同省不同市医保怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
同省不同市医保的报销。
主要涉及到跨地区就医的费用结算问题。通常情况下,同省不同市的医保参保人员,在异地就医时,需要按照规定的程序进行备案和报销。
一、了解医保政策
首先,参保人员需要了解自己所在城市的医保政策,包括异地就医的相关规定、报销比例、报销限额等。这有助于参保人员在异地就医时能够明确自己的权益和责任。
二、办理异地就医备案
在异地就医前,参保人员需要前往所在城市的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案时需要提供相关的身份证明、医保卡以及就医地的相关证明材料。办理备案后,参保人员就可以在异地指定的医疗机构就医了。
三、就医及费用结算
在异地就医时,参保人员需要选择指定的医疗机构就医,并在就医时出示医保卡和身份证明。医疗机构会根据医保政策对费用进行直接结算,参保人员只需支付个人自付部分。如果医疗机构无法直接结算,参保人员需要先行垫付医疗费用,然后回到所在城市进行报销。
四、报销流程及所需材料
回到所在城市后,参保人员需要将异地就医的相关票据、费用明细等材料提交给医保经办机构进行报销。医保经办机构会按照规定的程序对材料进行审核,并在审核通过后将报销款项打入参保人员的银行账户。
在报销过程中,参保人员需要注意保存好所有相关的票据和证明材料,以便在需要时能够提供完整的报销依据。同时,也要关注报销的时效性,避免超过规定的报销期限。
综上所述:
同省不同市医保的报销主要涉及到了解医保政策、办理异地就医备案、就医及费用结算以及报销流程及所需材料等方面。参保人员需要按照规定的程序进行操作,确保自己的权益得到保障。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条规定:
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)
第一条规定:
跨省异地就医直接结算工作按照“十三五”期间全面实现医保全国联网和异地就医住院医疗费用直接结算的目标要求,统一组织、分级负责、协调配合、整体推进,有计划、分步骤地解决跨省异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊转院人员(以下统称异地就医人员)的跨省异地就医直接结算问题。

  • 职工医保本省跨市医保怎么报销
    答:1、首先要办理异地就医备案手续,填写申请表。2、其次参保人持本人身份证、医保卡以及《申请表》到选定医疗机构异地结算窗口办理医保入院登记。3、最后出院时医疗费用直接在就诊医院即时报销。即可完成职工医保本省跨市医保报销。
  • 同省跨市医保怎么报销
    答:同省跨市医保的报销流程如下:1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医...
  • 本省跨市医保怎么报销,报销比例是
    答:本省跨市医保报销比例是,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报销流程如下∶1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保,领取《市医疗保险异地居住...
  • 同省不同市医保怎么报销
    答:同省不同市医保报销方式如下:1、长期异地就医参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。2、转诊异地医院指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具...
  • 山西省内跨市医保怎么报销
    答:异地就医只要参保人员办理相关的手续便即可,在疾病治疗后,同样可以享受到医保的报销待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法...
  • 省内异地就医怎么报销
    答:省内异地就医报销如下:1、在就医前,先到所在城市的医保局办理《跨省异地就医备案登记表》;2、就医时,要持有本人身份证、社保卡和医院开具的病历证明等材料;3、在就诊医院结算时,向医院索取发票、收据等相关票据;4、回到所在城市后,将以上材料及发票、收据等票据提交给所在城市的医保局进行报销;5...
  • 同省不同市怎么报销医保
    答:法律主观:跨省看病的,看病人员先办理异地就医登记备案手续;就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及...
  • 本省跨市医保报销比例是多少
    答:法律分析:异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地...
  • 省内跨市医保怎么报销
    答:省内跨市医保报销的具体流程如下:1、在异地就医医院就诊时,先咨询该医院是否与所在地的医保机构有合作。如果有合作,可以在该医院直接办理报销手续;如果没有合作,需要您先垫付医疗费用,回到所在地后再进行报销。2、如需在就诊医院办理报销手续,需要提供医保卡、有效身份证件、就诊发票等相关材料,按照...
  • 同省跨市医保报销比例
    答:法律分析:由于我国医保政策并没有全国统一,所以不同地区医保报销的比例、报销的范围都有一定的区别。因此对异地就医的规定是,办理了相关备案手续的参保人,在异地就医,报销的项目根据就医地的医保目录为准,报销的比例则是根据参保地报销的比例为准,但是通常会要比在参保地就医报销的比例低一些。法律...