肝脏血管瘤应该怎么治疗呢?
首先可能肯定肝脏血管瘤是一种良性的疾病,其危害主要有以下几点:1.血管瘤有长大的趋势,越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构;2.据教科书报道,肝血管瘤有出现破裂出血的可能,但是,根据我们在国内外会议交流的情况看,无论是我们这一辈人或上两辈老师,在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。
治疗:必须让大家明确服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是没有任何感觉的,因此,绝大多数是不需要处理的。
在以下几个情况下需要考虑手术治疗:1.血管瘤较大时(目前没有统一的标准,多数认为大到8~10cm)可考虑手术切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构,如靠近第一、第二、第三肝门,如果不处理,血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等,这时虽然血管瘤仍较小,也可考虑手术切除;3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显,如1~2年内明显长大,需要考虑手术切除,因为,如果生长较为迅速而不行手术治疗,可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
建议您采取手术切除治疗,乙醇固化适用于肝癌,对您不合适。
(广州南方医院林建华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异。一般认为,本病的发生与内分泌因素有关。
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了。
由上所知,小血管瘤多无症状,大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状,如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。
肝血管瘤的并发症有:
(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。
(2)血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。
(3)肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。
(4)肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。
那么,肝血管瘤应如何治疗呢?
其实,若肝血管瘤不再增长,现在又没有任何症状,笔者认为不治为好,因为疗效最有效的是手术,但若对身体无大碍,何必动一刀呢。至于中药,说实话,要用中药消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物,而“是药三分毒”的事实告诉我,若无大碍,何必去长时间吃这些“毒药”?且中药治疗的消瘤率并不高。当然,对那些继续增长并造成病症的患者,最好的治疗方法仍是手术。
治疗原则 1.肿瘤直径10cm者一般行手术治疗。2‘手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治 疗。5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
答:肝脏血管瘤的治疗,目前根据病情的严重情况分为两种治疗方式,一种是保守治疗,另外一种是手术介入治疗。保守治疗主要是针对血管瘤直径小于五厘米而且单发,没有明显的症状以及肝功能改变,这样的血管瘤不需要特殊处理,只要临床定期观察即可。超过五厘米的血管瘤可以采取手术介入的方式,包括局部打硬化剂或者血...
答:所以如果比较大的肝脏血管瘤,尤其是一些高风险行业,比如司机、高危作业的,尤其是高空作业的,建议及时的考虑手术治疗,手术的方式有介入、微波治疗或者是手术切除。
答:治疗肝脏血管瘤的主要方法,是手术切除和注射硬化剂的方法进行治疗。肝脏血管瘤经过根治性手术切除治疗,大部分病人是可以彻底治愈。肝脏血管瘤的病人要注意避免剧烈的运动和腹部的碰撞,容易出现血管破裂,大出血危及生命。
答:一、直径:1、直径>5cm,血管瘤破裂几率相对可明显增加,此种情况需手术治疗,服用药物难以解决问题,手术通常包括微创的腹腔镜、射频消融等手术,或部分肝切除亦可。2、直径<5cm,可定期复查CT或超声,监测血管瘤大小变化。若生长较快有破裂风险,则需手术治疗;二、生长部位:较靠近肝浅表部位血管瘤,...
答:回答:肝血管瘤治疗原则: 1.手术治疗 目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。 2.非手术治疗 (1)肝动脉栓塞术(...
答:第一是药物治疗,在西医里一般不用药物治疗,会在手术治疗时选用基本药物中的抗生素来预防伤口感染。第二手术治疗。目前对肝血管瘤的手术治疗方法存在较大争议。手术治疗的方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的...
答:肝血管瘤的治疗方法,根据相关瘤的大小位置生长速度和患者的身体情况,选择手术切除或者非手术切除。非手术切除的情况有以下几种,一、血管瘤较小,小于5cm。二、患者身体条件较差,不能耐受手术者。一般选择保守治疗、介手术治疗。除此之外,均选择手术治疗,手术治疗的方法有几种定义,第一、介入栓塞治疗...
答:对于肝脏血管瘤,国内最先进的治疗方法主要是介入手术治疗方法,比如微波消融,尤其是超声引导下微波消融,或者超声引导下的纳米刀消融治疗,是介入治疗的办法。患者可以通过经皮经肝穿刺直达血管瘤的部位,使用微波、纳米刀消融、液氮冷冻等方法,将血管瘤局部的烧灼,是最微创而且是最先进的治疗方式。如果...
答:如果血管瘤比较大>5cm,并且患者有不适的症状,比如恶心、呕吐、上腹不适,可以采取手术治疗。手术方式是血管瘤的摘除术。还有对血管瘤的肝动脉进行栓塞术和结扎术等。也可以采用非手术的治疗方式,就是对血管瘤进行微波固化以及射频消融等。肝脏的血管瘤是肝脏的一种良性病灶,可以发生在任何年龄段,以...
答:肝脏血管瘤本身属于一种良性疾病,在明确诊断小于5cm的肝血管瘤通常不需要任何治疗,主要以观察为主。如果肝血管瘤不停长大,超过5cm可以考虑进行治疗。目前肝脏血管瘤治疗方式有三种,即介入治疗、微波消融治疗、手术治疗,治疗方式选择主要取决于肝血管瘤大小和位置。作为外科而言,三种治疗也各有利弊,相对...