高血压怎么治 高血压 高血压病怎么治

高血压一般治疗1. 减重
2.采用合理膳食
（1）减少钠盐
WHO建议每人每日食盐量不超过6g。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。南方居民减少1/3，则基本接近WHO建议。
（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质
每周吃鱼四次以上与吃鱼最少的相比，冠心病发病率减28%。建议减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。蛋白质质量依次为：奶、蛋；鱼、虾；鸡、鸭；猪、牛、羊肉；植物蛋白中豆类最好。
（3）补充钾和钙
钾与血压呈明显负相关，中国膳食低钾、低钙，应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。
（4）多吃蔬菜和水果
增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有较低的血压。人类饮食应以素食为主，适当肉量最理想。
（5）限制饮酒
研究表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平及高血压患病率之间却呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，而且饮酒可增加服用降压药物的抗性。
（6）饮用降压茶
药食同源的降压茶可以在一定程度上降血压，通常吃药会对身体内部造成不可逆转的损伤，而降压茶对身体的副作用明显减小。选取降压茶需要注意的是，要选用天然无污染的，藏区产的降压茶通常效果比较好，就像隆措速降茶。
3. 增加体力活动
每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。
运动强度必须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去年龄，如50岁的人运动心率为120-130次/分。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。
4. 减轻精神压力，保持平衡心理
长期精神压力和心情抑郁导致睡眠障碍是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一，这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式，如酗酒、吸烟等，并降低对抗高血压治疗的依从性。
对有精神压力和心理不平衡的人，应减轻精神压力和改变心态，要正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动，不要对自己和他人要求过高，更不要斤斤计较。
5.戒烟
吸一支普通的香烟，可使收缩压升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续性收缩，导致动脉硬化的形成。还有研究表明，有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，经常不得不加大剂量。
因此，戒烟是必须的。对于吸烟的高血压患者，为了减少戒烟过程中难受的症状和复吸的机会，应积极寻求医生的帮助，在医生的指导下结合戒烟药物早日戒烟成功。
高血压药物治疗一、降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂
目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂
是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂
直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药
1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。
2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。
4、肾上腺素能受体阻滞剂
(1)β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药、醋丁酰心安。
(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降压药
双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
二、药物治疗原则
对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
三级：联合用药，三种药物并用。
四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压其他疗法高血压急症急救法
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药， 还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人 安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道，然后通知急救中心

大家都知道钟南山院士吧，现年八十多岁的钟院士，在镜头前健步如飞，精神饱满，很难想到这位老人也是一名高血压患者……
钟院士在接受采访时袒露，自己患上高血压已有20多年，这么多年控制得很好，也没有任何并发症，主要有以下三点经验：

1.按时按量吃药：钟院士控制高血压的秘诀，最重要的是遵循服用降压药的原则，按时按量，只有长期服用，将血压控制好，才可以有效预防其他并发症（急性脑梗、急性脑出血等）发生。

2.饮食生活有诀窍：钟院士坚持清淡饮食，少吃油盐。饮食上植物性食物占八成，动物性食物占两成。多吃蔬菜、水果，适量摄入粗粮，避免营养不良。平时尽量不抽烟、不喝酒、不熬夜。

3.坚持运动：钟南山院士喜爱运动，11959年打破全运会男子400米栏纪录。如今钟院士也喜好运动，每周最少锻炼三次，每次一个小时以上。运动可以让人体骨骼、肌肉甚至内脏保持活力，同时控制体重，有助于控制血压。
高血压是一种慢性病，高血压患者想要控制血压，就要做好打持久战的打算，高血压患者除了上述这三个方面，还要及时监测血压，及时调理，以免出现脑出血、脑梗、心梗等副作用。

钟南山院士的高血压控制的好，与家人的支持和照顾分不开。高血压患者在生活中有许多注意事项，需要家属们与高血压患者共同努力，一起控制好血压。接下来就来讲一讲，高血压患者家属们平时都该怎么做？

患者家属要注意

01
监督患者吃淡不吃咸

家属应陪伴患者一同在饮食上坚持低钠饮食，适量吃咸食。咸菜、香肠、腊肉等高盐食物，就和它们说再见吧。
高血压患者除了少吃盐，还要注意一种糖——游离糖（包括食品中添加的白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、果汁中的添加糖），这种糖常作为食品添加剂，这种糖中的果糖成分，也可能造成血压升高。

它可以提高血液中糖的含量，可造成血管内皮细胞及功能受损，过多的胰岛素也会刺激血管收缩，上高血压；糖进入人体后引起肥胖、糖尿病、高血脂等病，诱发或加重高血压。

《中国居民膳食指南》建议，每天摄入游离糖最好控制在25克，也就是不锈钢勺5勺的容量，摄入盐不超过6克，差不多一个啤酒瓶盖盖满。

注：这里指的是摄入量，并非做食物放入的量。

02
提醒患者按时服药

很多高血压患者总认为自己血压降下来了，就可以停药了，这是非常危险的！因为随便停药，会有血压突然升高的风险，这很可能增加主动脉、夹层及脑出血的几率。

高血压患者一旦用药，需谨遵医嘱按时服药，千万不能随便停药。家属更应监督患者，按时按量用药。

如有“消极”吃药者，家法伺候
03
协助患者定时测血压

高血压患者需要去医院定期测量血压，以免血压出现异常升高或降低的风险。如果家里有条件的可以自备血压测量仪。
不妨准备电子血压计，更便于测量。一般要求安静休息5分钟，然后将上臂裸露出来，袖带绑的程度要求松紧合适。然后测一次后间隔一分钟，再测一次。如此测量三次，来确保血压数值准确。

一般血压波动较大，建议6点~9点之间测一次，18点~21点再次一次，连续7天。如果血压控制较好，在130/80mmHg，每天早上6点~9点测一次就可以了。

这活还是两个人一起做比较好，俗话说得好，男女搭配，干活不累嘛~

04
监督高血压患者锻炼

坚持锻炼是高血压的基础治疗手段，有了家人的陪伴，患者也更容易坚持下去。而且除了监督，坚持体育锻炼对家属的身体也有好处。
倒不必来一场说走就走的旅行，每天家附近溜溜弯也好呀~

05
要对患者做心理疏导

高血压患者要保持平和的心态，避免激动的情绪。家属可以及时开导高血压患者，或者听听音乐、放空身心，减少高血压患者的焦躁情绪。

高血压患者脾气大，活像个小宝宝，家属们对他们还是要好言好语的交流。

06
要帮助患者保持健康生活习惯

高血压患者要保持健康生活习惯，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，一定要改正，需要家属们督促，并改变患者生活习惯、饮食习惯，保持健康生活习惯，才能稳定好血压。

只有药物治疗和生活习惯双管齐下，才能更好地控制血压，防止并发症的发生。

【参考文献】
[1]成都东部新区石盘社区卫生服务中心 钟毅. 老年高血压的临床特点[N]. 医师报,2021-09-16(C04).
[2]融媒体记者 贾薇薇. WHO成人高血压药物治疗指南发布[N]. 医师报,2021-09-02(B01).
[3]任玉平. 高血压患者该如何健康饮食[N]. 大众健康报,2021-09-01(020).
[4]都江堰市中医医院 杨怀玲. 高血压患者的日常护理[N]. 大众健康报,2021-09-02(019).

高血压 成因复杂迄今为止没有根治的办法，说白了，就是没有办法去根，只有靠吃药控制，防止并发症的发生。

高血压患者大多无任何不适，即使有一些症状，如头疼头晕，但因为轻较而不易引起患者及家属的注意或重视。

高血压有原发性与继发性之分，原发性是指原病因不明，往往有遗传倾向。继发性高血压一般有其他疾病引起，高血压只是其中一个症状。

原发性高血压：

要做心电图，超声心动图，胸部x线血脂，胆固醇及血流变，血肌酐、尿常规、眼底等检查，了解是否已影响到心脏，脑，肾，眼底等靶器官，医生根据把器官受损的程度选择合适的降压药物治疗。

继发性高血压

多由急慢性肾炎，肾血管疾病及嗜铬细胞瘤等引起。还需做其他检查（不在这里，一一诉说）可进行针对性治疗。

高血压的基础治疗

本病多数进展缓慢，需长期耐心而积极的治疗，高血压病是可以预防和基本得到控制的，寻找引起原发性高血压的可能因素，采取措施加以防止并恢复大脑皮质的正常功能，凡舒张压超过100毫米汞柱，不论有无症状，均应列为治疗对象，使血压保持在正常或接近正常水平。

确诊高血压以后如何用药？

原发性高血压为心血管疾病中的常见病，轻度与重度高血压，两者所引起的人体器质性病变相差很大，但可以肯定的是，凡属于急进性高血压，必须应用降压药物治疗，对缓进型高血压，中、重度高血压也应立即服用降压药物，而对成人轻度高血压则应根据高血压有无靶器官损坏损害及危险因素进行分层处理。

高血压的病因未明，目前对高血压只能确定一些诱发因素，如脑力劳动精神紧张，高钠、高脂饮食，酗酒肥胖，有遗传家族史等，医疗上针对一些明确的诱因，消除或降低到最低点。药物只是起到控制降压，但不能治愈。

正确的治疗方法是在医生的指导下，根据病情、季节、工作情况调整药物的剂量。