疝气做完手术,影响性生活吗
不会影响 腹股沟区的解剖 解剖层次 由外向内:皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜 ,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪,腹膜 腹壁的解剖 腹股沟区的解剖 腹股沟管是位于腹内斜肌,腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,其内口为深环,是腹横筋膜的裂隙,其外口为浅环,为腹外斜肌腱膜的裂隙,精索即走行于腹股沟管中。腹股沟斜疝也就是通过腹股沟管伴行于精索。 腹股沟区的解剖 这张图上可见精索从腹横筋膜的裂隙一直下行,其外覆腹横筋膜,箭头处即为内环口,斜疝疝囊即从此处突出。 腹股沟疝的成因 腹内压过高,导致腹膜包裹腹腔内容物从内环口或者是腹横筋膜的薄弱处突出,形成疝气。 突出部分叫做疝囊,疝囊壁即为腹膜,其内容物为肠管或大网膜,疝囊外覆腹横筋膜。 腹股沟斜疝的成因 腹腔内压力增加。 腹横肌及腹内斜肌发育不全,腹膜包裹的疝内容物经腹股沟管从外环口突出,与精索伴行,甚至突入阴囊。 腹股沟疝的分类 按成因位置分类 直疝 直接从腹横筋膜的薄弱处突出,从直疝三角(Hasselbach三角)突出,此处的腹横筋膜没有肌肉覆盖,突出的疝囊不进入阴囊,位于腹壁下动脉的内侧。 斜疝 伴随精索(子宫圆韧带)从腹股沟管下行,如疝囊较大可进入阴囊,因外环口位于腹壁下动脉的外侧,所以疝囊也位于腹壁下动脉的外侧。这点可与直疝相鉴别。 腹股沟斜疝和直疝的突出位置 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 腹股沟疝的分类 按照临床类型分类 易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 Richter疝,Littre疝等。 腹股沟疝的手术治疗 高位结扎 对于幼儿的疝气手术,只需高位结扎即可,因为幼儿的腹肌可在成长发育中逐渐强壮,但对于成人,仅此治疗是不彻底的,只见于较窄性疝有肠坏死造成局部严重感染的,需择期行修补手术。 两种常见的张力性疝修补方法 疝修补术 Ferguson法:将腹外斜肌腱膜,联合肌腱与腹股沟韧带缝合。 Bassini法:在精索后方将腹内斜肌下缘,联合肌腱与腹股沟韧带缝合。 腹股沟疝的无张力修补 Lichtenstein repair 用一片平网片修补腹股沟管后壁,取代了将不同层次的自身组织拉拢缝合达到修补后壁的作用。但修补作用较弱,不适合较大的疝囊。 腹股沟疝的无张力修补 疝环填充式无张力修补 将疝内容物回纳后,用伞形补片填塞入腹股沟管,其上方覆盖的平片还有助于加强腹横筋膜。但不适合很大的疝囊,如果伞形补片发生移位会导致疝复发,此外有较多病人反映异物感明显。 腹股沟疝的无张力修补 腹腔镜下腹股沟疝的修补 用腹腔镜在腹壁肌层后方,腹膜之前置一补片,达到修补后壁的作用。 但需要全麻手术,手术风险和费用高。 腹股沟疝的无张力修补 PHS疝修补 下片类似于腹腔镜修补,加强后壁,中间的连接部起到填充疝环的作用,上片类似于Lichtenstein repair ,加强后壁。这样就起到了多重修补的作用,同时更符合腹股沟区的正常层次分布。 PHS修补手术步骤 切开皮肤,皮下组织 切开腹外斜肌腱膜,找到并游离精索 找到并游离或中断疝囊向上直至疝囊颈部,标志为露出腹膜外脂肪,在直疝则用电刀在疝囊表面将腹横筋膜作一圆形切口,大小略大于PHS的连接部 在疝囊颈部用手指或纱布条分离腹横筋膜和腹膜间隙,分离的范围以容纳下片为准 置入下片,用手指将其铺平 PHS修补手术步骤 在上片侧面剪一切口以使精索通过,再将切口缝合 将上片分别固定于耻骨结节,联合肌腱,腹股沟韧带 止血,清洗,缝合腹外斜肌腱膜,皮下组织,皮肤 PHS网片结构 特殊的材质选择较竞争产品更柔软,操作更容易,更易在手术区域平铺。 独特的双向编织工艺提供更强的腹壁保护,并且利于缝合,也为术后组织愈合提供支持。 PHS与疝环填充式疝修补的比较 PHS 1.需要分离腹横筋膜与腹膜间隙,对手术医生操作要求更高。 2.适合不同大小的疝囊。 3.更符合正常解剖,且修补范围大,术后复发率己无可能,术后异物感小。 疝环填充式 1.无需分离腹横筋膜深部间隙,对手术操作要求低,手术时间略短。 2.对于较大疝囊或直疝斜疝联合出现的病人,需要一次使用两个补片,增加手术费用。 3.由于伞形补片固定不佳或收缩移位导致术后复发,术后异物感反映较多。 两种方法补片的位置比较 Q&A PHS适合什么样的疝气手术? PHS适合于直疝,斜疝,股疝甚至于腹股沟区的复发疝。 PHS适合联合疝或马鞍疝的修补吗? 可以在手术中将腹壁下血管打断或移开使直疝,斜疝融合,至于斜疝合并较小的直疝,因为PHS下片已完全能覆盖直疝区腹横筋膜的薄弱处,所以仅需处理斜疝就可以。 Q&A 如何才能将下片展平? PHS的下片需要置于腹横筋膜和腹膜之间的间隙,用指腹将腹膜向里轻推或使用湿润的纱布条添塞能分离这个间隙,也可以将腹横筋膜切开分离这个间隙,置入PHS后再将腹横筋膜缝合起来。分离的范围以能容纳下片为准,因为操作空间有限,下片不可能完全铺平,但只要没有卷折就可以,此后腹压的作用会使下片平铺在腹横筋膜的深面。 Q&A 下片需要缝合吗? 不需要,缝合有可能损伤腹膜内脏器,血管,神经。 上片要缝合吗?要缝多少针? 上片要缝合固定,最关键的一针缝于耻骨结节,另外的可以在腹股沟韧带和联合肌腱上缝合固定,一般3-4针。 连接部要缝合吗? 不需要。 Q&A 精索如何走行? 精索可以从PHS上片剪开的裂口走行,但仍需要将PHS开口再次缝合,需要注意的是不能缝合得过紧以免压迫精索。 PHS可以修剪吗? 可以修剪以满足个体需要,但在充分分离腹膜前间隙的基础上不需要作太大的修剪。 Q&A 使用PHS在分离腹膜前间隙时会不会导致大量出血? 因为腹膜前间隙并没有很多血管,只要当心避开腹壁下血管即可,不会有大出血。 使用PHS可以作复发疝的修补吗? 可以,已经有大量的临床应用,对于解剖清晰的可以按照常规进行,对于局部粘连严重的,解剖已经不清,可以按照具体情况对网片进行修剪,比如将上片部分或全部去除。 Q&A PHS可以用来做股疝修补吗? 可以,对于腹股沟入路的手术,只要股疝的内容物去除即可以按照直疝的方法进行。需要注意的是下片很容易折叠,但这样可以保护耻骨肌孔,对于下入路的手术,可以通过股管置入PHS,然后将上片剪除,在连接部与周围组织缝合。 使用PHS后对于病人的活动有无限制? PHS是一种无张力修补手术,病人能够很快恢复日常生活,没有太大的限制。
这个好像没有影响的吧,一个叔叔也做过,恢复的也挺好的,没听说什么影响啊,这个你多问问你的主治医师吧
不会影响腹股沟区的解剖
解剖层次
由外向内:皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜
,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹膜外脂肪,腹膜
腹壁的解剖
腹股沟区的解剖
腹股沟管是位于腹内斜肌,腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,其内口为深环,是腹横筋膜的裂隙,其外口为浅环,为腹外斜肌腱膜的裂隙,精索即走行于腹股沟管中。腹股沟斜疝也就是通过腹股沟管伴行于精索。
腹股沟区的解剖
这张图上可见精索从腹横筋膜的裂隙一直下行,其外覆腹横筋膜,箭头处即为内环口,斜疝疝囊即从此处突出。
腹股沟疝的成因
腹内压过高,导致腹膜包裹腹腔内容物从内环口或者是腹横筋膜的薄弱处突出,形成疝气。
突出部分叫做疝囊,疝囊壁即为腹膜,其内容物为肠管或大网膜,疝囊外覆腹横筋膜。
腹股沟斜疝的成因
腹腔内压力增加。
腹横肌及腹内斜肌发育不全,腹膜包裹的疝内容物经腹股沟管从外环口突出,与精索伴行,甚至突入阴囊。
腹股沟疝的分类
按成因位置分类
直疝 直接从腹横筋膜的薄弱处突出,从直疝三角(Hasselbach三角)突出,此处的腹横筋膜没有肌肉覆盖,突出的疝囊不进入阴囊,位于腹壁下动脉的内侧。
斜疝 伴随精索(子宫圆韧带)从腹股沟管下行,如疝囊较大可进入阴囊,因外环口位于腹壁下动脉的外侧,所以疝囊也位于腹壁下动脉的外侧。这点可与直疝相鉴别。
腹股沟斜疝和直疝的突出位置
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
腹股沟疝的分类
按照临床类型分类
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
Richter疝,Littre疝等。
腹股沟疝的手术治疗
高位结扎
对于幼儿的疝气手术,只需高位结扎即可,因为幼儿的腹肌可在成长发育中逐渐强壮,但对于成人,仅此治疗是不彻底的,只见于较窄性疝有肠坏死造成局部严重感染的,需择期行修补手术。
两种常见的张力性疝修补方法
疝修补术
Ferguson法:将腹外斜肌腱膜,联合肌腱与腹股沟韧带缝合。
Bassini法:在精索后方将腹内斜肌下缘,联合肌腱与腹股沟韧带缝合。
腹股沟疝的无张力修补
Lichtenstein repair
用一片平网片修补腹股沟管后壁,取代了将不同层次的自身组织拉拢缝合达到修补后壁的作用。但修补作用较弱,不适合较大的疝囊。
腹股沟疝的无张力修补
疝环填充式无张力修补
将疝内容物回纳后,用伞形补片填塞入腹股沟管,其上方覆盖的平片还有助于加强腹横筋膜。但不适合很大的疝囊,如果伞形补片发生移位会导致疝复发,此外有较多病人反映异物感明显。
腹股沟疝的无张力修补
腹腔镜下腹股沟疝的修补
用腹腔镜在腹壁肌层后方,腹膜之前置一补片,达到修补后壁的作用。
但需要全麻手术,手术风险和费用高。
腹股沟疝的无张力修补
PHS疝修补
下片类似于腹腔镜修补,加强后壁,中间的连接部起到填充疝环的作用,上片类似于Lichtenstein repair ,加强后壁。这样就起到了多重修补的作用,同时更符合腹股沟区的正常层次分布。
PHS修补手术步骤
切开皮肤,皮下组织
切开腹外斜肌腱膜,找到并游离精索
找到并游离或中断疝囊向上直至疝囊颈部,标志为露出腹膜外脂肪,在直疝则用电刀在疝囊表面将腹横筋膜作一圆形切口,大小略大于PHS的连接部
在疝囊颈部用手指或纱布条分离腹横筋膜和腹膜间隙,分离的范围以容纳下片为准
置入下片,用手指将其铺平
PHS修补手术步骤
在上片侧面剪一切口以使精索通过,再将切口缝合
将上片分别固定于耻骨结节,联合肌腱,腹股沟韧带
止血,清洗,缝合腹外斜肌腱膜,皮下组织,皮肤
PHS网片结构
特殊的材质选择较竞争产品更柔软,操作更容易,更易在手术区域平铺。
独特的双向编织工艺提供更强的腹壁保护,并且利于缝合,也为术后组织愈合提供支持。
PHS与疝环填充式疝修补的比较
PHS
1.需要分离腹横筋膜与腹膜间隙,对手术医生操作要求更高。
2.适合不同大小的疝囊。
3.更符合正常解剖,且修补范围大,术后复发率己无可能,术后异物感小。
疝环填充式
1.无需分离腹横筋膜深部间隙,对手术操作要求低,手术时间略短。
2.对于较大疝囊或直疝斜疝联合出现的病人,需要一次使用两个补片,增加手术费用。
3.由于伞形补片固定不佳或收缩移位导致术后复发,术后异物感反映较多。
两种方法补片的位置比较
Q&A
PHS适合什么样的疝气手术?
PHS适合于直疝,斜疝,股疝甚至于腹股沟区的复发疝。
PHS适合联合疝或马鞍疝的修补吗?
可以在手术中将腹壁下血管打断或移开使直疝,斜疝融合,至于斜疝合并较小的直疝,因为PHS下片已完全能覆盖直疝区腹横筋膜的薄弱处,所以仅需处理斜疝就可以。
Q&A
如何才能将下片展平?
PHS的下片需要置于腹横筋膜和腹膜之间的间隙,用指腹将腹膜向里轻推或使用湿润的纱布条添塞能分离这个间隙,也可以将腹横筋膜切开分离这个间隙,置入PHS后再将腹横筋膜缝合起来。分离的范围以能容纳下片为准,因为操作空间有限,下片不可能完全铺平,但只要没有卷折就可以,此后腹压的作用会使下片平铺在腹横筋膜的深面。
Q&A
下片需要缝合吗?
不需要,缝合有可能损伤腹膜内脏器,血管,神经。
上片要缝合吗?要缝多少针?
上片要缝合固定,最关键的一针缝于耻骨结节,另外的可以在腹股沟韧带和联合肌腱上缝合固定,一般3-4针。
连接部要缝合吗?
不需要。
Q&A
精索如何走行?
精索可以从PHS上片剪开的裂口走行,但仍需要将PHS开口再次缝合,需要注意的是不能缝合得过紧以免压迫精索。
PHS可以修剪吗?
可以修剪以满足个体需要,但在充分分离腹膜前间隙的基础上不需要作太大的修剪。
Q&A
使用PHS在分离腹膜前间隙时会不会导致大量出血?
因为腹膜前间隙并没有很多血管,只要当心避开腹壁下血管即可,不会有大出血。
使用PHS可以作复发疝的修补吗?
可以,已经有大量的临床应用,对于解剖清晰的可以按照常规进行,对于局部粘连严重的,解剖已经不清,可以按照具体情况对网片进行修剪,比如将上片部分或全部去除。
Q&A
PHS可以用来做股疝修补吗?
可以,对于腹股沟入路的手术,只要股疝的内容物去除即可以按照直疝的方法进行。需要注意的是下片很容易折叠,但这样可以保护耻骨肌孔,对于下入路的手术,可以通过股管置入PHS,然后将上片剪除,在连接部与周围组织缝合。
使用PHS后对于病人的活动有无限制?
PHS是一种无张力修补手术,病人能够很快恢复日常生活,没有太大的限制。
不影响
答:在2周以内可以做轻微的体育锻炼,但避免剧烈活动。腹股沟疝手术伤口的完全康复,需要3个月左右。疝气手术有别于其他常规手术,因为疝气形成原因是腹内压力增大及腹壁的薄弱,而且疝气是一种常见的复发性疾病,过早的进行性生活可能增加腹腔内的压力,从而导致疝气复发。如果患者做的是无张力疝修补术,置入...
答:腹股沟疝气微创手术,在体表需要打直径大约不到1厘米的孔,一般需要打3个,一个孔用于观察,两个孔用于操作,多数病人在2-4周左右,穿刺孔彻底愈合。男性做腹股沟疝气微创手术后,需禁欲1个月,1个月后可进行正常性生活。性生活时,避免用力过度,疝气复发。男性腹股沟疝气手术后,避免重体力活动,...
答:后者无需拆线,术后恢复时间相对比较短,在手术后15天左右如果通过相关检查患者身体恢复良好,则可以适当性生活。建议患者在进行疝气手术后,应当避免剧烈运动防止腹压过高,对切口造成压力,平稳度过围手术期,减少切口压力,使切口快速愈合防止疝气复发。
答:1、疝气治愈后应尽量避免从事剧烈运动或重体力劳动。一般生活和运动,包括散步、慢跑、开车,爬楼,自行车,性生活等等不受影响。2、日常一些小事也要注意,像打喷嚏、咳嗽对于正常人来说当然不会对身体有什么影响,但对于患过疝气的人来说则要注意,事先一定要用手按住曾患过疝气的部位,这样能有效缓解...
答:疝气手术对生育及性生活都是没有影响的。
答:你好,如果刀口愈合良好,没有感染迹象,一般要1-2个月后才可性生活。过早性生活容易引起刀口开裂等症状。疝气手术后最好休息3个月再过性生活。以免疝气复发。
答:先简单的说,传统男上位的姿势刚好对腹股沟切口有较大的张力,至少一个月内避免这种性生活,一个月后也要注意避免过度用力,最好改变姿势;三个月后可以适当放松,但也要尽量注意。
答:手术后人的身体需要大量精气来养护,远离房事这应该是最基本的常识!
答:可以,一般手术后一个月左右,就可以了,如果切口疼的话,建议延长时间,3个月轻度劳动,半年以上体力劳动
答:应该会和谐的,关键是你个人不要有心理压力,性生活时要营造好氛围、把握好节奏、不要过于紧张。