检验科血液标本采集的注意事项
一、静脉血采集方法的注意事项：
1、止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。
2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨空腹采集静脉血，应尽可能避免在输液同时采血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。
3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净，避免用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4、血样的采集：血样要求在每一天的同一时间采集，理想的时间是早晨 7：00到 8：00，尤其是以监测为目的时，更要保证标本采集时间的统一。最后一次食物和液体摄入应在前一天下午 6：00 到7：00 (急诊检验例外)。 血样采集应在不服药期间，如在早晨服药前。血样采集时，患者应仰卧位，采血点应在同一静脉区，通常为手臂静脉。
5、标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。
6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。
二、临床化学、免疫检验标本 ：临床化学、免疫检验多用非抗凝血标本, 一般用无添加剂(普通采血管-红帽管)。标本采集主要注意事项有：
1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采 l管血;
2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为3～4ml;
3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血：血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管，有添加剂管的顺序为：枸橼酸盐管→肝素管→EDTA管→草酸盐/氟化钠管;
4、不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，血液标本采集后，应尽快送检，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。
三、凝血检验标本的采集：一般用枸橼酸钠抗凝(枸橼酸钠抗凝采血管-蓝帽管)。标本采集主要注意事项有：
1、患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血，急诊患者可随时采血检查。
2、抽静脉血1.8mL注入含0.2mL枸橼酸钠溶液(1:9)的抗凝管中，采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，采血后应尽快送检。
3、采血人员应技术熟练，一针见血，以防止组织损伤，外源性凝血因子混入，影响实验结果。
4、标本总量应控制在2.0mL±0.2mL，血液与抗凝剂的比例是9:1，当采血量过多或过少时为不合格标本，会严重影响检验结果。
四、红细胞沉降率(血沉，ESR)检验标本的采集：一般用肝素抗凝(肝素抗凝采血管-绿帽管)。
1、患者应处于平静和空腹状态，避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。
2、抽静脉血5.0mL注入肝素抗凝管中，采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，采血后应尽快送检。室温中保存不得超过2小时。
3、标本总量应控制在5.0mL±0.2mL, 当采血量过多或过少时为不合格标本，采血过程必须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本，均影响血沉结果。
4、微量元素检验标本的采集同血沉一致。
五、血常规(全血细胞分析)检验标本： 一般用EDTA1.5～2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。采血注意事项：
1、患者应处于平静状态，住院患者可在起床前采血，门诊患者如匆忙赶到医院，应至少休息15分钟后再采血。避免在输入脂肪乳过程中或其后采血。禁止输液时在输液手臂同侧采集血液。
2、采血后立即上下轻轻颠倒混匀5-8次，使其充分混匀达到抗凝目的，不可用力震荡;
3、应按抗凝管刻度采血至 2ml，标本总量应控制在2.0mL±0.2mL，当采血量过多或过少时为不合格标本，采血过程必须顺利，溶血或有细小凝块的血液标本，均影响血常规结果，采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过 2 小时WBC形态会发生改变)，不得冷藏。
4、血型与血常规可采1管血。
5、人类白细胞抗原检验标本的采集同血常规一致。
六、葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验、C-肽释放试验 ：一般用无添加剂(普通采血管-红帽管)
1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低250-300 克，且维持正常活动，影响试验的药物(如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3 日前停用，试验前病人应 10～12小时不进食;
2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服 75 克葡萄糖，再于给糖后 1、2、3 小时各采血3ml /1次(共4次)。
3、标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血于 2～8℃保存。
答：三 临床医学检验前的质量控制 检验前,应该首先对患者的姓名、性别、年龄、取样部位等相关的检查步骤进行核实,针对病患自身的情况提前告知其禁忌和相关注意事项。 同时样品采集控制,拿血液采集为例子,采集的时间通常为清晨,应当要空腹进行,空腹时间在16小时以内,血液采样时应当使患者保持坐位或者平躺,采集血样时,应当事先...
答：三、不合格标本处理(临床科室方面)1、 按第一次标本采集流程处理 待检验科退回标签后，重新打印标签，按第一次标本采集流程处理。四、项目加做处理(请尽量减少加做项目，因加做项目是出现错误的最大隐患)1、 血未送到检验科的加做项目 由采集人员一管血贴多张标签送到检验科，标签贴法如下：加做...
答：一、概念：标本采集错误是指在采集人体的小部分血液、体液(胸水、腹水)、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻腔分泌物)、呕吐物或者组织等标本时发生的有关采集方面的错误。二、分类：患者信息错误、使用错误的容器、标本类型错误。三、危险因素：医护、护患沟通不良，患者未掌握采集标本的注意事项。采集者查...
答：自该工作开展以来，中心的生化检验项目增加了不少，我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持两月集中学习1次。6、科室服务水平不断提高 一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度...
答：尿液标本采集的注意事项：1、采集尿液标本时尽可能选择早晨起来第1次的小便，因为这时尿液相对处在浓缩状态，溶质浓度相对较高，检查出异常阳性结果的可能性相对较高。2、留取尿液的过程中尽可能选择清洁的中段尿，也就是在1次排尿过程中只留取中间段的尿液，不要头端和尾端的尿液，尽可能减少人为污染...
答：临床检验血液标本采集人员是临床医护人员。根据血液常规采集于处理程序，临床检验血液标本由临床医护人员采集，检验人员有义务向临床医护人员提供检验项目标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间及临床意义等。血液标本运送静脉血标本由患者或临床卫生员运送,末梢血标本由检验科技术人员运送。
答：痰标本的采集：1.痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。2. 使用容器：用洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏，一次性使用，可向检验科索取。3. 采集方法：清晨痰量多，含菌量亦大，可先用洁口液，再用凉开水或生理...
答：所以 , 这就要从最基础的基本操作着手 , 从一点一滴做起,不管生化检验、血液检验、免疫检验还是微生物检验,实习教学主要是以各项常规检测为主导,重点掌握基本理论的运用,基本操作技能的掌握,对一些常规检测项目的检测 方法 、原理和注意事项都加以详细讲解和示范;而对于一些简单的纯形态学的内容则简而言之;对于一些...
答：4、 注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,同时积极参加市临床检验中心室间质量评价活动,在、生化、血液、尿液等项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。 5、加强与临床沟通。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣...
答：5、加强与临床医生沟通,重视临床科室的信息反馈意见,配合临床开展了同型半胱氨酸、不规则抗体筛查,卡式合血,新生儿溶血症筛查等项目,这星期我科又开展了A群轮状病毒的检测,为婴幼儿腹泻患者提供了辅助诊断的依据。同时积极向临床科室宣传标本采集注意事项及特殊标本的采集要求。 6、大力提倡成分输血,确保临床用血安全...
