肠系膜脂肪炎的治疗

有可能是慢性的炎症导致的，也可能是自身免疫性导致的，如有自身抗体，严重的话是需要手术治疗。

　　【疾病概述】
　　一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。
　　【临床表现】
　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌。
　　【治疗方法】
　　若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧张，可先行非手术治疗，静脉滴注抗生素，或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化，如加重又难以与阑尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鉴别时，仍宜剖腹探查，并将阑尾切除。

本病有自限性的趋势，预后好。经数月至数年的支持治疗后，病人腹痛可缓解，腹部包块可缩小。指征不明确者，不宜剖腹探查。
1.全身支持治疗
适当休息，加强营养及体质锻炼，提高机体抵抗力。
2.药物治疗
肾上腺皮质激素、抗生素及三苯氧胺综合治疗可控制症状。
3.放射治疗
极少数病人可获得良好的疗效。
4.手术治疗
剖腹探查的目的，在于明确诊断(经术中冰冻病理切片)，切除病灶、解除肿块对肠系膜血管及肠腔的压迫。手术方式可根据病人具体情况选择。
（1）粘连松解 主要在于解除对血管及肠管的压迫。
（2）病灶切除 如有可能，尽量切除有病变的肠系膜，但不应伤及周围的组织及器官。
（3）肠管切除 如病变侵及肠壁而发生狭窄，无法矫正者或位于回盲部的病变不能除外恶性肿瘤者，可以将肠管(小肠或结肠)连同肠系膜病灶一并切除后重新吻合。