流产可以医保报销吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-05

人流及流产不属于生育,所以不能作为生育保险报销。但人流的费用是可以刷医保卡的。如果住院,其费用可以进入医疗保险,个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。做人流一般不需要住院,门诊就可以了,门诊的费用可以刷卡,卡上的钱不足的话,就要自己拿现金的,现金部分不给报销。

关于具体报销流程,各地可能也存在差异,大致流程如下:

1、 如果是生病住院,在生病住院的三日内,凭社保卡等相关证件到医院的相关部门办理报销手续,在出院时可以直接到相关的办公室办理报销结算手续。

2、 发生外伤住院。也需要在三日内凭借身份证和社保卡等有效证件,到医院医保办公室办理相关手续,符合医保的到出院时可以直接办理结算手续。

3、 发生门诊意外伤害的,治疗完成后需要携带身份证以及门诊病历发票等证件,到医疗保险处进行查实,然后再到医疗保险部门进行报销。

农村合作医疗报销提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;普通门诊报销需提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;

普通门诊慢性病报销需提供的证件包括:户口本、慢性病就医证、新农合参合缴费票据、普通门诊复式处方、门诊交费发票;大病统筹报销需提供的证件:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

城乡居民医保待遇有:

1、普通门诊待遇

参保人可在市基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、公立二级医保定点医疗机构享受普通门诊待遇。居民医疗保险参保人员普通门诊统筹不设起付标准,按规定门诊就医,符合政策范围内的门诊医疗费用,基本医疗保险统筹基金单次支付比例为70%,每次支付限额为50元,年度限额400元。

2、门诊特定病种待遇

参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特定病种待遇。参保居民发生的符合申请的门特病种费用,符合医保政策范围内支付比例:潮州市本市一级及以下定点医疗卫生机构支付比例90%、二级定点医疗卫生机构支付比例85%、三级定点医疗卫生机构支付比例70%、市外定点医疗卫生机构支付比例70%。

3、住院待遇

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,超过起付标准以上、年度支付限额以下的部分,由参保人和统筹基金按规定共同支付。具体待遇标准如下:

起付标准:基本医疗保险统筹基金起付标准按参保人员就诊医疗机构类别确定,具体标准为:本市一类定点医疗机构300元;本市二类定点医疗机构500元;本市三类定点医疗机构700元;市外定点医疗机构1200元;本市精神专科医院100元。未超过起付标准的医疗费用由参保人员自行承担。

4、大病保险待遇

参保人超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用,在基本医疗保险支付待遇后,个人年度累计自付的符合医保政策范围内费用超过大病保险起付标准的部分,由大病保险承保单位给予二次补偿。

5、医疗救助

符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以负担的符合规定的自付医疗费用给予适当比例补助。

城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。



  • 流产可以医保报销吗
    答:【法律分析】:非意愿妊娠娠后要求终止妊娠可以选择人工流产或者是药物流产,流产是属于计划生育方面的手术,在我们国家社保是对计划生育方面的手术或者是上环这些项目是不报销的。比如输卵管通液术,输卵管再通术,人流、上环儿都不报销,如果是你有生育保险,人工流产是可以报销的。【法律依据】:《中华人民...
  • 流产费用医保可以报销吗
    答:法律分析:做人流手术不属于生育,所以不能作为生育险报销。如果住院,费用是可以进入医疗保险的,在办理入院手续后向社保驻医院办公室登记即可,出院时现场在医院结算。如果是计划内怀孕,由于胎儿缺陷流产的,是可以享受生育保险待遇的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药...
  • 流产医保卡可以报销吗
    答:【法律分析】:1、首先要看是什么原因引起的流产。如果说是由于母亲患有严重疾病,或者胎儿畸形导致的不得不流产或者引产,这样的情况是可以报销的。2、但是如果是意外妊娠,想要通过流产来终止妊娠,这种情况不论是哪一种医疗保险都不予以报销的。3、因为一般医疗报销的是非意外,和人为因素导致的疾病,所...
  • 人流手术费用可以医保报销吗
    答:法律分析:人流手术属于生育保险,参加生育保险的可以报销,按新的女职工保护法规定,女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。女职工流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。...
  • 流产医保卡可以报销吗
    答:法律分析:做人流是可以用医保卡报销的,这是由于医保卡里面的钱就是职工本身自己的,那钱的话可以用于到医院里面做任何的检查或者是手术,当然也包括人工流产手术。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民...
  • 流产能不能报销医保
    答:不能。根据查询百度健康显示:流产手术不属于一种疾病,而是由于患者没有采取预防措施而造成意外伤害,所以不可以报销医保。虽然不可以报销医保,但流产手术可以申请生育补助,流产后,本人需要带着流产证明到当地社会保险经办机构办理手续,然后便可以领取生育津贴并且可以报销生育医疗费。
  • 住院流产可以医保报销吗
    答:住院流产可以医保报销。住院流产在符合一定条件下可以通过医保报销。首先,女职工在怀孕后、流产或计划生育手术前,需要由用人单位或相关劳动保障服务站工作人员带着申报材料到社会劳动保险处生育保险窗口办理。在核准后,会签发医疗证。其次,生育女职工产假满30天内,用人单位或服务站工作人员需再次携带材料...
  • 流产能不能报销医保
    答:流产是不可以医保报销的。因为它不属于医保范围。但是,如果是在符合计划生育政策的前提下因实施计划生育手术需要,实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术含药物流产、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用是可以报销的。医保报销需要符合一定的条件,具体包括:1、就诊医院:流产手术...
  • 流产费用医保能报销吗
    答:法律分析:流产手术医保是不能报销的,不论是农村合作医疗还是医疗保险,人流手术都不在报销的范围之内,如果是引产手术,需要住院5至7天,办理住院手续,农村合作医疗可以报销一部分。法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第五条:女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上...
  • 职工医保人流手术可以报销吗?
    答:职工医保人流手术可以报销。因为生育保险制度旨在为职工在生育过程中产生的医疗费用提供保障,减轻经济负担,促进人口与经济社会的协调发展,在符合政策规定的前提下,人流手术费用是可以得到一定程度的报销的。人流手术,医学上称为人工流产术,是一种终止妊娠的医疗手段,人流手术适用于早期妊娠,即怀孕的前三...