药流一个月后清宫等于二次人流吗
你好，药流后有残留是需要清宫的，清宫相当于一次人流手术。
一、药流后的注意事项
1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：
1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等
3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。
处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断
如何进行药流
虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。
调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。
适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。
慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：
1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。
药物流产有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症：
1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；
2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；
3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；
4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。
进行药流的一般程序如下：
（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
药流一个月后清宫，
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本来10月1要来月经，但到了6号还迟迟不来，一开始没怎么放在心上，因为早前还试过推迟10天，后面吃药才来的。但还是买了验孕纸晚上自测，两条杠，看到结果的那一刻腿都软了，又测了两次，还是一样结果。连夜去了医院，确诊早早孕，孕囊很小，4*3mm，无胎心胎芽建议一周后复查。
我比较抵触清宫，毕竟药流成功的话，损伤是最小的，但是还是要有心理准备。我运气不是太好，居然对药物不敏感，12小时了还没有排出来…
16号，照了B超没发现孕囊了，但淤血很多，31*11mm得不均质回声团，医生在旁边，说看到了一个孕囊光环之类的东西，有可能还是没排出来。
遂又给我加了三颗米索，说明早再过来，如果没排出来就真的要清宫了。
下午回家，肚子胀痛，能感觉子宫在收缩，血块也排出不少，就是没看到孕囊。我真的很慌，怕清宫，但我内心还不够强大，受不了这样的折磨了，心里想着明天还是清宫算了。
17号早上去医院做无痛清宫，医生先从宫颈里清出很多血块，真的是痛不欲生，把我疼哭了，医生也不敢再清了，照了B超还有13mm的残留，医生说可以清宫也可以保守治疗，让我自己选择。男朋友让我要不先吃两天药再观察一下，但我受不了这心理折磨了，还是决定清宫。
清宫后明显的感觉到气血虚身体大不如从前了
清宫导致孕囊从身体中剥离出来，强制终止生殖系统的正常代谢，比正常的分娩损伤大的多，流产不仅是身体上的痛苦心理上承受的压力。怀孕不仅是子宫的事情，他关联着卵巢、肾脏、脾脏等等脏器相互协调的日程发生巨大的变化。会使我们的身体多个脏器脏器处于失调的状态，而正常分娩会使，相关联的身体系统达到自然的有条理的归位。所以气血的调整实际上是各脏器综合恢复和归位的调整。
WH O发现人体需要大量供给含有21项血液必需原料“PWRH”产后专用细胞精准营养，更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。用于新红细胞的健康生成，防止红细胞的数量减少或质量下降。加速红细胞生长，促使血量充沛。通畅血液运输使其良性循环。
清宫后的子宫更是千疮百孔
子宫伤主要为内膜基底层的损伤，其主要原因与妊娠期刮宫有关，与正常子宫内膜相比，妊娠期子宫内膜基底层疏松，更容易受到损伤。基于我国国情以及人工流产率逐渐增加的现状。子宫内膜基底层受损，可能导致子宫内膜干细胞受损或缺失；
损伤内膜局部的感染和无菌性炎症会破坏干细胞的壁龛微环境，造成上皮和间质细胞再生修复发生障碍，血管形成受阻，致密纤维组织形成，最终导致宫腔仅覆盖少量内膜，甚至无内膜，腺体萎缩，宫腔失去正常性分娩损伤造成子宫支持组织损伤，
使其无法有力支持子宫正常态位，从而导致子宫脱垂；产后过早劳动，可令子宫支持组织损伤，从而导致子宫脱垂。更年期、绝经期，卵巢功能衰退，生殖道支撑子宫的功能衰退，从而容易导致子宫脱垂。
“PWRH”，有活血和促进子宫收缩的作用，人工流产 恶露排净、崩漏及产后下血等。其还有造血系统。子宫内膜上的免疫职能细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞等）也会产生大量生长因子、细胞因子等，协调营养免疫与排斥免疫，子宫内膜和胚泡表面的糖抗原表达发生变化，黏附分子重新分布,细胞迁移、细胞归巢、创伤修复及再生等。
药流导致的不孕，当时害怕极了
药流比较人流术更加安全和方便，大多数患者更容易接受药流方式，其术后引发不孕的主要因素是输卵管堵塞，药物易被机体吸收，引起子宫毛、蜕膜变性，但流产不干净还需进行二次清宫术，致使女性出现子宫瘢痕，引发不孕，且多次进行流产手术，患者不孕发生率更高。
研究数据证明盆腔炎是人流术后引发不孕的主要因素，占比50％，输卵管堵塞是药流术后引发不孕的主要因素，占比47.06％，差异均具有统计学意义，由此在临床治疗时医护人员和患者均应重视预防盆腔炎以及输卵管阻塞。“PWRH”是天然植物抗生素，预防炎症复发，抗炎是整个产后的重中之重。
药流清宫后要注意什么
第1点、注意休息
女人们要记住了，清宫以后必须要休息，而且至少要休息两个星期也就是14天左右。因为清宫是将子宫内的残留物刮出来会损伤子宫内膜，导致其出现创伤，进而出现下体流血的情况。如果不注意休息，过于劳累，甚至做剧烈运动的话，下体出血情况就会加重。
医生提醒，做人流清宫后休息时，建议采用卧床的姿势，直接躺着盖好被子休息，身体会更舒服一些。同时要注意休息的环境要保持安静，过于嘈杂的话，会影响女人们入睡，造成无效的睡眠，甚至因为嘈杂的声音搞得烦躁不安。要记住，情绪不好也是会影响身体恢复的。
第2点、注意清洁
清宫以后下体会有出血情况，当然，下体出血的天数不会太久，一般不会超过一个星期。如果你发现下体出血量大，而且出血的天数已经超过了一个星期的话，就要前往医院检查，因为这种情况是不正常的。
医生提醒，下体出血的话，会导致外阴很脏。因为它不仅会沾染上下体排出的血液，还会黏上尿液，甚至是粪便等等。这些脏东西全部积攒在皮肤表面，自然很容易滋生细菌造成炎症的诱发。
所以说，为了避免炎症的出现，请女人们注意清洁，比如说将毛巾放入热水中浸泡几分钟，之后捞出来稍微拧干一些，再用毛巾擦洗外阴，擦洗干净了以后，再用干的柔软的毛巾擦拭外阴，避免水分残留。不然造成潮湿环境的话，同样也会滋生大量细菌的。
第3点、注意营养
清宫以后想要身体恢复过来的话，请注意营养，术后要及时的补充“PWRH”，修复产后子宫，气血不足，1-3个月的恢复期：正常是一个月的恢复期，每个人的体质不同，体质差的就要3个月的恢复期。
不注意清洁，易导致炎症的发生
清宫后的感染影响了50%—75%的流产女性。导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。
受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。
通常表现为白带增多 盆腔区域疼痛 痛经等症状。临床检验中发现“PWRH”，能够改善局部的血液循环，促进人体局部的新陈代谢，改善局部的营养，加快四周细胞的吸收，从而阻止阴道细菌黏附壁黏膜上，清除妇科毒素的同时，修复破损的内皮细胞，清除病菌毒素着床的各处死角。杀灭有害菌，保留益处菌，平衡阴道内的酸碱度和菌群。
PWRH修 复 标 准
一修：修复术后子宫内壁的创伤
内膜细胞组织修复
预防宫颈内细胞粘连
二补：补充孕产流失营养
平衡体内的营养
三调养：
1、孕产激素
2、睡眠系统
3、生殖系统
4、妇科系统
5、创伤（子宫）系统
6、消化系统
药流一个月后清宫,很多人都觉得药流伤害小，抱有侥幸心理，可是大多都要二次清宫，对身体造成更大的伤害，在这里提醒各位女性朋友关爱自己，积极避孕，避免不必要的伤害。zcj
病情分析：
这个不能是说做了两次人流，但是对于子宫和你的身体来说，相当于是伤害了两次，术后一定要注意保养。
指导意见：
注意经期的保暖，注意运动，注意性生活的卫生，以及近期不打算要孩子的话，一定要做好避孕措施。
药流后多数需要做次刮宫，否则没完没了的出血让你崩溃，奉劝各位首先严格避孕措施，一旦失败，首选人流，—次了断。
答：药流加清宫是2次伤害吗？药流加清宫都不能说是2次伤害，本来药流也是一个避孕措施失败的补救措施，人工流产就是因为药流没有排除干净而进行的一种清除。当然，两种流产都会对身体造成伤害。所以这一个无论是药流也好还是人工流产好，都请年轻的朋友们，特别谨慎。术后无论采用什么技术，使得子宫内膜变薄...
答：首先是该技术需要全面刮取子宫腔内残留物，相比定点吸取的人流来说伤害要大很多；其次清宫在药流后进行，就等于短时间内两次流产，术后尤其需要做好护理工作。清宫会造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。尤其是会导致的宫腔粘连、子宫内膜变薄，都会造成不孕症。PWRH有效增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，...
答：23天可以选择药物流产也可选择人工流产。药物流产和人工流产都会给身体造成一定的伤害。药物流产使用药物后使子宫收缩,出血,促使胚胎排出,但是药物流产有可能会造成药流不全需要清宫,这样相当于短期内两次人流,对子宫损伤大。⚕️人工流产如果条件允许建议使用无痛人流术,确定做无痛人流术,术前最好是空腹...
答：人工流产是指胚胎还存活的情况下,通过负压吸引的方式来终止妊娠。清宫手术清宫手术是流产没有流干净,在患者宫内发现有残留的物质,用刮匙将患者宫内残留的物质刮出,所以两者是有区别的。药物流产如果女性是第一次怀孕,怀孕49天以内的正常宫内妊娠可以进行药物流产,毕竟药物流产对身体伤害小一些,并且第一次...
答：一旦发生不完全人工流产，就需要二次子宫刮宫，即用刮宫术去除残留的胚胎组织，这将对女性身体造成损害。 极具权威的《美国临床营养杂志》在2003年发表了一篇临床研究报告。研究证明，PWRH 营养因子 对于流产术后身体的各项修复比以往流产人群不孕减少刀百分之3以上。哪些情况说明药流不全？药流一般服药后4-...
答：知道了药流是对身体伤害最小的终止妊娠方式（但没仔细想如果失败就会做清宫手术，再次的清宫等于短期内流产两次，子宫的受创伤程度会加重）等再次来到医院后我坚决药流。整个过程是都进展的很顺利，医生做完各项检查后，开完药并嘱咐如何吃药就让我走了，首先服用两天的米菲（2+1+1+1的用量）来终止孕囊...
答：一般刮宫是指人工流产，而清宫是指用药流失败或者人工流产失败后需要的第二步手术，但操作程序基本是一样的。过后要注意休息，一个月内严禁性交，还有就是一定要注意清洁，按时吃药。清宫手术后注意：1、术后需要休息2周，少看报纸及电视。2、术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。3、多吃些富...
答：由于引产手术的程序也是先吃药再清宫，就导致有些女选对药物流产与引产相混淆，其实引产手术与药流还是有很大区别的。引产手术适合不能再进行人流的女性，怀孕天数比较多，在手术过程中需要先用药促进宫颈软化和子宫收缩，等胚胎娩出后才能进行刮宫手术。需要女性注意的是，凡是引产的女性，并不是每一个女性...
