分离培养厌氧菌失误的原因有哪些?
如果临床怀疑有厌氧菌感染的标本,而分离培养为阴性,可能有下述失误。 (1)培养前未作标本的直接涂片和染色镜检。 (2)标本在空气中放置太久或接种的操作时间过长。 (3)未用新鲜配制的培养基。 (4)未用选择培养基,以抑制兼性厌氧菌生长。 (5)培养基未加必要的补充物质,如氯化血红素、维生素K1等,它们对类杆菌特别是产黑素类杆菌的生长有促进作用,所以未加上述必要补充物质的培养基,厌氧菌不生长。 (6)用硫乙醇酸盐作为唯一厌氧菌培养基,而有些厌氧菌在该培养基中不能生长,故初代培养不应用硫乙醇酸钠。 (7)没有合适的厌氧缸或厌氧装置,或厌氧装置漏气,或其他原因导致厌氧环境不适宜(如厌氧缸内催化剂失活或氧化还原指示剂失效等)。 (8)培养时间不足。 (9)厌氧菌的鉴定材料有问题,如鉴定用的培养基、试剂和抗生素纸片失效,都可能导致鉴定错误。
有几种密封方法：
厌氧菌在有氧的情况下不能生长。要培养厌氧菌，必须创造一个无氧的环境。通常用培养基中加入还原剂，或用物理、化学方法去除环境中的游离氧，以降低氧化还原电势。如疱肉培养基、硫基乙酸钠培养基，牛心脑浸液培养基等。常用的厌氧培养方法有许多，可根据实际情况选用。
1．厌氧缸法接种好标本的平板或液体培养基试管，可放入厌氧缸内培养，厌氧缸是普通的干燥缸，用物理化学的方法使缸内造成厌氧环境，从而将厌氧菌培养出来。
2．厌氧袋（Bio-bag）即在塑料袋内造成厌氧环境来培养厌氧菌。塑料袋透明而不透气，内装气体发生管（有硼氢化钠的碳酸氢钠固体以及5%柠檬酸安瓿）、美兰指示剂管、钯催化剂管、干燥剂。放入已接种好的平板后，尽量挤出袋内空气，然后密封袋口。先折断气体发生管，后折断美兰指示剂管，命名袋内在半小时内造成无气环境。如不突变表示袋内已达厌氧状态，可以孵育。
3．厌氧手套箱（Anaerobie glove box）是迄今为止国际上公认的培养厌氧菌最佳仪器之一。它是一个密闭的大型金属箱，箱的前面有一个有机玻璃做的透明面板，板上装有两个手套，可通过手套在箱内进行操作，故名。箱侧有一交换室，具有内外二门，内门通箱内先关着。欲放物入箱，先打开外门，放入交换室，关上外门进行抽气和换气（H2，CO2，N2）达到厌氧状态，然后手伸入手套把交换室内门打开，将物品移入箱内，关上内门。箱内保持厌氧状态，也是利用充气中的氢在钯的催化下和箱中钱残余氧化合成水的原理。该箱可调节温度，本身是孵箱或孵箱即附在其内，还可放入解剖显微镜便于观察厌氧菌菌落，这种厌氧箱适于作厌氧细菌的大量培养研究，大量培养基可放入作预还原和厌氧性无菌试验。金属硬壁型厌氧箱的抽气、充气、厌氧环境和温度等均系自动调节。
4.厌氧盒：原理同厌氧袋，有成品销售。
5.生物耗氧法：在一密闭的容器内放以生物（多是植物），消耗氧气，同时产生二氧化碳，供细菌生长用。我没见过。
6.焦性末食子酸法：在一洁净的玻片上铺上纱布或滤纸，均匀撒上焦性末食子酸，然后再混入NaHCO3粉末或NaOH溶液，迅速将已接种细菌的平板倒扣在上面，用融化的白蜡封边，造成一个封闭空间。焦性末食子酸与碱反应后耗氧。该法用于厌氧不严格的厌氧菌的培养，简单。如有梭状芽孢杆菌。
7.疱肉培养基：本身就是一个不需特殊设备的厌氧培养法。疱肉和肉汤装入大试管，液面封凡士林，造成无氧环境。
至于厌氧培养基怎么配我就不太清楚了，不过就是按一般要的各种营养，灭菌即可，个人看法
(1)培养前未作标本的直接涂片和染色镜检。
(2)标本在空气中放置太久或接种的操作时间过长。
(3)未用新鲜配制的培养基。
(4)未用选择培养基,以抑制兼性厌氧菌生长。
(5)培养基未加必要的补充物质,如氯化血红素、维生素K1等,它们对类杆菌特别是产黑素类杆菌的生长有促进作用,所以未加上述必要补充物质的培养基,厌氧菌不生长。
(6)用硫乙醇酸盐作为唯一厌氧菌培养基,而有些厌氧菌在该培养基中不能生长,故初代培养不应用硫乙醇酸钠。
(7)没有合适的厌氧缸或厌氧装置,或厌氧装置漏气,或其他原因导致厌氧环境不适宜(如厌氧缸内催化剂失活或氧化还原指示剂失效等)。
(8)培养时间不足。
(9)厌氧菌的鉴定材料有问题,如鉴定用的培养基、试剂和抗生素纸片失效,都可能导致鉴定错误。
如果临床怀疑有厌氧菌感染的标本,而分离培养为阴性,可能有下述失误。 (1)培养前未作标本的直接涂片和染色镜检。 (2)标本在空气中放置太久或接种的操作时间过长。 (3)未用新鲜配制的培养基。 (4)未用选择培养基,以抑制兼性厌氧菌生长。 (5)培养基未加必要的补充物质,如氯化血红素、维生素K1等,它们对类杆菌特别是产黑素类杆菌的生长有促进作用,所以未加上述必要补充物质的培养基,厌氧菌不生长。 (6)用硫乙醇酸盐作为唯一厌氧菌培养基,而有些厌氧菌在该培养基中不能生长,故初代培养不应用硫乙醇酸钠。 (7)没有合适的厌氧缸或厌氧装置,或厌氧装置漏气,或其他原因导致厌氧环境不适宜(如厌氧缸内催化剂失活或氧化还原指示剂失效等)。 (8)培养时间不足。 (9)厌氧菌的鉴定材料有问题,如鉴定用的培养基、试剂和抗生素纸片失效,都可能导致鉴定错误。
答：分离培养厌氧菌失误的原因：①培养前未直接涂片和染色镜检；②标本在空气中放置太久或接种的操作时间过长；③未用新鲜配制的培养基；④未用选择培养基；⑤培养基未加必要的补充物质；⑥初代培养应用了硫乙醇酸钠作为唯一厌氧菌培养基；⑦无合适的厌氧罐或厌氧装置漏气；⑧催化剂失活；⑨培养时间不足；⑩...
答：3，致病菌判断有误，有菌标本如痰在培养出细菌时都面临判断该细菌是致病菌还是携带菌。检验科操作时只能按培养的优势细菌来做药敏试验，一旦致病菌判断失误，就会造成药敏与药效不符。4，一般医院检验科做细菌培养仅限于需氧非苛养菌，对于厌氧菌、L型细菌以及一些对氧或营有特殊要求的细菌由于分离培...
答：配置灵活性高，硬件软件升级方便: 可随实验需求选用厌氧罐增加培养容量
答：4、急性血源性感染,是指因其他部位感染引起的菌血症导致髋关节假体感染,起病前关节功能良好,突然发生急性感染,治疗上如果假体稳定同术后早期感染,如假体松动同术后晚期慢性感染。 如何诊断髋关节置换术后感染? 人工髋关节感染诊断比较困难,应根据临床症状、实验室检查、影像学检查、细菌培养以及病理检查综合确定。 疼...
答：常见的技术失误有: ①缝合材料选择不当:本组既往有8例是用4号或7号普通丝线缝合[7],再次手术时发现线结周围瘢痕增生较为明显,导致吻合口狭窄。 ②缝合过密或过松:过密使组织缺血坏死,过松则会漏胆汁,二者均可加重局部炎症反应而导致吻合口狭窄。 ③缝合方法错误:本组既往有4例是作的胆肠内翻缝合,均发生了...
答：杀菌不完全，往往造成微生物超标。原因主要表现在两方面，一是，杀菌工艺不合理，杀菌的温度、时间存在偏差；二是，操作不当或操作失误造成质量不稳定。导致食品杀菌偏差的原因：1. 设备、仪表方面造成的偏差：杀菌锅未按技术要求规范安装，热分布不均匀管道系统漏水、漏汽、漏气或堵，锅门或者锅体泄漏，...
答：各种抗生素皆可使用。因病菌对各种抗生素有不同的抗药性，使用前需行分泌物细菌培养和药敏试验，若无条件做药敏试验，可以加入高效广谱抗生素。因慢性上颌窦炎，特别是牙源性者，多为厌氧菌感染，冲洗液中必须加甲硝唑和氯霉素方能达到治疗目的。C. 肾上腺皮质激素 选用水溶液为宜，如醋酸氢化可的松，不...
答：其显点为快速、检出率高、易观察，可初步定菌落液相培养基为配方优良的快速增菌肉汤，包括成人需氧/成人厌氧培养基，树脂需氧/树佛厌氧培养基，儿单专用培养基，高渗培养基，分枝杆菌培养基等7种专业培养基固相培养基由3种琼脂同时组成：巧克力琼脂：用于初步分离淋球菌和流感嗜血杆菌等苛养菌麦康凯琼脂：...
答：因病菌对各种抗生素有不同的抗药性,使用前需行分泌物细菌培养和药敏试验,若无条件做药敏试验,可以加入高效广谱抗生素。因慢性上颌窦炎,特别是牙源性者,多为厌氧菌感染,冲洗液中必须加甲硝唑和氯霉素方能达到治疗目的。 (3)肾上腺皮质激素选用水溶液为宜,如醋酸氢化可的松,不宜用酒精溶液,以免对粘膜有刺激作用。
答：若因护理工作失误,延误抢救时机,造成不良后果,参照医疗差错事故管理办法处理。 责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。 危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单,护理记录单按“福建省护理文件书写规范”...
