脑梗塞需要注意些什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
脑梗塞应该注意些什么?

如果怀疑患者得了脑梗塞,应该及时到正规的医院进行治疗,患者如果出现了脑梗塞,就必须要拨打120及时送到就近的医院进行救治,患者还需要配合医生的治疗方案。
患者还需要戒烟戒酒,饮食上要注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,避免情绪激动,精神的紧张,避免过度的劳累,要注意休息,尤其不能进行通宵熬夜。
此外,患者还需要加强瘫痪侧肢体的功能锻炼,或者有言语功能异常的需要加强言语功能的锻炼,以促进神经功能的缺损的恢复。

不宜吃的食物  1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
  2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
  3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
  4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。
  有脑梗塞的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:
  1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
  2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
  3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
  4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
  5、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用
预防  所谓的预防就是避免脑梗塞的再次发生,同时要避免脑出血和凝血功能障碍。
  发生急性脑梗塞的患者,如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓,可有很快有效地再通,但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后,再次发生脑梗塞的几率依然很高,在最初的30天内,发生率约为30%,而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞,成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题。

要注意以下几点:
1.首先,应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。�
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。�
3.多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。�
4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。�
5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。�
6.多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水,这样即可促进排便,又由于小便的增加,对防止泌尿系统感染有益。有的病人,由于行动不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的
如果有语言及肢体功能方面的障碍。需要尽早治疗康复

脑梗塞(Cerebral Infarction)
左额颞顶叶脑梗塞。CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶,其范围相当于大脑中动脉供血区,中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶。

左侧颞叶脑梗塞。CT增强示低密度区呈脑回状强化。

右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天,CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影,密度不均,代表梗塞内出血。

左颞顶叶脑梗塞(超急性期,发病4小时)。T1加权(上图)示左颞顶叶皮层下区略低信号影。同一层面T2加权(下图)示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区多发腔隙性梗塞呈高信号影。

[病因病理]
脑梗塞是脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。约占全部急性脑血管病的50%-60%。引起脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍2种。
脑血管急性闭塞后,最初4h-6h缺血区逐渐出现脑水肿,12h后脑细胞开始坏死,但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天,脑水肿达到高峰,侧支循环开始建立。从第2周开始,脑水肿逐渐减轻,但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时,梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高,可形成出血性梗塞。
[临床表现]
主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
[影像学表现]
1.CT表现:
(1)急性期:一般把发病后头5天作为急性期。病变区水份增加在CT图像上造成两种效应,一是病变区密度减低,皮质和髓质缺乏密度差异,早期这种密度减低一般不显著,多呈楔形,与受累动脉的供血范围一致,边界模糊;另一是由于水份增加使病变区体积变大而造成的占位效应或肿块效应,轻的表现为病变区脑组织肿胀,脑沟、脑油消失,重的表现为中线结构向对侧移位,即所谓脑内疝,占位效应的程度与脑梗塞面积有关,面积越大,占位效应越显著。上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。
需要指出的是,早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3~6小时,晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时,应该在短期内复查CT,以免漏诊。
(2)亚急性期:指发病后第6~21天,水肿明显吸收,占位效应减弱或消失。多数情况下也是低密度,边界较急性期清楚;但有少数病人表现等密度病变,不易发现,即所谓“雾”状效应,原因是病变区内一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效应(水、类脂质、空腔等低密度物质混合血液、钙化、铁质等高密度成分)。此时作增强扫描,非常有助于诊断。注射造影剂以后,典型的脑梗塞表现为脑回样增强,梗塞区大脑皮质的脑回和基底神经节的神经核团增强。
(3)慢性期:21天以后,缺血坏死的脑组织被吞噬细胞清除,遗留含脑脊液的空腔,合并胶质增生,病变区仍为低密度,与脑脊液相似,边界清楚,但体积缩小,表现为患侧脑室扩大,蛛网膜下腔包括脑裂、沟、池增深增宽,皮质萎缩。
(4)腔隙性脑梗塞:多数位于基底节或大脑半球深部脑白质,病灶大小在1.5cm以下。一般没有脑室系统受压移位等占位效应。
(5)出血性梗塞:CT表现的特点是低密度梗塞的背景上有散在、不均匀的高密度出血区。与血肿不同,其密度不如血肿高,亦不如血肿均匀一致。
2.MRI表现:
脑缺血lh之后就可发生脑组织水含量增加,从而引起MRI信号的变化,MRI显示脑梗塞优于CT。缺血主要影响Tl和T2弛像时间,即两者均延长。在缺血早期,有大量水分子聚集,而随血脑屏障受损大分子物质漏出尚未发生,T1和T2延长最为明显。这时在 T1加权像上,缺血区为低信号,在 T2加权像上为高信号。T2加权像对显示梗塞更为敏感。随着梗塞发展,血管源性水肿开始发生,蛋白质渗进缺血区,所以 Tl和 TZ的延长不及早期阶段那么长,从而影响信号强度的变化。 MRI对检查出早期后颅窝的脑梗塞具有重要意义,因CT检查常有伪影而效果欠佳,而早期治疗又与预后关系密切。
MRI对梗塞区内的亚急性出血甚为敏感,T1加权像在原脑梗塞的T;加权信号减低区内出现淡薄的高信号区,T2加权呈均匀高信号强度改变。脑梗塞发展方式为:占位效应消失,然后萎缩和遗留下一软化灶。软化灶呈T1和T2弛豫时间延长的表现,T1呈低信号,T2呈高信号,与急性脑梗塞灶相比,脑软化灶的边缘更清楚。
[鉴别诊断]
需与胶质瘤、转移瘤和脑脓肿鉴别。病灶的形态、增强后的强化形式有助于鉴别。

得了脑梗塞,要注意“三个点”,也就是脑梗塞的“三怕”,今天张大夫通过这个视频,给大家详细的讲解脑梗塞患者,在平时的生活中要注意哪些方面。



你好,脑梗塞患者在日常生活中1要控制好患者的血压血糖,这个是引发脑梗塞主要的诱因。2饮食上控制好多蔬菜少油腻的食物,多吃些膳食纤维多的食物。3患者要控制好自己的情绪,避免因为情绪波动造成的血压升高。4合理的进行康复训练,一定要循序渐进。5定期进行身体检查,根据医嘱服用药物。

饮食上要注意些 少吃含丰富的食品 特别是蛋黄之类的

  • 脑梗后要注意些什么?
    答:脑梗塞的发病率很高,而且非常容易复发,患病后约2/3的患者会遗留不同程度的后遗症,所以治疗和预防脑梗同样重要。脑梗塞的病人需要注意:1、定期体检,了解自身是否患有脑梗的一些危险因素,比如高血糖、高血脂、高血压等。2、戒烟限酒,控制体重,劳逸结合,保持良好的心情,适当的进行体育锻炼。3、...
  • 脑梗塞要注意什么?
    答:脑梗塞患者需要注意合理饮食、适当运动、养成良好的生活习惯。同时,应严格遵医嘱,合理使用活血化瘀、抗血小板凝集、降低血脂等药物。1、合理饮食:脑梗塞有可能和患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,导致血管内皮损伤或脑动脉血管内脂质类物质沉积过多,引起的血管狭窄闭塞有关。所以,在饮食方面要注意...
  • 脑梗塞应该注意什么
    答:脑梗塞一般需要注意饮食清淡、不要抽烟喝酒、规律性使用药物等帮助病情恢复。1、饮食清淡:脑梗塞主要是由于动脉硬化造成,平时生活中要注意饮食清淡,不能吃油腻或者刺激性的食物,多以清淡的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜。2、不要抽烟喝酒:特别是在病情急性发作期间,不可以抽烟喝酒,否则就会加重病情...
  • 得了脑梗塞需要注意什么?
    答:得了脑梗塞后需要积极配合医生,安心治疗,出院后要听医嘱:即:一、按肘服药,药物有他汀类药,(如瑞舒伐他汀,辛伐他汀等),还有防凝血药,(如:阿司匹林,三七片,银杏片等)。如果有高血压的还要用降压药,有高血糖的还应该服用降血糖药。二、饮食以清淡为主,少吃油腻食物,多吃水果蔬菜,...
  • 脑梗平常要注意些什么
    答:第三、要戒烟戒酒。抽烟是脑梗塞的危险因素,有多种方面的危害,戒烟要消除危险因素。第四、要进行适量的体育运动。可以增强体质,增强体质是降低脑梗塞再次发作的有效方法之一。第五、要服用抗凝的药物,长期坚持的服用抗凝药物,能够有效地降低脑梗塞猝发率以及再发。脑梗查什么 部分后循环的脑梗死,比如...
  • 脑梗塞患者要注意什么?
    答:脑梗后患者主要需要注意定期复查、控制血压、改变不良生活方式等。一般这个疾病的原因有:(1)脑梗患者就算经过了治疗也是需要按时间重新检查恢复状况的,因为无论病情轻重或者恢复程度,脑梗都是可能复发的。如果病情轻或者恢复好,有些病人也会因为不重视复诊,导致病情复发的时候没有任何准备,从而使病情没...
  • 轻微脑梗塞的饮食要注意些什么呢?
    答:注意低盐低脂饮食,监测血压,血压控制平稳,不宜太低,以免脑供血不足,引起更大的梗塞,注意,一定要血压平稳!血压波动比长期处于高血压状态更危险,当然,血压控制在正常水平是首选!多补充蛋白质:尤其是动物蛋白,比如牛奶、鸡肉、牛肉等。
  • 轻微脑梗塞平时饮食应注意哪些,多吃些什么好?
    答:注意低盐低脂饮食,监测血压,血压控制平稳,不宜太低,以免脑供血不足,引起更大的梗塞,注意,一定要血压平稳!血压波动比长期处于高血压状态更危险,当然,血压控制在正常水平是首选!多补充蛋白质:尤其是动物蛋白,比如牛奶、鸡肉、牛肉等。
  • 脑梗塞饮食注意有哪些
    答:脑梗塞是一种严重的疾病,不当调理或严重后果特别严重,因此日常饮食至关重要。以下是一些饮食注意事项:1. 避免高脂肪、高热量食物:长期摄入高脂肪、高热量食物会导致血脂升高、血液粘稠度增加,容易形成动脉硬化斑块,从而增加血栓风险。应避免食用如肥肉、动物内脏和鱼卵等食物。2. 避免生、冷、辛辣刺激...
  • 左侧脑梗塞饮食和护理要注意那些?
    答:脑梗塞发病一般较缓,不会直接出现生命危险,但愈后一般较差.饮食上主要是低脂饮食,由于患者肢体无力,运动受限制一般进食一些容易消化的食品~!如果还有其它毛病,就要注意禁忌~!比如高血压药清淡饮食,盐一天不超过6G为佳,高血糖的话注意控制主食,三餐少量食用炭水化合物,主要吃一些豆制品和蔬菜,肾功能...