼,其子女患上青光眼的概率要比...
  • 什么是青光眼?跟糖尿病是什么关系?
    答:眼压升高引起继发性闭角型青光眼;最重要的是增殖期的糖尿病视网膜病变得不到有效控制,将最终导致新生血管性青光眼——难治性青光眼的重要原因之一,新生血管性青光眼房角关闭期,眼压升高十分顽固,眼痛剧烈且难以控制,同时治疗也非常复杂和困难。随着病情的进展,眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的...
  • 什么是先天性青光眼?
    答:由于先天性青光眼引发的双眼巩膜较大,角膜拉伸。角膜直径增加。内皮组织失代偿导致深层角膜新生血管和基质浑浊。
  • 什么人群会得青光眼?如何预防青光眼的产生?
    答:如何预防青光眼的产生?1、三类人注意青光眼1、青少年:高度近视或是潜行性青光眼中国学生的近视率排世界第二,人们都知道近视给生活带来诸多不便,却很少有人知道近视特别是高度近视是发生开角型青光眼的高危因素之一。近期,一项对316例被诊断为青光眼的患者进行屈光分析的调查显示:原发性开角型青光眼患者...
  • 青光眼的病因?
    答:另外有些病人,不是一开始就是急剧眼压升高,而是呈小发作,表现为一时性虹视,眼及其周围发胀。通常睡一觉休息一会,吃些止痛药,症状就能得到缓解,因此常会不及时治疗,而延误病机;因为每次小发作后,在病程的发展上又前了进一步,最后势必酿成大发作,对眼部造成更严重的损害。慢性单纯型青光眼往往无...
  • 什么是青光眼?
    答:青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖...
  • 眼底出血怎么治疗?
    答:眼底出血由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明。 如何治疗眼底出血呢? 眼底出血不是一种独立的眼病,而是许...
  • 青光眼为什么不能用硝酸甘油?青光眼为什么不能散瞳?
    答:高血压患者 香港大学曾对高血压患者做过调查,发现高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险,还会直接损害视力。这项研究表明,高血压患者患“正常眼压性青光眼”的几率是其他人的两倍。专家认为,高血压会造成眼球的血液循环障碍,加速视神经的过早老化。糖尿病人群 糖尿病性青光眼多属于新生血管性青光眼,多发生...